genellik
Trigeminal sinir, beşinci tam olarak, insanın on iki kranial sinirinden biridir.
Web sitesinden: doctorspiller.com
Çiftler halinde (veya çiftler halinde) bulunan kraniyal sinirler, beyin seviyesinde ortaya çıkan ve duyusal bir fonksiyona, motor veya her ikisine de sahip olabilen temel sinir yapılarıdır.
Trigeminal sinir karışık fonksiyonlara sahip, ancak duyusal liflerin prevalansı olan bir sinirdir.
Varolio köprüsü düzeyinde (ensefalik gövde) kaynaklanır ve acil durumdan kısa bir süre sonra, üç büyük bölüme (veya dallara) bölünür: oftalmik sinir, maksiller sinir ve mandibular sinir.
Oftalmik sinir ve maksiller sinir, özellikle hassas bir rol oynar, oysa mandibular sinir, hem duyusal sinir liflerine hem de motor sinir liflerine sahiptir.
Trigeminal sinirin üç bölümü, boyunca daha fazla dallara yol açan üç spesifik yol gösterir.
Sinirin ne olduğuna dair kısa bir derleme
Sinirin ne olduğunu tam olarak anlamak için, bir nöron kavramı ile başlamak gerekir.
Nöronlar , sinir sisteminin işlevsel birimlerini temsil eder. Görevleri, kas hareketine, duyusal algılara, refleks tepkilerine vs. izin veren tüm bu (sinir) sinyallerini üretmek, değiş tokuş etmek ve iletmektir.
Genellikle, bir nöron üç bölümden oluşur:
- Hücre çekirdeğinin bulunduğu bir vücut .
- Diğer nöronlardan veya çevrede bulunan reseptörlerden sinir sinyalleri anteni almaya eşdeğer olan Dendritler .
- Sinir yayma işlevine sahip hücre uzaması olan aksonlar . Miyelinle kaplı aksona (miyelin kılıfı) ayrıca sinir lifi denir.
Bir akson demeti bir sinir oluşturur .
Sinirler üç şekilde bilgi taşıyabilir:
- Merkezi sinir sisteminden (CNS) çevreye . Bu özelliğe sahip sinirlere efferent denir. Efferent sinirler kasların hareketini kontrol eder, bu nedenle motor kürenin başındadırlar.
- Varoşlardan SNC'ye . Bu yeteneğe sahip sinirlere afferent denir. Afferent sinirler CNS'ye periferde ne tespit ettiklerini bildirir, bu nedenle bir duyusal (veya duyusal) işlevi kapsar.
- SNC'den banliyölere ve tersi . Bu çift kapasiteye sahip sinirlere karışık denir. Karışık sinirler ikili bir işlevi yerine getirir: motor ve duyusal.
Trigeminal sinir nedir?
Trigeminal sinir, insan vücudunda bulunan toplam oniki hastanın beşinci kranyal sinirleridir.
Karışık bir sinirdir, ancak daha büyük bir duyusal işlevi vardır; Ek olarak, parasempatik sinir sisteminde de (parasempatik sinir lifleri) rol oynayan sinir liflerine sahiptir.
Özel ismini ondan üç büyük sinir dalı (aynı zamanda trigeminalin bölümleri veya dalları olarak da bilinir) türetmesi gerçeğine borçludur: oftalmik sinir (V1), maksiller sinir (V2) ve mandibuler sinir (V3).
Trigeminal sinirin kompleks anatomisine ve fizyolojisine girmeden önce, kranial sinirlerin ve parasempatik sinir sisteminin ne olduğunu gözden geçirmek uygundur.
CRANIAL NERVELER NELERDİR?
Kranial sinirler (veya ensefalik sinirler ), belirli beyin yapılarından kaynaklanan ve motor, duyusal veya karışık bilgi taşıyabilen bir grup sinirdir.
Çiftler halinde mevcutlar, hepsi on iki çift. Her çifti tanımlamak için, I ila XII arasındaki Romen rakamlarıdır.
Sırasıyla telensefalon ve diensefalondan çıkan 1. ve 2. çift hariç - kalan on çift beyin sapından (merkezi sinir sisteminin temel bir bileşeni) ortaya çıkar.
Aksonları vasıtasıyla, kranial sinirler, baş ve boynun kasları, bezleri ve duyu organlarıyla temas kurar.
