tanım
Kalp yetmezliği, kalp kasının, dolayısıyla kalbin, vücudun metabolik ihtiyaçlarını karşılamak için gereken kanı pompalamak için yeterli kuvvete sahip olmadığı bir durumdur.
Genellikle kalp yetmezliği, zaman içinde giderek kötüleşen ilerleyici bir hastalık olarak kendini gösterir. Bununla birlikte, bazı durumlarda patoloji akut bir şekilde de ortaya çıkabilir.
Nedenler
Kalp yetmezliğinin nedenleri farklı olabilir. Bununla birlikte, sıklıkla patolojinin tek bir faktörden kaynaklanmadığı, fonksiyonelliğini değiştirerek kalbe zarar veren bir dizi predispozan faktörden kaynaklandığı ortaya çıkar.
Bu faktörler arasında bulduklarımız: Önceki miyokard infarktüsü, hipertansiyon, kalp kapağı hastalığı, miyokardit, aritmi, tromboz veya aort darlığı olan ateroskleroz ve diğer kardiyovasküler hastalıklar.
Ek olarak, kalp yetmezliği alkol kötüye kullanımı, alerjik reaksiyonlar, kalp kaynaklı enfeksiyonlar veya anemi, diyabet, hipotiroidizm gibi diğer hastalıklardan da kaynaklanabilir veya hipertiroidi ve sistemik lupus eritematozus.
belirtiler
Kalp yetmezliği vakalarında ortaya çıkan ilk semptomlar spesifik değildir ve dispne, yorgunluk ve periferik ödemden oluşur. Bununla birlikte, en ileri aşamada, ortopne ve juguler tıkanıklık gibi spesifik semptomlar ortaya çıkabilir.
Kalp yetmezliği olan hastalarda ortaya çıkabilecek diğer semptomlar solunum asidozu, adynamia, anasarca, kardiyak aritmi, karaciğer tıkanıklığı, ekstrasistol, atriyal veya ventriküler fibrilasyon, hiperkalaemi, hiperventilasyon, hiponatremi, hipoksi, hışıltı, uyuşukluk, konfüzyon, konfüzyon taşipne ve plevral efüzyon.
Kalp Yetersizliğine İlişkin Bilgiler - İlaçlar ve Bakım, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Kalp Yetersizliği - İlaçlar ve Bakım almadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Kalp yetmezliğinin tedavisi ilaç tedavisini ve hastaların yaşam tarzındaki bazı değişiklikleri içerir. Aslında kalp yetmezliği çeken bireyler dinlenmeli ve düşük tuzlu bir diyeti takip etmelidir. Bunun yerine farmakolojik tedavi, hastalığın neden olduğu semptomları azaltabilen ve kalbin aktivitesini gerçekleştirmesine yardımcı olabilen ilaçların uygulanmasını içerir.
Bazı durumlarda, ayrıca, doktor cerrahi tedaviye başvurmak için gerekli olduğunu düşünebilir.
ACE inhibitörleri
ACE inhibitörleri, anjiyotensin dönüştürücü enzimi inhibe ederek etkilerini gerçekleştirir (İngilizce'den: Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim veya ACE). Onlar kalbin iş yükünü azaltarak çalışan vazodilatörlerdir. Kalp yetmezliğinin tedavisinde ve bununla ilişkili semptomların önlenmesinde yararlı olabilirler, böylece etkilenen hastaların yaşam kalitesini iyileştirebilirler.
- Enalapril (Enapren®, Converten®): Oral olarak rutin olarak kullanılan ilk enalapril miktarı günde 2.5 mg'dır. Daha sonra, doktor her hasta için en uygun doza ulaşılıncaya kadar günlük ilaç dozunu kademeli olarak arttıracaktır. Genel bakım dozu günde yaklaşık 20-40 mg enalaprildir.
- Lisinopril (Zestril ®): Genellikle oral yoldan verilen lisinopril dozu günde 5-20 mg'dır. Kesin alınacak ilaç miktarı doktor tarafından belirlenecektir.
- Ramipril (Triatec ®): Genellikle ağızdan alınan ramiprilin başlangıç dozu günde 1.25-2.5 mg'dır. Daha sonra doktor, alınacak ilaç miktarını günde maksimum 10 mg'a kadar artırabilir.
- Perindopril (Coversyl®): Genellikle verilen perindopril dozu oral yolla alınacak günde 2.5-10 mg ilaçtır. Kullanılacak ilaç miktarı, hastanın durumuna göre doktor tarafından belirlenmelidir.
