Venöz yetmezlik

Anahtar noktalar

Venöz yetmezlik, venöz kanın kalbe dönüşü zorluğundan dolayı patolojik bir durumdur.

Nedenler

Organik venöz yetmezlik: damarların patolojik değişikliklerinden (örn. Staz dermatit, derin ven trombozu), özellikle valvüler fonksiyon bozukluklarından (örn. Değişkenler) kaynaklanır.
İşlevsel venöz yetmezlik: Fazla çalışmaya maruz kalan damarların işlevsel bir aşırı yüklenmesi nedeniyle (örn. Lenfödem, azalmış uzuv hareketliliği)

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Semptomların ciddiyeti, venöz yetmezliğin ciddiyetine bağlı olarak deneklerden konuya değişir: şişmiş ayak bilekleri, baldır krampları, etkilenen uzuv ödemleri, flebit, bacaklarda karıncalanma, cildin hiperpigmentasyonu (örneğin mor), cildin kalınlaşması, bacaklarda ağırlık, kaşıntı, cilt ülseri, varisli damarlar.

Venöz yetmezlik ile ilişkili en sık görülen komplikasyonlar arasında hatırlıyoruz: distrofiler / cilt ülserleri, iskemi, bakteri selülit riski, varicoflebit.

tanı

Teşhis, lezyonların doğrudan tıbbi olarak izlenmesinden ve anamnezden oluşmaktadır. Bazen, ven fonksiyonunun değerlendirilmesi için hastaya bir ecodoppler denir.

Tedaviler ve Çözümler

Genel çareler: yeme alışkanlıklarının ve yaşam tarzının düzeltilmesi, sıkıştırma elastik çorapların kullanılması, kapillarotropik / koruyucu etkiye sahip kremlerin uygulanması
İlaçlar: antikoagülanlar, flebotonik, profibrinolitik
Cerrahi ilaçlar: valvuloplasti, radyofrekans ablasyon / lazer tedavisi

Venöz yetmezliğin tanımı

"Venöz yetmezlik" terimi, venöz kanın kalbe dönüşü nedeniyle patolojik bir durumu tanımlar. Alt ekstremitelerin venöz yetmezliği, daha sonra ödem oluşumu, genelleştirilmiş hipoksi ve laktacidemi (kandaki aşırı laktik asit) ile kılcal damarlardaki basınçta bir artışı tetikler.

Venöz yetmezlik tedavi edici, farmakolojik ve / veya tıbbi bir müdahaleyi gerektirir: tedavi edilmediğinde veya ihmal edildiğinde, durum ağrı, şişme, cilt değişiklikleri ve ağır vakalarda varikfolit ile (trombüs oluşumu) karakterize edilen ilerleyici bir sendromda dejenere olabilir varikoz damarlarında sekonder).

oran

Venöz yetmezlik, Batı ve sanayileşmiş ülkelerde özellikle yaygın olan patolojik bir durum olsa da, Afrika ve Asya'nın fakir ülkeleri gibi zayıf gelişmiş bölgelerde, fenomen kendisini daha az ölçüde sunuyor.

Venöz yetmezlik güncel bir gerçektir: genel olarak kadınlar, güçlü cinsiyetten çok daha fazla etkilenir. Örneğin İtalya'da, kadın nüfusun% 30'unun ve erkek nüfusun% 15'inin değişken venöz yetmezlikten etkilendiği tahmin edilmektedir.

Avrupa vasküler ve endovasküler cerrahi dergisinde bildirilenlerden ilginç tahminler elde etmek mümkündür:

Genç yaşta, venöz yetmezlik erkeklerin% 10'unu ve kadınların% 30'unu etkiler.
50 yaşından sonra, vasküler fenomen erkeklerin% 20'sinde ve kadınların% 50'sinde ortaya çıkar.

Bu verilerden, sadece venöz yetmezliğin esas olarak adil cinsiyeti etkilediği değil, aynı zamanda her şeyden önce hastalığın insidansının yaş ile orantılı olarak arttığı anlaşılmaktadır.

Sebepler ve sınıflandırma

Altta yatan nedene dayanarak, venöz yetmezlik iki makro gruba ayrılabilir:

MUHTEŞEM ORGANİK YETERSİZLİK: damarlardaki patolojik değişikliklerden kaynaklanır. Bu kategori şunları içerir:
- Staz dermatiti: vasküler staz tarafından oluşturulan alt ekstremite derisinin kalıcı iltihabı. Stasis dermatitis, bacak damarlarındaki dolaşım bozukluklarından muzdarip hastaların tipik bir patolojik durumudur; Bu bozukluk alt ekstremitede kronik ödem, kaşıntı, ekskresasyon ve eksüdasyon ile oluşur.
- Huzursuz bacak sendromu (RLS): Bu sendromlu bazı hastalar daha sonra venöz yetmezlik geliştirir.
- Derin ven trombozu: trombüs nedeniyle kan tıkanıklığına bağlı patolojik durum (kan pıhtısı). Derin çemberin benzer bir şekilde tıkanması da zor venöz dönüş için sorumludur; bu nedenle derin venöz yetmezlikten bahsediyoruz.
- Varisler: varisli damarlar, damarların ve arterlerin anormal ve kalıcı dilatasyonlarıdır; bu, venöz kapakların etkinliğinde bir değişimin ifadesidir.

Anlamak için ...

Valf kapasitesinin değiştirilmesi: bu muhtemelen kronik venöz yetmezlik için ana risk faktörünün yanı sıra alt ekstremitelerin venöz yetmezliğine en çok neden olan sebeptir. Fizyolojik koşullarda, büyük kalibreli damarlara yerleştirilen damarların valfleri, yerçekimi tarafından tercih edilen kanın geri akışını önleyerek kan dinamiklerini düzenlemeye yardımcı olur. Ayrıca, bazı yerlerde kan birikmesini önlemek için vanaların rolü çok önemlidir. Sistem dengesinde değiştiğinde, valfler doğru kan dolaşımını garanti etmez ve kan damarlarda birikme eğilimindedir, çeşitlilikler ve venöz yetmezlik yaratır.

FONKSİYONEL ÖZEL YETERSİZLİK YETERLİLİKLERİ: iyi sağlık durumlarında bile, olasılıklarına kıyasla aşırı çalışmaya maruz kalan damarların fonksiyonel bir aşırı yüklenmesi nedeniyle ortaya çıkan durum.
- Lenfödem: Lenfödemi karakterize eden vücudun çeşitli bölgelerindeki lenf durgunluğu, lenfatik sistemin bozulmasından kaynaklanır. Lenfödem damarların fazla çalışmasını gerektirir, bu nedenle venöz yetmezliği artırabilir.
- Azalan uzuv mobilitesi (uzun süre statik pozisyonda kalan denekler; tipik olarak immobilizasyon ödemi). Postural anomaliler bile (düz ayak, rachis morfolojisindeki değişiklikler vb.) Damarları aşırı çalışmaya zorlar ve bu da venöz yetmezliğe neden olabilir.

Venöz yetmezliğin klinik sınıflandırması
Sınıf 0	Venöz hastalığın gözle görülebilir veya aşikar klinik belirtilerinin olmaması
1. sınıf	Telenjiektazi veya retiküler ven varlığı
2. Sınıf	Varisli damar varlığı
3. sınıf	Ödem varlığı
4. Sınıf	Venöz kaynaklı trofik türbinler: pigmentasyon, egzama, hipodermit
5. Sınıf	Skar ülseri olan 4. sınıf olarak
6. Sınıf	Aktif ülserli bir sınıf 4 olarak