genellik
Potasyum vücudumuz için temel bir mineraldir; Aslında, hidro-salin dengesinin korunmasında önemli bir rol oynar ve önemli nöromüsküler ve kardiyak fonksiyonların temelindedir.
Kandaki yüksek potasyum seviyesinin sağlık, özellikle kalp, kas-iskelet sistemi ve sinir sistemi için çok ciddi sonuçları vardır.
ne
Potasyum ve biyolojik rolü
Potasyum vücuttaki çeşitli fizyolojik işlemlerde rol oynayan bir mineral tuzdur.
Bunu biliyor muydun ...
Latince, potasyum "kalium" olarak adlandırıldı. Bu sebeple, bu elementi içeren patolojiler genellikle adında "kal" içerir.
Kalsiyum ve sodyum ile birlikte, potasyum da dahil olmak üzere birçok önemli fonksiyona sahiptir:
- Sinir uyarılarının iletilmesi ve kasların kasılması için gerekli olan hücre zarının elektrik potansiyelini korur;
- Hücrelerin içinde asit-baz dengesini (yani pH) ve ozmotik basıncı düzenler;
- Hücre metabolizmasında yer alan enzimlerin etkisini arttırır;
- Normal bir kalp ritminin korunmasına katkıda bulunur;
- Sodyum etkilerini azaltmak, normal kan basıncını korumak katılır;
Vücutta, dinlenme koşullarında, potasyumun çoğu hücrelerin içinde bulunur (sodyum ve kalsiyum ağırlıklı olarak ekstraselüller iken).
Hücre içi potasyum konsantrasyonu, sodyumu membran dışına taşıyan ve potasyumun tekrar girmesini sağlayan aktif bir taşıma sistemi (sodyum-potasyum pompası olarak adlandırılır) vasıtasıyla korunur.
Beslenme yoluyla potasyum vücuda verilir, ancak seviyelerini normal aralıkta tutmak için vücut, organların ve dokuların ihtiyaçlarına bağlı olarak hücrelerin içinde bulunan elementin rezervlerine başvurabilir. .
Her durumda, vücut kendi kendine potasyum üretemez; Bu nedenle, diyet alımlarının düzenlenmesi tavsiye edilir. Daha sonra, minerallerin atılımını veya yeniden emilimini arttırmanın gerekli olması durumunda böbrekler müdahale edecek olanlardır. Dışkıda az miktarda potasyum elimine edilir.
Hiperkalaemi: tanım
Hiperkalemi (veya hiperkalaemi ), 5.5 mEq / l veya daha yüksek serum potasyum konsantrasyonu olarak tanımlanır. Bu durum, vücutta bu elementin aşırı rezervinden (artan yiyecek alımı veya azaltılmış böbreklerin yok edilmesi için) veya aynı hücrelerin dışında anormal bir yer değiştirmeden kaynaklanabilir.
Hiperkaleminin nedenleri eksojen veya endojen olabilir. Her durumda, potasyum homeostazının değiştirilmesi potansiyel olarak öldürücüdür ve acil tıbbi müdahale gerektirir.
Çünkü ölçülür
Potasyum testinin, kanda bulunan elementin seviyesi olan potasyumun muhtemel değişimini doğrulamak için belirtilmiştir.
Bu değerlendirme, doktor bir asit-baz dengesizliğinden veya hidrosalinden şüphelendiğinde ya da kalp iletimi, aritmiler, kas zayıflığı ve titremelerdeki değişikliklerle temsil edilen aşırı potasyumun temel klinik etkileri mevcut olduğunda gereklidir.
Kan potasyum ölçümü, diyaliz hastaları tarafından da periyodik olarak yapılmalıdır: potasyum etkin şekilde filtrelenmesine rağmen, bir tedavi ile diğer arasında vücutta hızlı bir şekilde birikir. Bu nedenle, bu insanlar diyete çok fazla potasyum vermemeye çok dikkat etmelidir.