Bu çerçevede, vagus siniri (veya X çifti) bir istisnayı temsil eder: diğer kranial sinirlerin aksine, çeşitli torasik ve abdominal organlarla da temas eder.
Not: Tıp dilinde, tekil isimlerle varolan çeşitli kranyal sinir çiftlerine atıfta bulunmak gelenekseldir. Bu nedenle, V trigiyal sinir çiftini ifade etmek için "trigeminal sinir" teriminin kullanımı, kraniyal sinir çiftini ve benzerlerini belirtmek için "koku alma siniri" teriminin kullanılması gibi oldukça normaldir.
Bu bir hata değil, bu önemli sinir yapılarının çalışmasını kolaylaştırmayı amaçlayan basit bir kongredir.
PARASİMPATİK SİNİR SİSTEMİ NEDİR?
Parasempatik sinir sistemi , sempatik sinir sistemi ile birlikte, istemsiz vücut fonksiyonları üzerinde bir kontrol eylemi gerçekleştiren otonomik veya vejetatif sinir sistemi ( SNA ) oluşturur.
Merkezi sinir sistemindeki kökeni (sinirlerinin bir kısmı beyin sapından, diğerleri de omurilikten kaynaklanır) parasempatik sinir sistemi çeşitli işlevleri yerine getirir: sessizliği, gevşemeyi, dinlenmeyi, sindirimi ve enerji depolamayı uyarır.
Aşağıdaki şekilden de anlaşılacağı gibi, rutin anları ve günlük hayatın sessiz faaliyetlerini karakterize eden " dinlenme ve sindirim " (İngilizce'de " dinlenme ve sindirme ") olarak bilinen adaptasyon sistemine ek olarak.
Parasempatik ve sempatik sistem arasındaki bir karşılaştırmadan, ikincisinin uyarıcı, heyecan verici ve daralma işlevlerine sahip olduğu (bunlardan sonra "saldırı ve" olarak bilinen adaptasyon sistemine her şeyden önce olduğu gibi) birincinin tam tersi bir etkinlik gerçekleştirdiği hemen fark edilebilir. Çalıştır ").
anatomi
Trigeminal sinir , Varolio köprüsünün yan sınırında , iki ayrı kökle ortaya çıkar: büyük ve yassı bir duyu, küçük ve ince bir motor.
Duyu kökü yönlendirilir ve trigeminal ganglion (veya Gasser trigeminal ganglion ) olarak adlandırılan bir semilunar form yapısı içinde nüfuz eder; trigeminal ganglion, sözde Meckel kordonunda (veya trigeminal kordda) bulunur.
Motor kökü çok benzer bir yol izler, Meckel kablosuna girer, ancak önceki durumun aksine, trigeminal ganglionun dışında kalır; Kesin olarak, ikincisine aşağıdan geçer.
Meckel kablosunun içindeki geçişten sonra, trigeminal sinir, kendisini karakterize eden ve adını alan büyük dallara (veya bölünmelere) neden olur: oftalmik sinir, maksiller sinir ve mandibular sinir. Motor kökünün (trigeminal gangliyondan geçmeyen) sadece mandibular sinirin oluşumuna katıldığı, dolayısıyla ikincisinin duyusal sinir liflerine (bunun yerine Gasser ganglionundan geçen) eklendiğini belirtmek doğrudur.
Üç dal kafatasından üç farklı noktada çıkar: oftalmik sinir üst orbital fissürü alır, maksiller sinir yuvarlak delikten geçer ve son olarak mandibular sinir oval delikten (sfenoid kemikten) çıkar.
Meckel'in liderliği nerede ve Gasser trigeminal ganglionunun raporları nelerdir?
Meckel'in kordonu, en dıştaki menenjit olan dura mater'den bir kafatasından oluşan, kafatasına doğrudan temas eden bir tür cep.
Meckel kordonunun içine yerleştirilmiş olan trigeminal ganglion, dura mater ile yakın temas halindedir ve medial olarak üstte ve üstte, ve kavernöz sinüs ve iç karotid ile temporal lobu sınırlar.
KÖKLER NEREDEN GELİR: NUCLEI DEL NERVO TRIGEMINO
Trigeminal sinirin iki kökü, ensefalik gövde içerisinde yer alan çekirdek adı verilen belirli sinir merkezlerinden gelir.
