flurazepam

Flurazepam, anksiyolitik, yatıştırıcı, antikonvülsan ve kas gevşetici özelliklere sahip hipnotik bir ilaçtır. Kimyasal açıdan bakıldığında, flurazepam bir benzodiazepindir.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Flurazepam - Kimyasal Yapı

Flurazepam kullanımı, kısa süreli uykusuzluğun tedavisi için endikedir.

Tedavi edilen uykusuzluk kaygı ile ilgili olabilir.

Uyarılar

Flurazepam'ın - bütün benzodiazepinlerin yanı sıra - uykusuzluğun tedavisi için sadece birey için ciddi ve zayıflatıcı bir rahatsızlık haline geldiğinde, belirtilmesi önemlidir.

Flurazepam uygulaması yaşlı ve güçsüz hastalarda dikkatle yapılmalıdır. Bu durumlarda, verilen ilacın dozunda bir azalma gerekli olabilir.

Flurazepam'da kas gevşetici maddeler bulunduğundan, yaşlı hastalarda düşme riski ve sonrasında kırılma riski artabilir.

Kronik solunum yetmezliği veya karaciğer yetmezliği olan hastalarda, doz azaltımı gerekebilir.

Spinal veya serebellar ataksisi olan hastalarda Flurazepam kullanılmamalıdır.

Alkol ve uyuşturucu bağımlılığı öyküsü olan hastalarda benzodiazepinlerin uygulanmasında son derece dikkatli olunmalıdır.

Flurazepam ile tedavi sırasında alkol tüketiminden kaçınılmalıdır.

Flurazepam çocuklarda kullanılmamalıdır.

Flurazepam, makineleri kullanma ve kullanma kabiliyetini bozabilir.

Flurazepam'ı tekrarlayan şekilde kullanan hastalar toleranslı olabilir. Yani, flurazepamın kendisinin neden olduğu hipnotik etkilerde bir azalma olabilir.

Etkileşimler

Flurazepam'ın yatıştırıcı etkisi, birlikte gelen alkol alımıyla arttırılabilir.

Flurazepam tarafından indüklenen merkezi sinir sistemi üzerindeki depresif etki, aşağıdaki gibi ilaçların birlikte uygulanmasıyla artabilir:

Barbitüratlar ;
Antipsikotikler ;
Diğer hipnotik, yatıştırıcı ve anksiyolitik ilaçlar;
Antidepresan ilaçlar;
Antikonvülsan ilaçlar;
Antihipertansif ilaçlar.

Flurazepam ve teofilinin veya aminofilinin eşzamanlı olarak verilmesi, flurazepamın neden olduğu sedatif etkiyi azaltabilir.

Flurazepam ve opioid analjeziklerin birlikte uygulanması, artmış öfori ve psişik bağımlılığı teşvik edebilir.

Flurazepam ve hidantoinlerin ve epilepsi tedavisinde kullanılan barbitüratların birlikte uygulanması, toksisitede bir artışa ve flurazepamın neden olduğu yan etkilere neden olabilir.

Rifampisin (bir antibiyotik), flurazepamın eliminasyon oranını artırabilir.

Flurazepam, simetidin, omeprazol (mide asidi salgısını azaltmak için kullanılan ilaçlar) veya disülfiram (alkolizm tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile birlikte uygulanmamalıdır, çünkü bu ilaçlar, frazepamın arttırılarak ortadan kaldırılmasını azaltır 'eylem.

Yan etkileri

Flurazepam ile tedavi, her hasta olmasa da, çeşitli yan etkilere neden olabilir.

Aşağıdakiler, flurazepam tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Psikiyatrik bozukluklar

Flurazepam ile tedavi neden olabilir:

Duygusal yoksulluk;
Karmaşa;
halüsinasyonlar;
Depresyon.

Ek olarak, ilaç, endişe, uyku bozuklukları, uykusuzluk, kabuslar, huzursuzluk, huzursuzluk, saldırganlık, sanrılar, duygusal rahatsızlıklar, intihar düşüncesi ve davranış gibi paradoksal semptomların başlamasına neden olabilir.

bağımlılık

Flurazepam fiziksel ve psişik bağımlılığın gelişmesine yol açabilir. Bağımlılık geliştirme riski, uygulanan ilaç dozu ve tedavi süresi ile doğrudan orantılıdır.

Alkol ve uyuşturucu kullanan hastalara bağımlılık geliştirme riski daha yüksektir.

Fiziksel bağımlılık kendini kanıtladıktan sonra, tedavinin kesilmesi aniden kesilmeye neden olabilir. Bu belirtiler:

Depresyon;
derealizasyon;
depersonalizasyon;
Anksiyete;
Karmaşa;
sinirlilik;
huzursuzluk;
sinirlilik;
halüsinasyonlar;
Epileptik şoklar;
Ribaund uykusuzluk;
Ruh hali değişiklikleri;
terleme;
İshal;
Baş ağrısı;
Kas ağrıları;
Seslere aşırı duyarlılık ve hoşgörüsüzlük (hyperacusis);
Işık ve fiziksel temasa karşı aşırı duyarlılık.

Bu nedenle, tedavinin kademeli olarak kesilmesi önerilir.

Ribaund semptomları

Flurazepam ile tedavi tamamlandığında, geri tepme belirtileri ortaya çıkabilir. Diğer bir deyişle, flurazepamın tekrarlanmış bir şekilde tekrarlanmasını gerekli kılan semptomlar (uykusuzluk ve endişe).

