Gebelikte Yüksek Fibrinojen

genellik

Gebelikte yüksek fibrinojen yaygın bir bulgudur: pıhtılaşma için temel olan bu faktör, kadının organizmasında hamilelik sırasında meydana gelen değişikliklerin bir etkisi olarak kan dolaşımında her ay artar. Bu nedenle, maksimum 700 mg / dl referans değerine kadar, bu parametre standart olarak kabul edilir.

Gebelikte yüksek fibrinojen , fizyolojik bir hiper pıhtılaşma durumu ile ilişkilidir. Başka bir deyişle, kandaki bu parametrenin artışı, doğum öncesi, sırası ve sonrasında kanamayı azaltmak için işlevseldir.

Önemi göz önüne alındığında, hamilelik sırasında yüksek fibrinojen çok dikkatli izlenmelidir. Çok yüksek değerler artan plasental ayrılma ve kürtaj riski ile ilişkilidir, bu nedenle normal aralıkta bildirilmeleri gerekir.

Gebelik sırasındaki fibrinojen düzeyleri normal olarak kabul edilenleri (hamile kadınlar için referans aralığı: 400-700 mg / dl) çok fazla olabilir. Bunlar: ciddi iyileşme yaraları, yanıklar, tümörler ve nefropatiyi içerir.

Hamilelikteki yüksek fibrinojen özel koşullara bağlıysa, kandaki parametrenin aşırı artmasının nedenlerini belirlemek ve ardından hamile kadını uygun tedavilere yönlendirmek jinekolog veya pratisyen olacaktır.

Fibrinojen: Anahtar noktalar

Fibrinojen veya pıhtılaşma faktörü I, hemostazın (kan pıhtılaşması) teşvik edilmesi amacıyla karaciğerden ve bir dereceye kadar endotel dokusundan sentezlenen bir plazma glikoproteinidir.
Fibrinojen ihtiyaç halinde dolaşımın içine salınır: bir yara ve kanama başladığında, bu faktör bir pıhtı oluşumuna katkıda bulunmak için aktive edilir. Özellikle, glikoprotein, üzerinde trombinin etki ettiği substratı, fibrinojenin fibrine dönüşümünü belirleyen bir proteolitik enzim oluşturur. Pıhtılaşma kademesinin son adımlarından birinde, ağları arasında trombositler ve kırmızı kan hücreleri içeren bir araya giren (fibrin polimerizasyonu ile verilen) bir protein oluşur. Bir kez stabilize edildiğinde, bu kitle iyileşene kadar hasarlı bölgeye yapışır.
Fibrinojenin plazma konsantrasyonu, sentezleme hızına paralel olarak, herhangi bir kökene ait iltihaplı uyarıcıların akut fazında, ameliyattan kurtarma ve hamilelik sırasında artar. Bu parametrenin plazmasındaki kronik artış, artmış kardiyovasküler risk (tromboz, inme, anjina pektoris, kalp krizi ve koroner kalp hastalığı gibi hastalıklara karşı duyarlılık) ile ilişkilidir. Dolaşımdaki daha fazla fibrinojen, aslında, kanın pıhtılaşma eğiliminin daha büyük olması ve bunun tersi anlamına gelir.

ne

Hamilelik sırasında, fibrinojen, kanda çok yüksek değerlere ulaşana kadar aydan aya yavaş yavaş artar . Bu şekilde oluşturulan devlet, gelecekteki anneyi doğumla ilişkili kanamalardan koruma işlevine sahiptir.

Normalde hamile olmayan kadın ve erkeklerde, bu parametrenin seviyeleri 200 ile 400 mg / dl arasında olmalıdır. Bu referans aralığı, tabii ki, gebelikte organizmada meydana gelen değişiklikleri hesaba katmaz.

Hamilelik sırasında, 700 mg / dL'ye kadar olan fibrinojen konsantrasyonları normal kabul edilir, minimum değer yukarı doğru hareket eder ve 400 mg / dl civarındadır.

