genellik
Epitelioma, epiteli etkileyen tümörler sınıfının adıdır.
Epitelioma, iyi huylu ya da kötü huylu olabilen ve özelliklerini köken aldığı epitel hücresinin tipine bağlı bir tümördür.
Diğer tüm sınıflar için olduğu gibi, bir epitelinin ortaya çıkması, hücrenin kontrollü bir şekilde büyümesini ve bölünmesini değiştiren bir dizi DNA mutasyonuyla ilişkilendirilir.
En iyi bilinen epitelyallerin bazıları, iyi huylu tümörler olan adenomlar ve kötü huylu tümörler olan karsinomlardır.
Bir tümörün ne olduğuna dair kısa bir derleme
Tıpta, " tümör " ve eşanlamlısı " neoplazma " terimi, bölünme ve büyüme hızının normalden yüksek olduğu bir anormal hücre kütlesini ("çılgın hücreler" olarak adlandırılır) tanımlar.
Bir tümör iyi huylu veya kötü huylu olabilir:
- Sıkışık hücreleri, normalden orta derecede üstün bir bölünme ve büyüme ritmi gösterdiğinde ve çevreleyen dokuları istila etme veya hatta kan dolaşımına ulaşma (metastaza neden olma) yeteneği ile donatılmadığında iyi huyludur .
- Aksine, çılgın hücreleri normalden açıkça üstün olan ve etrafındaki dokuları etkileyebilen ve organizmanın geri kalanında kan yoluyla yayılabilen bir bölünme ve büyüme ritmini gösterdiğinde maligndir .
Bir Epitelioma nedir?
" Epitelioma ", tüm benign tümörleri ve epiteldeki tüm malign tümörleri tanımlayan tıbbi onkolojik bir terimdir.
Epitel veya epitel dokusu, insan vücudunda cildin dış yüzeyini ve tüm içi boş organların (bezleri dahil) iç yüzeyini kaplayan karakteristik hücre tabakasıdır.
Nedenler
Epitelioma dahil tümörler nasıl ortaya çıkar?
İnsan vücudu sadece 37 trilyondan fazla hücre içerir . Bu hücrelerin bir büyüme evresi, bir bölünme evresi ve bir ölüm evresi ve aynı tipte yeni hücrelerle ikame edilmesini içeren bir yaşam döngüsü vardır.
İnsan vücudunun genel bir hücresinin tüm yaşam döngüsü, DNA olarak bilinen genetik bir miras olan hücrenin kendisinin hücre çekirdeğinde bulunan genetik mirasa bağlıdır.
DNA, hücrenin hayatının en önemli aşamalarını doğumdan ölüme kadar doğru bir şekilde yönlendirebilen ve kontrol edebilen oldukça etkili ve kesin bir "makinedir".
Tümörler - epitelioma da dahil olmak üzere - DNA'nın kalıcı değişikliklerinin ( mutasyonlarının ) bir sonucudur; bunun özelliği, DNA'nın kendisini hücresel gelişim, bölünme ve ölümü hassasiyet ve doğrulukla düzenleyememesidir; bundan anlaşılacağı gibi, genetik mirasın mutasyonuna dahil olan hücre veya hücrelerin büyümekte ve bölünmeden kontrolsüz bir şekilde ( kontrolsüz hücre çoğalması ) bölünerek ham tümör hücreleri haline gelir .
Karşılıklı İşlemler Hakkında Daha Fazla Bilgi
Herhangi bir tümöre neden olmak için - epitelioma dahil - asla DNA'nın tek bir mutasyonu değil, bir dizi mutasyondur .
Genel olarak, bir insanda tümöre neden olan mutasyonlar, yaşamda farklı zamanlarda ortaya çıkar; Başka bir deyişle, tümörlerin tipik olduğu kontrolsüz hücre çoğalması, vücudun yaşlanma sürecinde genetik mirasa göre yavaş bir mutasyon birikiminin sonucudur.
İyi huylu veya kötü huylu bir tümörün gelişmesinin zaman gerektirmesi, hastaların özel durumlar dışında neden orta yaşlı veya yaşlı yetişkinler olduğunu açıklar; Tümörü olan genç insanlar çok şanssız bireylerdir, çünkü onlar için DNA tarafından mutasyon birikimi çok hızlı olmuştur.