Mesensefalon, köprü ve Varolio ve medulla oblongata arasında dağılmış olan bu çekirdekler toplam 4: üç duyarlılık (mesensefalik, ana ve spinal) ve bir motordur.
- Mesensefalik duyusal çekirdek . Orta beyin temelinde, çiğneme kaslarından ve oküler dış kaslardan gelen propriyoseptif dürtülerin taşınmasından sorumlu nöronları içerir.
Propriyoseptif dürtüler duyusal bilgidir.
- Ana duyusal çekirdek . Varolio köprüsünün en yüksek bölümünde bulunan, trigeminal sinirin her üç dalının en iyi dokunsal bilgisini taşıyan nöronları içerir.
- Spinal duyu çekirdeği . Medulla oblongata'da (aşağılık olarak Varolio köprüsünün altında) bulunur, dokunsal darbeleri daha kaba ve termodolifici taşımakta kullanılan nöronları içerir.
Bu çekirdek aynı zamanda glifofarengeal sinire ve vagus sinire ait duyusal lifleri de alır.
- Motor çekirdeği . Varolio köprüsünün seviyesinde (ana duyusal çekirdeğin yanında) bulunan ve sözde, çiğneme kasları da dahil olmak üzere bazı kasların hareketini bozan ve kontrol eden sinir liflerinin hücre gövdesini toplar.
Açıkça, duyu çekirdeği duyu kökü ile ilişkiliyken, motor çekirdeği motor kökü ile ilişkilidir.
Dikkat: uygun bir açıklama
Trigeminal sinir şemaya göre hassas bilgileri taşır: periferde yer alan duyusal reseptör → duyusal çekirdek → talamus → korteks.
İlk geçit (duyu reseptörü - duyu çekirdeği) primer nöronlar yoluyla gerçekleşir; ikinci geçit (duyusal çekirdek - talamus) sekonder nöronlar yoluyla gerçekleşir; Son olarak, üçüncü geçit (talamus - korteks), üçüncül nöronlardan meydana gelir.
Birincil nöronların hücre gövdeleri, Gasser'in trigeminal ganglionunda bulunur (dendritler periferdedir, aksonlar ensefalik gövdede sonlanır); ikincil nöronların hücre gövdeleri yukarıda tarif edilen çekirdeklerde bulunur; Son olarak, tersiyer nöronların hücre gövdeleri talamusta gerçekleşir.
Yukarıda belirtilen çerçevede bir istisna, mezensefalik duyusal çekirdeğe bağlı sinir yoludur. Aslında, birincil nöronlarının hücre gövdeleri doğrudan mezensefalik duyu çekirdeğinde bulunur ve trigeminal gangliyonda (sadece bir geçiş yapısını temsil eder) bulunur.
Not : Nörologlar sıklıkla tekil terminolojili primer, sekonder ve tersiyer nöronları tanımlarlar: primer 1. nöron, sekonder 2. nöron ve üçüncül 3. nöron olur.
NERVO OFTALMICO
Sadece hassas, oftalmik sinir, troklear sinirin üstünde, kavernöz sinüsün lateral duvarına anterior olarak uzanır.
Üstün orbital fissür düzeyinde, üç dala ayrılır: lakrimal sinir, ön sinir ve nazosilier sinir .
Yolları boyunca, frontal sinir ve nasocilier sinir, diğer dallara hayat verir: örneğin, frontal durumunda supratroklear sinir ve nasocilier durumunda posterior ve anterior etmoidal sinirler.
NERVO MASCELLARE
Sadece hassas, maksiller sinir, troklear sinirin altında, kavernöz sinüsün (oftalmik gibi) lateral duvarına anterior olarak akar. Gasser ganglionunun ardından oftalmik ve mandibular sinirler arasında orta bir pozisyonda kalır.
Kafa boşluğundan kaçtıktan sonra (yuvarlak delikten), pterygopalatin fossaya girer; buradan, alt orbital oluktan (veya alt orbital fissürden) ve alt orbital kanaldan geçerek ve alt orbital delikten (veya infraorbiter delikten) çıkan yörüngeye ulaşır.
Bu karmaşık yol boyunca, medial meningeal sinir, zigomatik sinir, sfenopalatin sinirler, üst alveoler sinirler vb.
| Maksiller sinirin ana dalları | |
| koltuk | sinir |
| kafatası |
|
| Pterygopalatin sonrası fossa |
|
| Suborbital kanalda |
|
| Yüzünde |
|
NERVO MANDIBULAR
Mandibular sinir, en hacimli trigeminal sinirin bölünmesidir.
