genellik
Antiemetik ilaçlar, çeşitli kökenlerden ve tabiattan kaynaklanan bulantı ve kusma tedavisinde kullanılan ilaçlardır.
Bu bozukluğun hastanın yaşamını nasıl olumsuz yönde etkileyebileceğinin altını çizmek gerekmez.
Bu nedenle, bu hastalıktan etkilenen hastalara rahatlama sağlamak için antiemetik ilaçların kullanılmasının kesinlikle gerekli olduğu açıktır; Her halükarda, kusmayı tetikleyen birincil nedenin her ne olursa olsun tespit edilmesi ve uygun şekilde yönetilmesi gerektiği anlaşılmaktadır.
Aşağıda, tedavide kullanılan ana antiemetik ilaç sınıfları kısaca açıklanacaktır.
Dopaminerjik antagonistler
Dopaminerjik antagonistler, Chemoreceptor Trigger Zone (daha basit olarak CTZ olarak tanımlanır) seviyesinde bulunan D2 dopaminerjik reseptörlerin antagonizasyonu yoluyla etkinliklerini sergileyen antiemetik ilaçlardır.
CTZ vücutta bulunan emetojenik maddeleri tespit eder ve bilgiyi kusmuğun merkezine göndererek aktivitesini düzenler.
Klorpromazin (Largactil®, Prozin®), haloperidol (Haldol®, Serenase®), droperidol, metoclopramid (Plasil®) ve domperidon (Peridon®) bu antiemetik ilaç sınıfına aittir.
Bu aktif bileşenlerin bazıları (örneğin metoklopramid ve domperidon) serotonerjik reseptörler için belirli bir afiniteye sahiptir. Daha spesifik olarak, 5-HT3 reseptörlerine karşı antagonistik bir etki gösterirler ve intestinal seviyede mevcut olan 5-HT4 reseptörlerine karşı agonist bir eylemde bulunurlar. Bu ilaçlara aynı zamanda prokinetik bir aktivite veren bu son reseptör tipi ile tam olarak etkileşimidir.
Bir dopaminerjik antagonist etkisine sahip anti-emetiklerin kullanılmasından sonra ortaya çıkabilecek ana yan etkiler, bu aynı ilaçların merkezi düzeyde geçişinden kaynaklanır ve şunlardan oluşur: yorgunluk, huzursuzluk ve hareket bozuklukları. Ancak Domperidon, kan-beyin bariyerini geçemez, bu nedenle aynı sınıftaki diğer aktif bileşenlerden daha az istenmeyen etkilere neden olur.
Serotonerjik antagonistler
Bu antiemetik ilaç sınıfına ait aktif bileşenler, hem merkezi olarak hem de CTZ'de bulunan ve gastrointestinal kanaldaki periferik seviyede bulunan 5-HT3 serotonerjik reseptörlerini antagonize ederek etkilerini yerine getirir.
Bu kategori ondansetron (Zofran®), granisetron (Sancuso®, Kytril®) ve tropisetron (Navoban®) içerir.
Bu ilaçlar daha çok kemoterapi ve antitümör radyoterapinin neden olduğu bulantı ve kusmanın, ameliyat sonrası bulantı ve kusmanın önlenmesinde ve tedavisinde kullanılır.
Dopaminerjik bir antagonist etkisiyle anti-emetiklerle tedavinin ardından ortaya çıkabilecek ana istenmeyen etkiler şunlardır: uyku hali, asteni, baş ağrısı ve kabızlık.
antimuskariniklerde
Antimuskarinikler, hareket hastalığının (veya tercih ederseniz hareket hastalığının) neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi için kullanılır.
Scopolamine (Transcop®) bu antiemetik ilaç sınıfına aittir. Daha ayrıntılı olarak, bu aktif bileşenin antivomit etkisi, vestibüler aparat ve soliter sistemin çekirdeği seviyesinde bulunan muskarinik reseptörlerin antagonizasyonu yoluyla uygulanır.
Genel olarak, hareket hastalığı semptomlarının önlenmesi için, transdermal yamanın farmasötik formunda skopolamin kullanılır.
Antimuskarinik etki gösteren anti-emetik ilaçların kullanılmasından sonra ortaya çıkabilecek ana yan etkiler ağız kuruluğu, uyku hali ve midriyazis'tir.
antihistaminikler
Antihistamin antiemetik ilaçlar, H1 histamin reseptörlerini vestibüler çekirdekler, soliter sistem çekirdeği ve vagusun dorsal motor çekirdeği seviyesinde antagonize ederek etkinliklerini sergilerler.
Bu sınıfa ait antiemetik ajanlar, esas olarak, hareket hastalığının neden olduğu bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisinde, ayrıca Ménière sendromuyla ilişkili bulantı ve kusma tedavisinde de kullanılmaktadır.
Dimenhidrinat (Xamamina®, Travelgum®) bu antiemetik ilaç grubuna aittir.
Bu tip antiemetik ilaçların kullanımı sırasında ortaya çıkabilecek ana yan etkiler baş ağrısı, iştahsızlık ve uyku halidir.
Doğal antiemetikler
Fitoterapide, potansiyel antiemetik aktiviteleri için farklı bitkiler kullanılır. Bunlar arasında en belirgin bitki kesinlikle zencefildir. Aslında, gingeroller ve rizomunda bulunan shogaoli, ilginç anti-emetik özelliklere sahiptir, öyle ki kullanımı, bulantı ve kusmanın önlenmesi ve tedavisi için, özellikle de hareket hastalığıyla ilişkiliyse resmi bir onay aldı.
Bununla birlikte, doğal antiemetiklerin kullanımları hakkında daha fazla bilgi edinmek için "Bulantı ve vomito - Erboristeria" başlıklı makaleye başvurmanız önerilir.