Bazen bu semptomlara huzursuzluk ve ruh hali değişiklikleri eşlik edebilir.

Terapi aniden kesildiğinde ribaunt semptomları daha kolay görülür, bu nedenle tedavinin kademeli olarak bırakılması önerilir.

amnezi

Flurazepam ile tedavi anterograd amneziye neden olabilir. Bu tip amnezinin gelişimi ilacı aldıktan saatler sonra ortaya çıkabilir, bu nedenle hastalar - ilacı aldıktan sonra - en az 8 saatlik kesintisiz bir uykuya sahip olmalıdır.

Hasta ilacın maksimum aktivitesi sırasında uyanırsa, bellek tehlikeye girebilir.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Flurazepam tedavisi, kan hücrelerinin üretilmesinden sorumlu sistem bozukluklarına neden olabilir (hemolenopoetik sistem). Bu tür bozukluklar lökopeni (azalmış beyaz kan hücreleri), agranülositoz (kandaki granülosit seviyelerinde azalma), trombositopeni (kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma) ve pansitopeni (yani tüm kan hücrelerinin sayısındaki azalma) neden olabilir. .

Sinir sistemi bozuklukları

Flurazepam ile tedavi tat alma duyusu, uyuşukluk, ataksi, baş dönmesi, baş ağrısı, uyanıklık ve ekstrapiramidal bozukluklarda değişikliklere neden olabilir.

Göz hastalıkları

Flurazepam kullanımının ardından - örneğin diplopi (çift görme) gibi görsel bozukluklar oluşabilir.

Hepatobiliyer hastalıklar

Flurazepam tedavisi, kan dolaşımındaki karaciğer enzim seviyelerinde değişikliklere neden olabilir ve sarılığı destekleyebilir.

Diğer yan etkiler

Flurazepam ile tedavi sonrası oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar;
hipotansiyon;
Solunum depresyonu, özellikle geceleri;
bulantı;
Karın ağrısı;
Kurdeşen;
Yorgunluk;
Kas zayıflığı;
İdrar tutma;
Libido değişiklikleri.

aşırı doz

Genel olarak, çok fazla flurazepam alınması, aynı zamanda alkol de dahil olmak üzere merkezi sinir sistemini baskılayabilen başka bir maddenin alınmaması koşuluyla, hastaların yaşamları için tehlike oluşturmamalıdır.

Doz aşımı hem hafif hem de ağır formlarda olabilir.

Hafif doz aşımı durumlarında ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

baş dönmesi;
Karmaşa;
Letarji.

Ancak aşırı doz aşımı durumunda, ortaya çıkabilecek semptomlar şunlardır:

dizartri;
Görme değişiklikleri;
distoni;
hipotoni;
ataksi;
Solunum depresyonu;
Hipotansiyon.

Koma ve ölüm çok nadir olarak ortaya çıkabilir.

Flurazepam doz aşımı durumunda, hasta bilinçliyse ilacı aldıktan sonra bir saat içinde kusturmalısınız ya da - hasta bilinçsiz ise - gastrik lavaj yapılmalıdır. Aktif kömür verilmesi de faydalı olabilir.

İlaç tedavisi, rekabetçi bir benzodiazepin, flumazenil antagonisti uygulamasından oluşur.

Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, hemen bir doktora başvurmalı ve en yakın hastane merkezine gitmelisiniz.

Eylem mekanizması

Flurazepam - tüm benzodiazepinler gibi - aksi takdirde GABAerjik sistem olarak adlandırılan GABA (γ-aminobütirik asit) sistemini uyararak çalışır.

GABA, beyindeki ana inhibitör nörotransmiterdir ve biyolojik reseptörlerini spesifik reseptörlerine bağlanarak gerçekleştirir: GABA-A, GABA-B ve GABA-C.

GABA-A reseptöründe benzodiazepinler için spesifik bir bağlanma bölgesi mevcuttur.

Bir benzodiazepin olarak Flurazepam, bu bölgeye bağlanır ve reseptörü aktive eder, böylece GABA tarafından indüklenen inhibitör sinyallerin kaskadını yükseltir.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Flurazepam, sert kapsüller formunda oral uygulama için kullanılabilir.

Kapsüller yatmadan hemen önce biraz su ile alınmalıdır.

Flurazepamın dozu, uykusuzluğun ciddiyetine ve hastanın tedaviye yanıtına bağlı olarak, doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.

Genellikle, uygulanan flurazepam dozu günde 15 mg ila maksimum 60 mg arasındadır.

Tedavi, aşamalı kesinti süresi de dahil olmak üzere birkaç günden maksimum dört haftaya kadar sürebilir.

Yaşlı hastalarda, karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda ve kronik akciğer yetmezliği olan hastalarda, bir doz azalması gerekebilir.

Hamilelik ve emzirme

İlacın hamile kadınlar tarafından kullanılması, doktorun kesinlikle gerekli görmemesi durumu dışında, önerilmemektedir.

Flurazepamın hamileliğin son dönemlerinde veya doğum sırasında uygulanması, fetüste veya yenidoğanda aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

Fetüsün kalp atış hızındaki düzensizlikler;
Hipotermi;
hipotoni;
Solunum depresyonu;
Doğum sonrası dönemde fiziksel bağımlılık ve yoksunluk belirtileri geliştirme olasılığı.

Benzodiazepinler anne sütüne geçtiğinden flurazepam emziren anneler tarafından alınmamalıdır.