Dahası, oftalmik sinirin ve maksiller sinirinkiyle hacmen karşılaştırılabilir bir bileşen ve bir motor bileşeni (aslında, Varolio köprüsünden çıkan tüm motor köküdür) içerir.
Kafatasından kaçtıktan sonra sfenoid kemiğin oval deliği seviyesinde, derhal sivri sinir denilen küçük bir kollateral dal yayar.
Bu ilk daldan birkaç milimetre sonra, gövdeleri adı verilen iki çarpışma dizisine neden olur: ön bagaj ve arka bagaj .
Ön gövde 4 dal oluşturur: masseterin sinir, bukkal sinir, derin temporal sinir ve lateral pterygoid sinir.
Bunun yerine arka gövde 3 daldan kaynaklanır: auriculotemporal sinir, lingual sinir ve inferior alveoler sinir.
| Mandibular sinirin ana dallarının işlevi. | |
| Hassas bir işlevi var. | Motor işlevi var ... |
| Dikenli sinir | Pterygoid lateral sinir |
| Bukkal sinir | Derin temporal sinir |
| Auriculotemporal Sinir | Masseterino siniri |
| Lingual sinir | Alt alveoler sinir (sadece miloioid sinir adı verilen dal ile) |
| Alt alveoler sinir (bir dal hariç) | |
Web sitesinden: msk-anatomy.blogspot.it
TRIGEMINO'UN PARASİMPATİK ELYAFLARI
İlk ifadeye geri dönersek, trigeminal sinir ayrıca parasempatik fonksiyona sahip lifler içerir.
Bu liflerin özel bir özelliği vardır: bazı trigeminal dalların yolunu izlerler, ancak bu durumda fasiyal sinir (veya VII kranial sinir) ve glossofarengeal sinirin (veya IX kranial sinirin) diğer kranial sinirlere aittirler.
Bu nedenle, onları trigeminal sisteme dahil etmek sadece trigeminal sinirin (oftalmik sinir, maksiller sinir ve mandibular sinir) dallarına eklenmeleridir.
Trigeminal sinirin parasempatik liflerinin yolları boyunca oluşturduğu en önemli temaslar lakrimal bezler, burun bezleri, dil altı ve submandibuler bezler ve en sonunda parotis bezleridir.
Fonksiyonlar
Hassas bileşeni ile trigeminal sinir bozulur: yüz derisi, kafa derisinin ön kısmı, bukkal ve burun mukozası, konjonktiva, göz küresi ve dişler.
Motor bileşeni ile, çene yakınında bulunan çiğneme kaslarının ve diğer belirli kaslı elementlerin innervasyonunu sağlar.
Sonunda parasempatik bileşeni ile burun, lakrimal ve tükürük salgılarını kontrol eder.
NERVO OFTALMICO
Çok sayıda dalıyla oftalmik sinir, merkezi sinir sistemine duyusal bilgi sağlar:
- Alın ve kafa derisinin önü;
- Ön sinüsler ve etmoid sinüsler. İlki, yörüngelerin üstündeki ön kemikte bulunan paranazal oyuklardır; ikincisi, etmoid kemikte, ön kemiğin altında ve çenenin üzerinde yer alan paranazal oyuklardır;
- Üst göz kapakları ve ilgili konjonktivas;
- Korneas;
- Burun dorsal bölgesi.
Oftalmik sinirin parasempatik sinir lifleri, yalnızca lakrimal bezleri besler . Bu lifler aslen yüz sinirlerine aittir.
NERVO MASCELLARE
Dalları ve alt dalları boyunca, maksiller sinir, merkezi sinir sistemine doğru gelen duyu sinyallerini aşağıdakilerden gelir:
- Alt göz kapakları ve burada bulunan konjonktiva;
- Ensefalik annenin sert annesi;
- Yanaklar ve maksiller sinüsler;
- Burun boşlukları ve burnun lateral bölgeleri;
- Üst dudak;
- Kesici dişler, köpek dişleri ve azı dişleri ve ilişkili diş etinden oluşan üst diş kemeri;
- Üst damak.
