genellik
Bazı kadınlarda yumurtlamaya, "orta dönem ağrı" anlamına gelen tıbbi bir terim olan " mittelschmerz " adı verilen hafif karın veya pelvik ağrı görünümü eşlik eder.
28 günlük normal bir adet döngüsünde, yumurtlama ağrısı, adet başlangıcından yaklaşık 2 hafta sonra meydana gelir ve olgun yumurtalık folikülünün parçalanması ve ardından yumurta hücresinin serbest bırakılması ile çakışır. Hastalık tipik olarak, tek yumurtalıktır, hangi yumurtalığın bir yumurta hücresini serbest bıraktığına bağlı olarak sağ veya sol tarafta alt karın bölgesinde bulunur. Yumurtlama ile ilişkili ağrı hafif bir twinge'den yana olan şiddetli rahatsızlığa; süre birkaç dakikadan birkaç saate kadar uzanır, ancak bazen bir veya iki gün sürebilir. Bazı durumlarda semptomlarla birlikte hafif kan kaybı olabilir.
Mittelschmerz ile ilişkili rahatsızlık yaygın ve zararsız bir tezahürdür; çoğu durumda, ağrılı bir yumurtlama tıbbi müdahale gerektirmez. Bununla birlikte, çok yoğun bir ağrı, endometriozis dahil olmak üzere diğer tıbbi durumların semptomları olabilir. Ortaya çıkabilecek küçük rahatsızlıklar için genellikle etkili ağrı kesici ilaçlar ve bazı ev ilaçları uygulanır. Yumurtlama sırasında ağrı özellikle rahatsız edici ise, doktorunuz bir oral kontraseptif reçete edebilir.
belirtiler
Yumurtlama, bir sonraki menstrüasyondan yaklaşık 14 gün önce meydana gelir, bu nedenle Alman "orta" ve "acı" sözcüklerinden türeyen mittelschmerz terimi. Bu bağlamda, değişken süre fazının her şeyden önce adet döngüsünün ilkinde olduğunu, ikincisinin (adet başlangıcındaki yumurtlamadan) oldukça sabit olduğunu hatırlıyoruz.
Bazı kadınlar sürekli ağrılı yumurtlama yaşar (her ay), bazıları ise sadece ara sıra. Ağrılı tezahürler adet kramplarından farklıdır ve bunları bir takım karakteristik semptomlar için ayırt etmek kolaydır.
Mittelschmerz, merkezi veya lateral pozisyonda, alt karın veya pelviste ağrının ortaya çıkması ile kendini gösterir. Ağrı karnın bir tarafına yerleştirilebilir, bir sonraki döngü boyunca karşı tarafa geçebilir veya aynı taraf tarafından art arda birkaç ay boyunca hissedilir; Aslında, konumu hangi yumurtalığın yumurta hücresini serbest bıraktığına bağlıdır. Bu anlamda, alt karındaki ağrıların ve özelliklerinin ortaya çıktığı süreye dikkat ederek, aylarca adet döngüsünü takip etmek faydalı olacaktır. Ağrı birkaç saat içinde aniden belirip yok olabilir, ancak bazen bir veya iki gün sürebilir. Bazı nadir durumlarda, semptomlar bir sonraki döngüye kadar sürebilir.
Ağrılı yumurtlama durumunda, semptomlar kişiden kişiye değişebilir: genel ağırlık hissi, birkaç saat boyunca hafif bir basınç veya kalınlık hissi veya şiddetli kramplara eşit veya daha büyük olan keskin bir ağrı hissedebilirsiniz. adet akışı sırasında denenir. Ağrı hafif kanama (lekelenme) veya vajinal akıntı ile birlikte olabilir. Bazı kadınlar bulantı bile yaşayabilir. Çoğu durumda, mittelschmerz herhangi bir tıbbi müdahale gerektirmez. Bununla birlikte, pelvik ağrının şiddetli olması veya semptomların özellikle yoğun ve kalıcı olması durumunda bir uzmanla temasa geçilmesi tavsiye edilir, çünkü bu belirtilerden bazıları ayrıca pelvik inflamatuar hastalık veya ektopik gebelik gibi daha ciddi durumları da gösterebilir.
Kadınlar yumurtlama sırasında veya yakınında başka fiziksel belirtiler fark edebilir. En yaygın belirtisi, doğurganlığın tanınmasında doğal yöntemler için temel olan yumurtlamadan önceki günlerde servikal mukusun ortaya çıkmasıdır.
Diğer ikincil semptomlar:
- Yumurtlamadan hemen önce meydana gelen östrojendeki ani düşüş nedeniyle orta döngülü kan kaybı (lekelenme).
- Yumurtlamadan hemen önce, vulva, özellikle yumurtlamanın meydana geleceği tarafta şişebilir.