Sartani
Anjiyotensin II reseptörlerine karşı antagonist bir etkiye sahip olan sartans (vazokonstriksiyonu teşvik eden ve uyaran bir peptid hormonu). Bu nedenle bunlar ACE inhibitörlerine benzer şekilde etki gösteren vazodilatuvar ilaçlardır. Aslında, sartanlar ACE inhibitörlerine dayalı tedaviye tolerans göstermeyen hastalarda kalp yetmezliğinin tedavisinde sıklıkla kullanılır.
Sartans, tek başına veya diüretikler ve / veya beta-blokerlerle birlikte uygulanabilir.
- Losartan (Losapre®, Neo-Lotan®, Lastan®, Lorista®): rutin olarak ağızdan verilen ilk losartan dozu günde 12.5 mg'dır. Daha sonra, doktor her hasta için en uygun doza ulaşılıncaya kadar ilacın dozunu kademeli olarak arttıracaktır.
- Valsartan (Tareg®): Rutin olarak kullanılan ilk valsartan dozu günde iki kez oral yoldan alınmak üzere 40 mg'dır. Daha sonra, doktor hasta için en uygun doza ulaşılıncaya kadar uygulanan ilacın dozunu arttıracaktır, ancak günde maksimum 160 mg aktif madde miktarını aşmamaya özen gösterecektir.
- Telmisartan (Micardis®, Pritor®, Telmisartan Teva®, Telmisartan Actavis®, Telmisartan Teva Pharma®): Genellikle tedavide kullanılan telmisartan dozu oral yolla alınmak üzere günde 20-80 mg aktif maddedir. Bununla birlikte, kullanılacak olan ilaç miktarı doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Beta-blokerler
Beta blokerleri, kalp yetmezliğinin tedavisinde, onun neden olduğu semptomları azalttığı ve kalbin işlevini geliştirdiği için kullanılabilir.
- Karvedilol (Dilatrend ®): Kalp yetmezliği tedavisinde kullanıldığında rutin olarak uygulanan ilk karvedilol dozu günde iki kez oral yolla alınmak üzere 3.125 mg'dır. Daha sonra, doktor her hasta için en uygun doza ulaşılıncaya kadar uygulanacak ilaç miktarını artırmaya karar verebilir.
Digoksin
Digoksin (Lanoxin ®), pozitif inotropik etki gösteren bir digitalis glikozittir, yani kalp kasılma kuvvetini arttırabilir.
Oral olarak uygulandığında, genellikle yetişkinlerde ve 10 yaşın üzerindeki çocuklarda kullanılan digoksin dozu, tek bir dozda veya bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 0.25-1.5 mg'dır.
diüretikler
Diüretikler, hastalığın kendisinin neden olduğu ödemleri azaltmak için kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır. Kullanılabilecek çeşitli aktif bileşenler arasında, şunları hatırlatırız:
- Hidroklorotiyazid (Esidrex®): hidroklorotiyazid, tiyazid sınıfına ait bir diüretiktir. Ağız yoluyla alınacak ilacın dozu, her hasta için doktorun günlük maksimum 50 mg hidroklorotiyazid dozunu aşmamasına dikkat ederek belirlenmelidir.
- Acetazolamid ( Diamox® ): asetazolamid, karbonik anhidrazın diüretik inhibitörleri sınıfına aittir. İlacın normal dozu günde 250-375 mg'dır. Ancak ilacın tam dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
- Furosemid (Lasix®): Genellikle yetişkinlerde oral yoldan verilen ilacın dozu 25-75 mg'dır. Hastanın tedaviye verdiği cevaba bağlı olarak, doktor dört saat sonra aynı miktarda furosemid vermeye karar verebilir. Bununla birlikte, furosemid kullanımının hipokalemi ve / veya hiponatremi olan hastalarda gösterilmediği unutulmamalıdır.
Aldosteron reseptörlerinin antagonistleri
Bu ilaçlar diüretiklere benzer şekilde etki ederler, bu nedenle kalp yetmezliğinin yol açtığı ödemleri azaltmada yararlıdırlar, sadece değil. Aslında aldosteron reseptörlerinin antagonistleri, hastaların hastaneye yatma riskini azaltır ve ömrünün uzamasını sağlayabilir. Bu ilaçlar arasında spironolakton (Spirolang®) bulunur. Kalp yetersizliğinin tedavisinde, genellikle oral yoldan verilen spironolakton dozu, bölünmüş dozlarda alınmak üzere günlük 100-200 mg'dır.