Lütfen aklınızda bulundurun: mutasyon birikimiyle ilgili yukarıda açıklanan çerçeve, özellikle malign tümörler için geçerlidir; kötü huylu bir tümör, yaşam boyunca meydana gelen sayısız mutasyonal adım nedeniyle, neoplastik bir işlemin klasik bir örneğidir.
Türleri
Epitelioma, iyi huylu versiyonları ve kötü huylu versiyonları olan bir tümördür.
İyi huylu bir epitelinin en temsili örneği adenom, kötü huylu bir epitelinin en temsili örneği karsinomadır .
Adenoma: Bu nedir?
Onkoloji alanında, ekzokrin glandüler organların epitelyal hücrelerinden veya salgı özelliklerine sahip dokuların epitelyal hücrelerinden türetilen herhangi bir iyi huylu epiteliyom adenoma olarak adlandırılır.
En yaygın ve bilinen adenomlar arasında: hipofiz adenomu, kolon adenomu, tiroid adenomu, paratiroid adenomu, adrenal adenom, renal adenom ve meme adenomu bulunur .
Karsinom: Bu nedir?
Onkolojide, jenerik bir epitel hücresinin kontrolsüz çoğalmasından türeyen herhangi bir malign epitelioma, karsinom adını alır.
Bir epitel farklı hücre tiplerini içerdiğinden ve karsinomların orijin hücresine bağlı olarak farklı özelliklere sahip olması nedeniyle, doktorlar aşağıdakileri içeren karsinomun tipolojik bir sınıflandırmasını hazırlamışlardır:
- Skuamöz hücreli karsinom . Bu tip malign epitelioma, sözde skuamöz hücrelerden kaynaklanır . Yassılaştırılmış şekli ile, skuamöz hücreler, cildin dış katmanlarını (yani epidermis), ağız boşluğunun yüzeyini (dil dahil) ve boğazı ve yemek borusu, kolon ve rektum gibi organların iç duvarını karakterize eder.
Skuamöz hücreli karsinomun en yaygın bölgeleri: cilt, ağız, dil, boğaz ve yemek borusu.
- Adenokarsinom . Adenokarsinomlar, ekzokrin bezlerine ait salgı özelliklerine sahip epitelyal hücrelerden köken alan malign epitelilerdir.
Adenokarsinom, adenom olarak bilinen iyi huylu epitelizmanın malign versiyonudur.
Adenokarsinomun en yaygın bölgeleri: meme, pankreas, kolon, rektum, prostat ve akciğer (bronş ağacı ve akciğer asini).
- Geçici hücreli karsinom (veya geçici karsinom ). Bu malign epitelyaller, sözde geçiş epiteli hücrelerinden kaynaklanmaktadır.
Geçiş epitelleri, rahatlayabilen ve geçirimsizlikle donatılmış olan belirli hücresel oluşumlardır; genellikle mesanenin iç duvarını veya üretranın bir bölümünü kaplayan idrar yolu boyunca yerleşirler.
En sık görülen geçiş karsinoma bölgeleri: mesane ve üretra.
- Bazal hücreli karsinom . Bu tümörler , bazal hücrelerden ortaya çıkan bir malign epitelioma cinsini temsil eder.
Bazal hücreler, epidermisin tabanında, altta yatan dermis ile doğrudan temas halinde bulunan kübik veya silindirik bir şekle sahip hücresel elemanlardır.
Bazal hücreli karsinomun en sık görülen bölgeleri: cilt.
Hatırlamak için ...
Kanserde, bir karsinomu ayırt etmek, söz konusu malign epitelinin ortaya çıktığı epitel hücresi türüdür.
belirtiler
Epitelioma, semptomları orijin epiteli ile ilişkili olarak değişen bir tümördür.
Pratik açıdan, bu, bir cilt epitelyasının, paratiroid bezinin bir epiteliyomundan başka semptomlara neden olduğu anlamına gelir.
tanı
Bir epitelinin tanısı aşağıdakilere dayanma eğilimindedir:
- Amaç sınavı;
- tıbbi öykü;
- Hastanın semptom öyküsü;
- Tanısal görüntüleme;
- Tümör biyopsisi.
Bir epiteliyi tanımayı ve özelliklerini tanımlamayı sağlayan kesin teşhis prosedürü kesinlikle, neoplazmanın kökeninin epiteline bağlıdır.
terapi
Bir epitelinin tedavisi, menşe epiteli (yani alan) ve ilerleme aşaması dahil olmak üzere, neoplazmanın çeşitli özelliklerine bağlıdır.