Maksiller sinirle ilişkili parasempatik sinir lifleri lakrimal bezleri ve nazal bezleri inceler . Oftalmik sinirinkiler gibi, yukarıda belirtilen lifler aynı zamanda orijinal olarak yüz siniridir.
NERVO MANDIBULAR
Hassas dalları ile mandibular sinir, merkezi sinir sisteminden gelen bilgileri iletir:
- Ağız tabanının mukozası ve yanak mukozası (bukkal sinir)
- Dış kulak (derin temporal sinir).
- Dilin ön 2/3'ü (dilsel sinir).
- Alt dudak (alt alveoler sinirin dalları).
- Çene (alt alveoler sinirin dalları).
- Kesici dişler, köpek dişleri ve azı dişlerinden oluşan alt diş kemeri ve ilişkili diş eti (alt alveoler sinirin dalları)
Bunun yerine, motor fiberleri aracılığıyla kontrol eder:
- Çiğneme için kullanılan kaslar, yani medial pterygoid kas (medial pterygoid sinir), lateral pterygoid kas (lateral pterygoid sinir), masseter kas (masseterin sinir) ve temporal kas (derin temporal sinir).
- Palatal ven tensör kası (palatal peçe tensörünün sinir grubu).
- Kulak zarı tensör kası (timpanik tensörün siniri).
- Digastrik kasın ön göbeği ve miloioid kas (miloioid sinir).
Son olarak, mandibular sinirle ilişkili parasempatik sinir lifleri, submandibular ve dilaltı bezlerini ve parotis bezlerini bozar .
Submandibuler ve dilaltı bezlerine zarar verenler fasiyal sinire aittir, parotis bezlerini kontrol edenler ise glifofarengeal sinirin bir parçasıdır.
Trigeminal Hastalıklar
Trigeminal sinirin tutulmasını içeren en yaygın ve bilinen morbid durum, trigeminal nevraljidir .
Nöropatiler kategorisine giren trigeminal nevralji, trigeminal sinirin kırdığı yüz bölgelerinde şiddetli ağrı başlangıcına neden olan kronik bir sendromdur, yani: alın, göz, kulak, burun, kafa derisinin ön bölgesi, çene, ağız ve çene
Trigeminal nevraljinin kesin nedeni hala bilinmemektedir. En güvenilir hipotezlere göre, onunla birlikte çalışan (veya ana dallarından biri ile birlikte uzanan) kan damarlarından birinin uyguladığı trigeminal sinirin sıkışması sonucu ortaya çıkar.
Önemli bir sinirin sıkışması fonksiyonel değişimini ve beyne anormal sinyallerin gönderilmesini belirler.
Genellikle, trigeminal nevralji yaşlanma ve özel patolojik durumlarla ilişkilidir: merkezi sinir sistemi hastalıkları (multipl skleroz), beyin hasarı, travma, kan damarlarındaki anormallikler (anevrizmalar), enfeksiyonlar (nevralji denilen herpes zoster herpetik sonrası) vb.
Trigeminal nevralji ile yaşamak, özellikle semptomlar yoğun ve terapötik ilaçlar çok etkili olmadığında çok zor olabilir.
En ağır vakalarda, özellikle şiddetli bir semptomatolojik resmin iyileştirilmemesi de depresyona neden olabilir: umutsuzluk ve üzüntü, sağlık koşullarında düzelme olmamasından kaynaklanmaktadır.
Trigeminal nevraljiden daha fazla muzdarip olmak, halen bilinmeyen bir nedenden dolayı kadın deneklerdir.
merak
Birçok okuyucunun diş tedavisi görmesi ve bazen ağrıya karşı lokal anestezi alması gerekecektir.
Anatomik seviyede, dişhekimleri bu anesteziyi trigeminal sinir dallarının aktığı noktalarda uygular.
Somut bir örnek kullanarak, alt çenede diş problemleri olan bir kişiyle ilgilenen diş hekimleri, alt alveoler sinirin seviyesinde, yani mandibular kanalın içine akan ve diş etlerinin ve dişlerinin çürümesine neden olan mandibular sinirin seviyesinde anestetik enjeksiyon yapar. çene kemiğinin.
Trigeminal sinirin duyarsızlaştırılması olasılığı sayesinde, hasta için özel bir acı çekmeden birçok diş rahatsızlığının iyileştirilmesi mümkündür.
