genellik
Kreatininüri, idrardaki kreatinin miktarıdır.
Bu sınav , böbreklerin fonksiyonel etkinliği hakkında faydalı bilgiler sağlar, çünkü bu son üyeler kanın filtrelenmesinden sorumludur.
Kreatinin klirensini ölçmek için sıklıkla kreatininüri dozu gerekir ve 24 saatlik idrar toplanması yapılır.
ne
- Kreatinin, kreatin fosfat katabolizmasının (veya fosfokreatinin) ürünüdür. Bu molekül esasen iskelet kası ve kalpte bulunur. Bu dokular için, kreatinin kasılma için hemen kullanılabilir bir enerji kaynağıdır .
- Kreatinin üretimi kreatinin metabolizması ile ilgilidir. Bu amino asidin kaslar tarafından emilmesi sırasında, az bir miktar zaman içinde geri dönüşümsüz ve neredeyse sabit bir şekilde kreatinin haline dönüştürülür.
- Üretilen kreatinin kana dökülür ve daha sonra renal glomerüller tarafından süzülür. Molekülün kaderi, yeniden emilmeden veya böbrek tübüllerinde önemli değişikliklere uğramadan idrarda tamamen yok edilir.
- Renal filtrasyon normal olduğunda, serum kreatinin konsantrasyonu ve idrarda elimine edilen miktar sabit kalır ve kas kütlesi ile ilişkilidir.
- Kandaki kreatinin varlığı çok yüksekse, böbrekler idrardan geçemez, bu yüzden işlerini iyi yapmazlar.
- Renal filtrasyon kapasitesini bozan patolojik bir durumun varlığında, kreatinin doğru bir şekilde yok edilmez; idrar ve plazma değerleri etkilenir.
Çünkü ölçülür
Glomerulus tarafından filtrelenen tüm kreatinin tamamen atıldığından (yeniden emilim yoktur), idrardaki seviyesi hassas ve spesifik bir böbrek fonksiyon indeksi oluşturur. Bu çok düşükse, böbreğin süzme aktivitesinin tehlikeye gireceği ve kandaki kreatinin konsantrasyonunda bir artış olacağı anlamına gelir.
Kreatininüri dozu, böbrek hastalıklarının tedavisini (örneğin, diyaliz hastalarında) veya aynı tür organların belirli tedaviler sırasında işlevselliğini izlemek için de yapılır.
Normal değerler
Kreatininüri için referans aralıklar aşağıdaki gibidir:
- Normal kadın değerleri: 600 - 1800 mg / 24 saat;
- Normal insan değerleri: 800 - 2000 mg / 24 saat.
Bununla birlikte, vücut tarafından üretilen kreatinin miktarının yaşa, kas kitlesinin gelişimine ve fiziksel egzersizlere bağlı olduğu düşünülmelidir: bu nedenle, konsantrasyon erkeklerde kadınlara ve çocuklara göre biraz daha yüksektir.
Yüksek kreatininüri - Nedenleri
İdrardaki yüksek kreatinin neden olabilir:
- ateş
- perhiz
- Kas hipertrofisi
- Diabetes mellitus;
- akromegali;
- Böbrek damarlarının genişlemesi veya hasarı (glomerülonefrit);
- Böbrekler üzerindeki enfeksiyonlar (piyelonefrit);
- Böbrek taşları;
- Kalp yetmezliği, ateroskleroz veya diyabet komplikasyonları nedeniyle böbreklere kan dolaşımının azalması;
- Prostatik bozukluklar veya diğer idrar yolu tıkanıklığı nedenleri;
- Kas hipertrofisi;
- Aşırı spor;
- Travmalar veya kas yaralanmaları;
- Burns.
İdrar atılımındaki bir artış, kaptopril ve kortikosteroidler gibi ilaçlarla ilişkilendirilebilir.
Düşük kreatininüri - Nedenleri
Üriner kreatinin konsantrasyonundaki bir düşüş, aşağıdaki gibi farklı durumlardan dolayı olabilir:
- Böbrek yetmezliği;
- Kas bozuklukları (örneğin, kas distrofisi, miyozit);
- Anemi;
- Toksik-septik şokun halleri;
- İdrar yolu tıkanması (prostat adenomu, nefritik kolik);
- Akut veya kronik glomerülonefrit;
- Renal polikistoz;
- Hipertiroidi;
- İleri yaş
Ölçmek için nasıl
Kreatininüri 24 saat içinde toplanan idrar örneği üzerinde ölçülür.
hazırlık
Muayene, bütün bir gün boyunca salınan idrarın (örneğin: sabah 8'den akşam 8'e kadar) aynı temiz plastik kap içinde ve katkı maddesi eklenmeden toplanmasını içerir. Kabı daima kapatın ve serin ve karanlık bir yerde saklayın.
Kreatinin testinden 8-12 saat önce, yoğun egzersiz yapmaktan kaçınmak önemlidir. Aslında, bu aktivite değerleri değiştirebilir.
Ek olarak, hastanın çekilmeden önceki gece oruç tutması veya et yemekten kaçınması gerekebilir.
Sonuçların Yorumlanması
İdrardaki kreatinin artışı, yetersiz perfüzyon (şok, kanama, kalp yetmezliği), nefropati (glomerülonefrit, piyelonefrit, akut tübüler nekroz vb.) Veya tıkanmalar nedeniyle oluşabilecek böbrek fonksiyonunun bozulmasına işaret eder. idrar yolu.
Kronik böbrek hastalıklarında, özellikle kas kütlesinde bir azalma eşliğinde, kreatininüri azalır. İdrardaki düşük kreatinin seviyeleri ayrıca anemi, kas atrofisi ve zayıflatıcı durumlardan da kaynaklanabilir.
Ayrıca, analiz sonuçlarının bir bütün olarak, hastanın anamnezik görüntüsünü bilen pratisyen tarafından değerlendirilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
