Bu sınıfta uyuşturucu ayırt edilir:
- Warfarin
- dikumbaroldür
- fenprokumon
- phenindione
- Phytonadione (Vit. K1)
Warfarin
Antitrombotik kumarin ilacı, ayrıca doğal olarak bihidroksikumarin olarak oluşan ve dikumarol olarak sentezlenen, kemirgen öldürücü olarak da kullanılır.
Klinik kullanımın warfarini, iki enantiyomorfun eşit alikotları ile karakterize edilen rasemik bir karışımdan oluşur. S-warfarin levogiro, R-warfarin dekstrorotorundan dört kat daha etkilidir.
Kumarin antikoagülanları, protrombinin bazı glutamik kalıntılarının ve VII, IX ve X faktörlerinin yanı sıra endojen antikoagülan protein C'nin gama karboksilasyonunu bloke eder.
fenprokumon
Walfarin ve dicumarol benzeri bir analog kumarin antikoagülan ilaç.
Walfarin dışındaki K Vitamini antagonistleri, daha az elverişli farmakolojik özellikleri veya artan toksisiteleri nedeniyle nadiren kullanılır. Fenprokoonun uzun bir yarı ömrü (6 gün) vardır. İtalya'da herhangi bir uzmanlık alanında mevcut değildir.
Oral antikoagülanların klinik olarak kanıtlanmış etkileşimleri
Oral antikoagülanlar, metabolizmanın engellenme olasılığı ile indüklenebilir metabolizma sergilerler.
Plazma proteinlerine yüksek bağlanma olasılığını gösterirler.
Antikoagülan etkisi, pıhtılaşma faktörlerinin sentezini veya katabolizmasını değiştiren ilaçlar tarafından değiştirilir.
Antikoagülan etkisini artırabilen ilaçlar:
- Amiodaron
- kinidin
- Cimetidine
- Siprofloksasin
- nikotiik
- Kloramfenikol
- Danazol
- Disulfiram
- D-Tiroksin
- eritromisin
- NSAID
- fenilbutazon
- flukonazol
- gemfibrozil
- Lovastatin
- metronidazol
- mikonazol
- Tiroid hormonları
- propafenon
- Salisilatlar
- Anabolik steroidler
- sülfa
- sülfinpirazol
- Trimetoprim-sulfametoksazol
Antikoagülan etkisini azaltabilecek ilaçlar
- aminoglutetimide
- barbitüratlar
- karbamazepin
- kolestiramin
- fenitoin
- glutetımid
- nafsılın
- primidon
- Rifampinin
Kumarin antikoagülanlarının diğer ilaçlar üzerindeki etkileri
- fenitoin
- Oral hipoglisemik ajanlar
