zehirlenmeye neden olan mikrop

Salmonella ve Salmonelloz

Salmonella, hareketli ve gram negatif, asporijenler ve doğada yaygın şekilde yayılmış küçük çubuk benzeri bakteri cinsidir. Adı, ilk olarak bir Salmonella choleraesuis türünü bir domuzun bağırsağından izole eden veteriner patologu Daniel Daniel tarafından yazılmıştır .

Ağır Salmonella suşları ile kontamine olmuş yiyeceklerin yutulması, karın ağrısı, bulantı ve ishal ile karakterize salmonelloz olarak bilinen yiyecek toksinitine neden olur.

Bu yazıda tartışılanlar dışındaki bazı bulaşıcı ajanlar, gelişmekte olan ülkelerde yaygın olan tifo hastalığından sorumludur; Bu hastalığın bulaşması bulaşmış yiyecekler yoluyla olabilir, aynı zamanda hasta ile hasta arasındaki doğrudan temasla da gerçekleşebilir.

epidemioloji

Hemen hemen tüm sanayileşmiş ülkelerde salmonelloz insidansı arttığından, kesin önleyici kuralların benimsenmesi çok önemlidir. Bu fenomen, antibiyotiğe dirençli suşların seçimi, et ve hayvancılığın muazzam ithalatının, diğer alanlardan serotiplerin getirilmesi, yoğun tarımın yaygınlaştırılması, hayvan yemi kullanımı ve hayvan yemi kullanımı gibi çeşitli unsurlar temelinde açıklanabilir. toplu yemek hizmetlerinin daha fazla kullanılması.

Bulaşma ve risk faktörleri

Salmonella'nın birincil habitatı, dışkı ile birlikte dışarıdan yok eden çeşitli hayvanların bağırsak sistemidir. Erkekler, kuşlar, sürüngenler ve ev hayvanları ve çiftlik hayvanlarının yaydığı dışkılar sayesinde dış çevreye yayılan salmonella, yiyecek ve suyu kirletir.

Risk altındaki yiyecekler

Çiğ veya az pişmiş kümes hayvanları
Balık, kabuklular, yumuşakçalar
Çiğ yumurtalara dayalı soslar veya kremler; pastörize edilmemiş ürünler

Notlar: genellikle salmonella ile kontamine olmuş yiyecekler herhangi bir organoleptik değişiklik göstermez (renk, koku, tat, tutarlılık).

Bağırsak sisteminin ötesinde, salmonella et de dahil olmak üzere diğer dokularda da bulunabilir. Örneğin, tavuk yumurtasında, hayvanın kontamine olması (enfeksiyonun yumurtalık düzeyinde yayılması) veya dışkı maddesiyle kontamine olmuş kabuğun gözenekliliği ile çarpılır. Süt ve deniz ürünleri de riskli yiyecekler olarak kabul edilir.

Salmonella enfeksiyonu özellikle yaz mevsiminde yaygındır ve hastaneler, okullar, kolejler, bakım evleri, barakalar veya toplu yemeğin yapıldığı diğer ortamlar gibi toplulukları tercih eder.

Hijyen yönünden zayıf ve enfekte insanlar tarafından işlenen herhangi bir yiyecek (klinik olarak hasta veya asemptomatik taşıyıcılar), bir enfeksiyon kaynağı olabilir. Özellikle, kabartma kirliliği olarak adlandırılan, örneğin çiğ ve pişmiş yiyecekler arasında, et ve sebzeler arasında, manipülasyon ve muhafaza hatalarının ardından sık görülmektedir.

Risk faktörleri

Çiğ veya az pişmiş deniz ürünleri yiyin.
Pişmemiş yiyecekleri, hayvanları veya dışkıları kullandıktan sonra ellerinizi yıkamayın.
Pastörize edilmemiş süt tüketin.
Yiyecekleri uygun şekilde saklamayın, örneğin yumurta ve yumurta ürünlerini oda sıcaklığında saklayın.
Yiyeceklerin enfekte kişiler tarafından taşınması.
Bağırsak mikrobiyal florasının değiştirilmesi
Gastrektomi, antasit ilaçlar
(mide pH'ında artış)
Enflamatuar hastalıklar e
bağırsak tümörleri
immünosupresyon
Son antibiyotik kullanımı
Kortikosteroid tedavisi
Bebekler, bebekler, yaşlılar
Hipergülasyon, güvencesiz
hijyenik koşullar