Bir epitelinin tedavisi için en yaygın terapötik teknikler arasında şunlar vardır: tümör kütlesinin cerrahi olarak çıkarılması, radyoterapi (tümör kitlesinin iyonlaştırıcı radyasyonlara maruz kalması, anormal hücreleri öldürme amacı ile) ve kemoterapi (ilaçlar kanser hücreleri gibi kontrol dışı büyümeyle karakterize hücreleri öldürürler).
prognoz
Bir epitelinin prognozunda aşağıdaki gibi faktörlere bağlıdır:
- Neoplazmanın iyi huylu veya habis yapısı. Malign epitelioma kesinlikle iyi huylu bir epitelyalomdan daha tehlikelidir, çünkü temel olarak organizmanın geri kalanında metastazların yayılmasına bağlı olabilir. Bununla birlikte, invazif kapasiteye sahip olmamasına rağmen, normal bir yaşamla uyumlu olmayan semptomlara yol açabilecek iyi huylu epitellerin olduğu unutulmamalıdır. (Örneğin, paratiroidin hipofiz veya benign epitelileri)
- Tümör ilerlemesinin aşaması (epitelinin malign olması durumunda);
- İlgi epiteli;
- Teşhisin zamanında olması (özellikle epitelinin malign olması durumunda önemlidir).
Önemli örnekler
Bu bölüm, bazı yaygın epitelizmaların daha geniş bir tanımına ayrılmıştır.
Spesifik olarak, okuyucu, meme adenomu olarak bilinen iyi huylu epitelyalmi ve biri, skuamöz hücreleri ( cildin skuamöz karsinoması ) ve diğeri bazal hücreleri (bazal hücreli karsinomu) etkileyen iki malign cilt epitelielini derinleştirme fırsatına sahip olacaktır. derinin ).
Meme adenomu
Ayrıca meme fibroadenomu olarak da bilinen meme adenomu, memelerin glandüler dokusunun epitelyal bir hücresinin olağandışı çoğalmasından kaynaklanan (memelerin sözde loblarını oluşturan glandüler dokunun kesinliği için) oluşan benign bir epiteliyomdur.
Şu anda, meme adenomunun nedeni bilinmemektedir; Bununla birlikte, bu konuda, en güvenilir olanı vücutta östrojen fazlalığına önemli faktör rolünü engelleyen çeşitli teoriler vardır (bu teoriyi desteklemekte meme adenomunun bir kanıtı olduğuna dair kanıtlar vardır). 15-30 yaş arası kadınlar için tercih, yani dolaşımda en yüksek östrojen seviyesi olan kadın kategorisi).
Meme adenomu dışarıdan çıplak gözle görülemez, ancak aşikardır; palpasyonda, bir topak veya mermer gibi görünebilir ve kendisini lastik veya sert bir şey olarak gösterebilir.
Genel olarak, meme adenomu, herhangi bir özel tedavi gerektirmeyen tamamen zararsız bir tümördür ; Bununla birlikte, söz konusu neoplazmanın aniden kötü huylu olduğu (veya bazı iyi huylu ve kısmen kötü huylu karakterlere sahip olduğu) ve cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren bazı sporadik meme adenomu vakaları vardır.
Bunu biliyor muydun ...
Malign epiteliomalar olma eğiliminde olan göğüs adenomları, içlerinde sıvı dolu kistler ve kalsiyum birikintileri içerenlerdir.
Neyse ki bu meme adenomları - karmaşık meme adenomları terimi ile adlandırılan - nadirdir.
Kompleks meme adenomu olan kadınların periyodik tıbbi kontrollerden geçmesi (epiteliyi izlemek için) ve muhtemelen tümör kitlesinin önleyici olarak çıkarılması gerekir.
Derinin bazoselüler karsinomu
Derinin bazal hücreli karsinomu, epidermal epitelinin ( derinin dış cilt tabakası) bazal hücrelerinden birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan habis tümördür.
Deri epitelinin bazal hücreleri, epidermiyi oluşturan katmanların tabanında, dermis adı verilen hücrelerle doğrudan temas halinde bulunan kübik bir formdaki hücrelerdir.
Bazal hücreler, cildin ihtiyaç duyduğu periyodik hücre ciroları için temel olan çok yoğun bir replicative aktiviteye sahiptir.
Melanom dışındaki cilt kanserleri kategorisinin bir üyesi olan bazal hücreli karsinom, çoğu durumda, güneş ışığının veya bronzlaşma lambalarının UV ışığına aşırı maruz kalmanın bir sonucudur ve daha düşük bir dereceden kaynaklanan immünodepresyonun bir sonucudur. lösemi ve AIDS gibi durum.