Çünkü ölçülür

Fibrinojen jinekologlar ve doktorlar tarafından hamilelik sırasında kan testleri ile dikkatle izlenmesi gereken bir parametredir. Beklendiği gibi, aslında, fibrinojen, pıhtılaşma için temel bir madde olan fibrinin öncüsüdür.

Hamilelik sırasında çok yüksek fibrinojen değerleri hemen kabul edilebilirlik aralığında bildirilmelidir: 700 mg / dl'yi aşan değerler ile plasenta dekolmanı ve kürtaj riski önemli ölçüde artar.

Hamilelikte yüksek Fibrinojen: kalitatif ve kantitatif test

Fibrinojeni değerlendirmek için iki tür laboratuvar testi vardır:

Kantitatif test : kandaki fibrinojen konsantrasyonunu ölçmeye izin verir;
Aktivite testi : pıhtı oluşumu sırasındaki fibrinojenin işlevselliğini, yani fibrine dönüştürülme yeteneğini inceler. Pıhtılaşmanın oluşma süresi, mevcut glikoproteinin etkinliği ile doğru orantılıdır. Uzun süreli bir süre, normal fibrinojenin konsantrasyonunun azalmasından veya bunun yanlış çalışmasından kaynaklanabilir.

Bu parametrenin norm ile ilgili herhangi bir şekilde değiştirilmesi, olası bir pıhtılaşma kusurunun vurgulanmasına izin verir. Bu nedenle hamilelik sırasında bile aşırı özenle izlenen bir değerdir.

Hamilelikte ne zaman sınava girmeli?

Fibrinojen, hamileliğin sağlık durumunun göstergelerinden biri olduğu için düzenli kan testleri ile kontrol altında tutulan bir parametredir.

Fibrinojen seviyelerindeki kritik konuların, ister çok ister yüksek ister çok düşük olsun, uygun tedavi ile düzeltilmesi gerekir. Risk, doğum sonrası kanamalar ve plasenta problemleri gibi çeşitli komplikasyonlara maruz kalmaktır.

Doktor, aşağıdaki durumlarda bile hamilelik sırasında fibrinojen testini gösterebilir:

Maternal plasenta sağlığını izlemek (örneğin, aynı ayrılmalar gibi beklenmedik durumlar için bilinen diğer risk faktörlerinin varlığında faydalıdır);
Gebe kadında kanama veya anormal trombotik olaylar ataklarından sonra;
Hamile kadın anormallik veya fibrinojenin kalıtsal bir eksikliği varsa (bu nedenle doğum sırasında ve sonrasında kanama riskini arttırır).

Hatırlamak

Fibrinojen, maternal plasenta sağlığını izlemek için göz önünde bulundurulması gereken parametrelerden biridir.

Normal değerler

Kullanılan metotlara bağlı olarak, normal fibrinojen seviyeleri, ortalama olarak ortalama stabil değerin 225 mg / dl olduğu dikkate alınarak 150 ila 400 mg / dl arasındadır.

Hamilelik sırasında, bu referans aralığına göre bir artış fizyolojik (patolojik değil) olarak kabul edilir. Özellikle 28-40 hafta arasında, özellikle, fibrinojen 400 ila 600 mg / dl arasında değişebilir, bazen 700 mg / dl'ye ulaşabilir.

Gebelikte fibrinojen - normal değerler : 400-700 mg / dl.

Not : Sınavın referans aralığı, analiz laboratuarında kullanılan cihazlara bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, doğrudan raporda bildirilen aralıklara başvurmak tercih edilir. Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak hastanın anamnestik görüntüsünü bilen pratisyen hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiği de unutulmamalıdır.

Gebelikte Yüksek Fibrinojen - Nedenleri

Hamilelik sırasında yüksek fibrinojen, bu parametre gebe kaldıktan sonra fizyolojik olarak artma eğiliminde olduğu ve puerperiumda azaldığı için endişe nedeni olmamalıdır.

Gebelik sırasında, yüksek fibrinojen, bir fizyolojik hiper pıhtılaşma durumundan kaynaklanmaktadır (not: Hamilelik sırasında diğer pıhtılaşma faktörlerinin çeşitliliği de önemlidir). Bu şekilde yaratılan durum gelecekteki anneyi doğumla ilişkili kanamalardan koruma işlevine sahiptir.