- Kasık lenf düğümlerinden biri (yumurtlamanın meydana geldiği tarafta) şişebilir ve bezelye büyüklüğünde olabilir.
Nedenler
Yumurtlama öncesinde, sırasında veya sonrasında ağrı oluşabilir. Kesin neden bilinmemektedir, ancak rahatsızlığın başlangıcına dair birkaç makul açıklama vardır:
- Yumurtalıkların içindeki foliküllerin şişmesi : gerçek yumurtlamadan hemen önce, yumurta hücresini içeren olgun folikülün büyümesi, yumurtalığın yüzeyini genişletir ve ağrıya neden olur.
- Yumurtalık duvarının yırtılması : yumurtlama ile, yumurtalık duvarı kırılarak oosit folikülden salınır. Bazı kadınlar için bu işlem ağrılı yumurtlama yapabilir.
- Karın tahrişi : Yumurtalıkta bir yumurta hücresi oluştuğunda foliküler sıvı ile çevrilidir. Yumurtlama sırasında, oosit içeren olgun folikülün kırılmasında, sıvı, az miktarda kanla birlikte, yumurtalıklardan salınır ve karın boşluğunun (periton) kaplamasını tahriş edebilir. Bu, sıvı emildikten sonra kaybolan ağrıyı tetikleyebilir.
- Düz kas hücrelerinin kasılması : yumurtlama sırasında ağrı, yumurtalıkta ve ligamentlerinde bulunan düz kas hücrelerinin kasılması ile ilgili olabilir. Bu kasılmalar, prostaglandin F2-alfa seviyesindeki bir artışa ve luteinize edici hormon dalgasına (LH) bağlı olarak meydana gelir.
- Fallop tüpü daralması : Ovülasyondan sonra, fallop tüpleri büzüşebilir (yemek borusunun peristalsisine benzer şekilde), bazı kadınlarda ağrıya neden olabilir.
Adet döngüsünde başka herhangi bir zamanda ortaya çıkan acı mittelschmerz ile uyuşmaz. Öte yandan, menstrüasyonun yakınında meydana gelirse, dismenore (örneğin: adet krampları) ile ilişkili bozukluklarla ilişkili olabilir veya diğer karın sorunlarına veya pelvik bölgeye bağlı olabilir. Yumurtlama sırasında veya döngünün herhangi bir zamanında, ağrı çok şiddetli ise, bir doktora danışmanız önerilir.
Altta yatan sağlık sorunları
Yumurtlama, her adet döngüsünün ilk gününden yaklaşık iki hafta sonra meydana gelir, böylece ağrının ortaya çıktığı karakteristik dönem mittelschmerz'i tanımayı kolaylaştırır. Ağrının yumurtlama ile ilişkili olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için, doktor hastadan herhangi bir ağrılı epizod ve konumunu belirten adet döngüsünü izlemesini isteyebilir (yumurtlama ağrısı genellikle alt karın bölgesinin bir tarafında görülür). Doktor, endometriozis veya bir yumurtalık kisti gibi diğer olası ağrı nedenlerini ekarte etmek için bir pelvik muayene de yapabilir. Ağrı şiddetliyse ve bazı fizik muayene düzensizlikleri varsa, pelvik veya karın ağrısının nedenini belirlemek için daha fazla araştırma yapılabilir.
Çoğu durumda, yumurtlama ile ilişkili belirtiler zararsızdır ve bir hastalığın varlığını göstermez. Bununla birlikte, alt karın bölgesinde veya pelvik bölgede bulunan şiddetli ve inatçı ağrı, aşağıdakileri de içeren çeşitli tıbbi durumların bir belirtisi olabilir:
- Salpenjit - bir enfeksiyondan sonra fallop tüplerinin enflamatuar süreci.
- Pelvik inflamatuar hastalık - genellikle cinsel yolla bulaşan patojenlerden (örneğin: gonore, klamidya) veya normalde vajinada bulunan bakterilerden sorumlu olan bir enfeksiyonun sonucunu gösterir. Pelvik enflamatuar hastalığın belirtileri arasında ateş, alt karın bölgesinde ağrı ve yüksek oranda beyaz kan hücresi bulunur.
- Endometriozis - rahim dışında endometriyal dokunun gelişimi, anormal bir yerde oluşur. Karın ağrısı, kanama, komşu yapılarda bası ve kısırlık en sık görülen semptomlardır.
- Yumurtalık kisti - bir yumurtalık içinde gelişen, çok ince bir duvarla çevrili anormal bir sıvı koleksiyonundan oluşur. Belirtileri kanama ve ağrı içerebilir.
- Ektopik gebelik - en sık olarak fallop tüplerinden birinde, uterus dışında bir gebelik geliştiğinde tanımlanır. Belirtileri kramp, karın ağrısı ve vajinal kanama içerir.