Derinin bazal hücreli karsinoması ile ilişkili birkaç risk faktörü vardır: açık ten, en sıcak saatlerde ve yeterli koruyucu krem olmadan güneş ışığına maruz kalma eğilimi, immünosüpresyon ve cilt kanserlerine genetik yatkınlık.
Derinin bazal hücreli bir karsinomunun varlığını karakterize etmek, ciltte küçük bir işarettir ve şöyle görünebilir:
- İnci beyazı veya balmumu beyazı renginin bir çıkıntısı;
- Pullu bir alan, özellikle işaretlenmemiş, kahverengi veya ten rengi;
- Mumsu beyaz renkli skar lezyonu.
Az önce tarif edilen işaret ile, bazal hücreli karsinom, vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir; Bununla birlikte, istatistikler cildin güneşe en çok maruz kalan bölgeleri için (yani yüz, ellerin arkası, kafa derisi, boyun ve kulaklar) önceden bir tercihi olduğunu söylüyor.
Derinin bazal hücreli karsinoması gibi bir epitelinin kesin bir teşhisi için, anormal deri hücrelerinin bir numunesinde biyopsi her zaman vazgeçilmezdir.
Derinin bazal hücreli karsinomunun tedavisi, oluşan kutanöz anormalliklerin tamamen çıkarılmasına dayanır; Günümüzde, çıkarma teknikleri çoktur ve diğerleri arasında: elektrokoter, cerrahi eksizyon, fotodinamik tedavi, kriyoterapi, topikal kemoterapi, radyoterapi ve lazer tedavisi ile kombine küretajdır .
Bunu biliyor muydun ...
Derinin bazal hücreli karsinomu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli isimlerle bilinir: bazal hücre epitelioma ve bazal hücre .
Derinin skuamöz karsinomu
Derinin spinoküler hücreli karsinomu ve derinin skuamöz hücreli epitelyalomu olarak da bilinir, skuamöz deri karsinomu, epidermal epitelinin skuamöz hücrelerinin birinin kontrolsüz çoğalmasından kaynaklanan habis tümördür.
Deri epitelinin skuamöz hücreleri, genellikle epidermisin en yüzeysel katmanlarında yer alan düz hücrelerdir.
Skuamöz hücrelerin ömrü sınırlıdır; Aslında, eğitimlerinin birkaç hafta sonra, yeni pullu hücrelere öncekilerle tamamen aynı olması için ölüyorlar.
Melanom dışındaki cilt kanserleri kategorisine ait olan yassı skuamöz karsinom, güneş veya bronzlaşma lambalarının UV ışığına ve lösemi veya AIDS gibi hastalıklardan kaynaklanabilecek immünosüpresyon durumunu aşırı derecede etkileyen faktörler olarak kabul eder. .
Skuamöz cilt karsinomu, cildin bazal hücreli karsinomu için daha önce bildirildiği gibi aynı risk faktörüne sahiptir.
Cildin skuamöz karsinomunu ayırt etmek, cildin üzerinde beliren küçük bir işarettir:
- Kızarık sert rijitlik nodülü;
- Pullu ve kabuklu bir veba;
- Asla iyileşmeyen ülseratif bir lezyon;
- Bir siğil.
Skuamöz cilt karsinomu her yerde oluşabilir; Bununla birlikte, tıpkı cildin bazal hücreli karsinoması gibi - cildin güneşe en çok maruz kalan bölgeleri için tercih ettiği bir gerçektir.
Skuamöz cilt karsinomu, kesin teşhisi her zaman anormal cilt işaretinden alınan bir hücre örneği üzerinde biyopsi muayenesi gerektiren bir tümördür.
Skuamöz cilt karsinomunun tedavisi, cilt üzerindeki anormal işaretin tamamen çıkarılmasıyla ilgilidir; Bugün mevcut olan çıkarma teknikleri, cildin bazal hücreli karsinomlarının tedavisinde kullanılanlarla aynıdır (dolayısıyla elektrokoter, cerrahi eksizyon, vb. ile birlikte küretaj).
Bunu biliyor muydun ...
Bazen, skuamöz cilt karsinomunun ortaya çıkmasından önce Bowen hastalığı olarak bilinen malign olmayan bir epiteliyom olan in situ karsinom bulunur.