Değerler ne zaman çok yüksek sayılır?

Fibrinojen seviyesi hala normalden yüksekse (yani 700 mg / dl'nin üzerinde), aşırı artışın nedenlerini belirlemek ve en uygun tedavileri belirtmek için spesifik analizler yazacak olan doktorunuza danışmalısınız. değerleri normale döndürmek için.

Gebelikte artmış fibrinojenin en yaygın nedenlerinden biri şüphesiz kilo alımıdır . Aslında, kandaki fibrinojen seviyesi ile vücut kitle indeksi arasında pozitif bir ilişki vardır. Bu, vücut ağırlığının artmasıyla birlikte, fibrinojen seviyelerinin yükselme eğiliminde olacağı anlamına gelir.

Hamilelik sırasında, fibrinojende aşırı bir artış şunlardan dolayı olabilir:

Ciddi yanıklar, travma ve / veya yaralar;
Akut enfeksiyonlar;
Gebeliğin başlangıcına rağmen birinci jenerasyon oral kontraseptiflerin kullanımı.

Hamilelik sırasında fibrinojen, önceki ve eşlik eden hastalıklar varlığında, referans aralığının ötesine, örneğin:

Obezite;
Enflamatuar hastalıklar (örneğin romatoid artrit ve glomerülonefrit);
tümörler;
Kardiyovasküler hastalıklar, miyokard enfarktüsü ve periferik arter hastalığı;
İnme;
hepatit;
Nikotin bağımlılığı;
Nefrozlar.

Hamilelikte fibrinojen riski ne kadar yüksek?

Hamilelik sırasında çok yüksek fibrinojen değerleri hemen kabul edilebilir bir aralıkta bildirilmelidir. Kandaki parametre 700 mg / dl konsantrasyonunu aşarsa, plasenta dekolmanı riski önemli ölçüde artar ve maalesef ayrıca kürtaj da olur.

Gebelikte Düşük Fibrinojen - Nedenleri

Fibrinojen değerleri çok düşük olduğunda ve gebelik sırasında 250-300 mg / dl eşiğinin altına düştüğünde, sevk eden jinekoloğa veya ilgili doktora başvurmak önemlidir.

Karaciğer sorunları hamilelikte azalmış fibrinojen değerlerinin en sık nedenleri arasındadır; Karaciğeri etkileyen patolojiler, aslında, fibrinojenin sentezini, dolayısıyla kandaki varlığını azaltma eğilimindedir.

Hamilelikteki düşük fibrinojen ayrıca yayılmış intravasküler pıhtılaşmaya da bağlı olabilir; bu durum, kardiyovasküler sistemde çok sayıda trombüs bulunması nedeniyle aşırı glikoprotein tüketimini gösterebilir.

Daha sonra fibrinojen üretiminin azalmasına neden olan kalıtsal eksiklikler vardır ve aynı zamanda ciddi kanama olasılığını da etkilemektedir. Bu koşullar arasında afibrinoji, disfibrinoji veya hipofibrinoji bulunur .

Hamilelik sırasında düşük fibrinojene neden olabilecek diğer durumlar arasında şunlar vardır:

Şiddetli yetersiz beslenme;
eklampsi;
Anemi;
embolizm;
fibrinoliz;
Çok ciddi enfeksiyonlar;
Bazı tümörler (örneğin lösemi);
Çok miktarda kanın hızlı nakli.

Hamilelikte fibrinojen ile riskler nelerdir?

Hamilelik sırasında çok düşük fibrinojen değerleri aşağıdaki riskleri arttırır:

Göbek kordon kanaması;
Doğumdan önce, doğum sırasında ve sonrasında şiddetli kanama;
Gebeliğin yedinci haftasında kendiliğinden kürtaj.