- Apandisit - ek iltihabı; Bazen yumurtlama ile ilişkili ağrı ile karıştırılabilir. Ağrı yoğunsa ve karnın sağ alt tarafına yerleştirilmişse derhal tıbbi yardım isteyin (iştahsızlık, bulantı veya kusma kaybıyla ilişkili olabilir).
- Diğer gastrointestinal problemler - alt karın ağrısı, perfore ülser, gastroenterit ve enflamatuar barsak hastalığı gibi bir dizi gastrointestinal problemin semptomu olabilir.
tanı
Çoğu durumda, ağrılı yumurtlama durumunda doktora başvurmanız gerekmez. Bununla birlikte, eğer ağrı özellikle can sıkıcıysa, üç günden fazla sürerse veya diğer olağandışı semptomlarla ilişkiliyse, - bazı tıbbi kontroller yoluyla - hastalığın diğer sorunlardan kaynaklanmadığını ve gerekirse tedavi seçeneklerini değerlendirmesini sağlamak mümkündür. .
Mittelschmerz tanısı dışlama üzerine kuruludur (yani doktor başka hiçbir patolojik durumun olmamasını sağlamalıdır) ve eğer analiz sonuçları normal ise, pelvik muayenesi anormallikler göstermiyorsa ve hasta döngü boyunca yarı yolda ise . Ağrı kalıcı ve / veya şiddetliyse, diğer pelvik ağrının nedenlerini dışlamak için karın ultrasonu gibi diğer tanı prosedürleri uygulanabilir. Mittelschmerz ağrıları bazen apandisit ile karıştırılır ve ayırıcı tanılardan biri bu durum için (çocuk doğurma çağındaki kadınlarda) bulgular sağlar.
Yumurtlama ile ilişkili ağrının zararsız olup olmadığını veya bir enfeksiyon veya hastalıktan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olan sınavlar şunları içerebilir:
- Anamnez (hasta tarafından bildirilen semptomlar, sağlık sorunları, aldığı ilaçlar ve aldıkları gıda takviyeleri, vb. Hakkında bilgi toplama);
- Pelvik muayene dahil fizik muayene;
- Kan testleri;
- Servikal kültürler;
- Abdominal ultrason;
- Transvajinal pelvik ultrason;
- Karın laparoskopik keşif cerrahisi.
Yumurtlama sırasında aşağıdaki semptomlardan biri meydana gelirse, bir doktora başvurmanız önerilir:
- Ateş;
- İdrara çıkma ile ağrı;
- Cildin ağrı bölgesinde kızarıklık veya yanma;
- Kusma;
- Pelvik veya 3 günden uzun süren karın ağrısı;
- Güçlü kanama veya vajinal akıntı gibi diğer semptomlar.
Tedavi ve ilaçlar
Ovulatory ağrı genellikle yaklaşık 24-48 saat içinde kendiliğinden düzelir, bu nedenle spesifik bir tedavi gerekmez. Yumurtlama ile ilişkili ağrı sabitse, her ay meydana gelir ve özellikle sinir bozucu ise, doktorunuzun tavsiyesi üzerine doğum kontrol hapı veya diğer hormonal kontrasepsiyon formlarını alarak rahatlama istemek mümkündür. Oral kontraseptifler, kadın hormonal döngüsünü yumurtlamayı önler, böylece yumurtlama ağrılarını önlemek için kullanılabilir. Uzun süreli veya yoğun ağrı durumlarında, genellikle ağrılı yumurtlama ile bağlantılı rahatsızlığın giderilmesinde etkili olan naproksen, parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesicilere başvurmak mümkündür.
Ek olarak, bazı basit çareler semptomlardan kurtulmanızı sağlar; bunlar ağrının olduğu karın bölgesine sıcak su torbası uygulaması veya rahatsızlığı hafifletmek için banyo yapmaktır: ısı kan akışını arttırır, gergin kasları gevşetir ve rahatlatır krampları. Yumurtlama sırasında, maya ve süt ürünlerinden yapılan yiyeceklerden kaçınmak yardımcı olabilir.
Hatırlamak
- Beş kadından yaklaşık biri yumurtlama sırasında birkaç dakika ila 48 saat arasında sürebilen acı çekmektedir.
- Döngünün ortasında meydana gelen pelvik veya karın ağrısı genellikle zararsızdır, ancak bazen endometriozis gibi altta yatan hastalıkları gösterebilir.
- Yumurtlama ağrısı üç günden fazla devam ederse veya şiddetli kanama gibi diğer olağandışı adet belirtileriyle ilişkiliyse doktorunuza danışın.
- Mittelschmerz acı verici olabilir, ancak bu bir hastalık belirtisi değildir. Aslında, bazı kadınlar hamilelikten kaçınmayı planlamak veya denemek için bir avantaj olarak acı yumurtlama yaşarlar.