Salmonella, kimyasal ve fiziksel etkenlere karşı hassastır. 5 ° C'nin altındaki sıcaklıklarda meydana gelirse, soğutma mikroorganizmaları öldürmeden bakteri çoğalmasını önler. Donma, büyümeyi önlemenin yanı sıra, salmonella'nın orta derecede etkisizleşmesine neden olur. Gıdaların pişirilmesi, aksine bakteri, ısı nedeniyle tahrip olduğu için enfeksiyon riskini büyük ölçüde azaltır. Ancak, belirtildiği gibi, salmonella masaları, ocakları, çatal-bıçak takımlarını ve tabakları geçebilir, ardından hazırlama aşamalarında diğer yiyeceklere geçebilir.

Azalan mide asiditesi, normal bağırsak bakteriyel florasının ve eşlik eden neoplazilerin veya enterik enflamatuar hastalıkların değiştirilmesi, konakçı ile ilgili ana risk faktörleridir.

Belirtileri ve salmonellozun komplikasyonları

Derinleştirmek için: Salmonella Belirtileri

İlkel salmonelloz, sindirim sistemine özgü lokalizasyonu ("küçük salmonelloz" olarak adlandırılır) ile gastroenterite neden olur; sadece en ağır vakalarda ekstraintestinal belirtilerle (artrit, osteomiyelit, zatürree, menenjit, endokardit, vb.) septisemiye neden olur. Salmonella tarafından salınan endotoksinler, mide bulantısı, kramp benzeri karın ağrısı ve sıvı dışkı ile ishal, sümük ve bazen de az miktarda kanla karışıklığa neden olur. Olası ateş (38-39 ° C) ve kusma varlığı da mümkündür. Normalde, salmonelloz semptomları 12-48 saatlik bir inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar. Önceki paragrafta belirtildiği gibi, semptomatik resmin yoğunluğu çok değişkendir, ancak genel olarak enfeksiyonun semptomları 4-7 gün içinde kaybolur.

Salmonellaosis mortalitesi son derece düşüktür; daha çok risk altındakiler yenidoğan ve bebekler, yaşlı insanlar ve AIDS hastaları gibi diğer hastalıklar tarafından zaten zayıflatılmış olanlar. Patojenite, serotipin virülansına, bakteri yüküne ve konağın sağlık koşullarına bağlıdır.

Teşhis, korunma ve tedavi

tanı

Salmonelloz teşhisi koprokültür (dışkı kültürü) ile konur.

Trattmento

Daha fazla bilgi için: Salmonella Bakım İlacı

Salmonella gastroenteriti genellikle kendi kendini sınırlar ve semptomlar birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Ana terapötik önlem, ishalli deşarjlarla kaybedilen sıvıların ve mineral tuzların cömert rehidrasyonu ile temsil edilir. Salmonelloz seyrini ve ilaca direnç tehlikesini geliştirmedeki etkisizliği göz önüne alındığında, antibiyotik tedavisi sadece yaşlı veya kirletilmiş deneklere, iki yaşın altındaki çocuklara, immün baskılanmış hastalara ve ağır formdaki hastalara verilir.

Bulaşıcılık riskinin yüksek olması nedeniyle, salmonella gastroenteriti zorunlu raporlamaya tabidir.

Salmonellozun Önlenmesi

Hazırlıkta yiyeceğe dokunmadan önce, hayvanlarla ve özellikle dışkılarıyla temas ettikten sonra ellerinizi iyice yıkayın.
Çiğ veya az pişmiş et, yumurta ve kümes hayvanlarını yemeyin. Ayrıca çiğ yumurtalara dayalı sos veya krem içeren yiyeceklere de dikkat edin (mayonez, tiramisu, vb ...).
Yumurtaları kırılmış veya kirli bir kabukla tüketmeyin.
Yumurtaları ve tüm taze yiyecekleri (mayonez, kremler, soslar) 4 ° C'de tutun, tercihen taze hazırlanmış, uzun süre saklamaksızın yiyin.
Enfekte olmuş yiyecekler arasında çapraz bulaşmadan kaçının, çiğ eti pişmiş etten ayrı tutun ve çiğ yiyecekleri işlemek için kullanılan tüm kapları iyice yıkayın.
Yumurta veya çiğ veya az pişmiş et yemeyin.
Tüketmeden önce sebzeleri içme suyuyla iyice yıkayın.