Ölçmek için nasıl

Hamilelik sırasında yüksek fibrinojeni değerlendirmek için, gelecekteki annenin basit bir kan örneğinden geçmesi yeterlidir.

hazırlık

Hamilelik sırasında yüksek fibrinojen için kan testleri durumunda, oruç dışında özel bir hazırlık gerekmemektedir.

Ayrıca, kadının geri çekilmeden önceki dört hafta içinde kan transfüzyonuna maruz kalması durumunda değerlerin güvenilir olarak kabul edilemeyeceği belirtilmelidir.

Sonuçların Yorumlanması

Normal değerler

Gebelikte yüksek fibrinojen, en azından belirtilen referans aralığında (400-700 mg / ml) kalana kadar normal bir rapordur. Bu nedenle, incelenen parametreye ilişkin yüksek değerlerin doğrulanması endişe kaynağı olmamalıdır.

Hamilelik sırasındaki yüksek fibrinojen genellikle doğum sonrası kanama ile birlikte pıhtılaşma ve başa çıkma yeteneğini yansıtır.

Gebelikte yüksek Fibrinojen değerleri

Gebelikte referans aralığının ötesinde (700 mg / ml) yüksek fibrinojen, kadının vücudunun bir yara, yanık veya ciddi travmadan sonra normallik kazanmaya çalıştığını gösterebilir. Aslında, fibrinojenin bir akut faz proteini olduğu unutulmamalıdır, bu nedenle protein miktarları, iltihaplanma veya doku hasarına neden olan her koşulda hızla artabilir. Fibrinojenin değeri , böbrekleri ve lenfomalar gibi bazı tümörleri etkileyen hastalıkların varlığından dolayı gebelikte aşırı derecede yüksek olabilir.

Uyarı! Hamilelikteki yüksek fibrinojen konsantrasyonları spesifik değildir, bu nedenle parametrede veya herhangi bir altta yatan hastalığın bölgesinde geçici artışın nedenini göstermezler. Genellikle, bu artışlar geçicidir ve altta yatan koşullar giderildikten sonra normale döner. Bu bakımdan, hamilelikteki yüksek fibrinojen belirli koşullara bağlıysa, nedenleri belirleyen jinekolog veya birinci basamak hekimi olacağı ve ardından hamile kadını en uygun tedavi stratejilerine yönlendireceği unutulmamalıdır.

Gebelikte Düşük Fibrinojen Değerleri

Gebelikte fibrinojende belirgin bir azalma yaygın bir bulgu değildir, ancak konsantrasyonların azalması veya düşük glikoprotein aktivitesi ile ilişkili olabilir.

Hamilelikteki düşük fibrinojen değerleri, kalıtsal bir hastalığa (afibrinoji veya hipofibrinoji gibi) bağlı olarak azalan üretim veya son evre karaciğer hastalığı veya şiddetli yetersiz beslenme gibi edinilmiş bir hastalıkla ilişkili olabilir .

Akut düşük sonuçlar genellikle yayılmış intravasküler koagülasyonda (CID) görülebilen fibrinojen tüketimi ile ilişkilidir.

Gebelikte, özellikle diğer pıhtılaşma sorunları eşlik ettiğinde, düşük fibrinojen seviyeleri plasenta dekolmanı için bir risk faktörüdür.

Bazı tavsiyeler

Hamilelik sırasında, normal fibrinojen seviyelerini daha kolay koruyabilen küçük önlemler ve yaşam tarzı ayarlamaları yapabilirsiniz. Öncelikle, eğer yüksek fibrinojen altta yatan bir hastalık tarafından belirlenirse, bu parametrenin eş seviyeli seviyelerini restore etmek için bu durumu tedavi etmenin gerekli olduğunu hatırlamakta fayda vardır.

Ayrıca, hamilelik sırasında yüksek fibrinojeni kontrol etmek faydalı olabilir:

Hamilelik sırasında çok fazla kilo almaktan kaçının;
Hafif ve sürekli aerobik aktivite uygulayın;
Omega-3 ve omega-6 yağ asitleri (mavi balık, somon, kurutulmuş meyve ve yağlı tohumlar gibi) bakımından zengin besinler ekleyerek doğru besleme.