Potasyumun değerlendirilmesi, belirli ilaçların (örn. Diüretikler) alınması durumunda veya serum potasyumunda değişikliklere neden olabilecek hastalıklar (özellikle böbrek hastalığı ve arteriyel hipertansiyon) durumunda bile düzenli aralıklarla yapılır.
Sınav ne zaman yapılır?
Potasyum genellikle genel sağlığı kontrol etmek için rutin analizlerin bir parçası olarak değerlendirilir.
Doktor, hastanın hipertansiyonu olduğu veya hiperkalaemi (veya hiperkalemi) semptomları gösterdiği durumlarda bile bu değerlendirmeyi gösterebilir. Ek olarak, test kalp yetmezliği ve böbrek yetmezliği varlığında reçete edilir.
Normal değerler
- Kandaki potasyum konsantrasyonu, eğer 3.5 ile 5.0 mEq / l arasında ise optimaldir. Bu değer aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır: hormonlar, kan pH'ı, diyet alımı ve böbrek fonksiyonları; Ayrıca sirkadiyen ritimlerden de etkilenir.
- 5.0 mEq / l'nin üzerindeki değerler hiperkalaemiyi (hiperkalemi) gösterir. Özellikle şunları düşünüyoruz:
- Hafif hiperkalaemi : 5, 0 ile 5, 9 mEq / l arasındaki değerler;
- Orta derecede hiperkalemi : 6.0-6.4 mEq / l;
- Şiddetli hiperkalaemi :> 6.5 mEq / l.
10 mEql / l değerlerine ulaşan bir potasyum yaşamla uyumlu değildir.
Böbrek yetmezliği sırasında, organın potasyumun doğru şekilde elimine edilme kapasitesinin azalması nedeniyle hiperkalaemi, 5.5 mEq / l'den yüksek kan seviyeleri ile daha sık görülür.
- 3.5 mEq / l'nin altındaki değerler hipokalemiyi (hipokalemi) gösterir.
Kandaki Potasyum - Nedenleri
Aşağıdaki durumlarda kanda yüksek potasyum oluşabilir:
- Azalan böbrek fonksiyonu (nefropati, akut ve kronik yetmezlik, tübüler asidoz, vb.);
- Potasyum, açlık ve bağıl insülin eksikliği açısından yüksek gıda alımının artması;
- İdrar tıkanıklığı;
- Hiperglisemi ve dekompanse diabetes mellitus;
- Diyabetik ketoasidoz;
- Addison hastalığı;
- hipoaldosteronizm;
- Sistemik lupus eritematozus;
- Orak hücreli anemi;
- Dijital zehirlenmeler;
- Enfeksiyonlar;
- dehidrasyon;
- Yoğun fiziksel çaba;
- Eritrosit anomalileri, trombositoz ve lökositoz.
Hiperkalaemi, olduğu gibi, artmış bir doku katabolizmasına bağlı olabilir:
- Yumuşak dokuların veya mide-barsak kanalının kanamaları;
- Akut intravasküler hemoliz;
- Masif hücre ölümü ve doku nekrozu;
- Tümör lizis sendromu.
Varlığında fazla miktarda potasyum bulunur:
- Hücresel mekanik hasar;
- Kasların ayrışması (rabdomiyoliz);
- Ağır yanıklar;
- Adrenal yetmezlik;
- Travma ezmek.
Potasyumdaki artış, masif kan transfüzyonu, kemoterapi ve takviye alımı veya potasyum tuzları (örneğin penisilin G veya potasyum fosfat) içeren ilaçlar gibi iyatrojenik nedenlerden de oluşabilir.
Sık sık hiperkalemiye neden olan diğer ilaçlar:
- Diüretikler (triamteren ve spironolakton gibi);
- Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (örneğin ibuprofen ve diklofenak);
- Anjiyotensin reseptörü blokerleri (örneğin losartan);
- Siklosporin ve takrolimus (transplant reddini önlemek için kullanılan ilaçlar);
- β-blokerleri (atenolol gibi);
- ACE inhibitörleri (ramipril, captopril vb.)
- Sartans (aldosteronun potasyum atılımındaki etkilerini bozan).
Muhtemel ilişkili semptomlar
Hiperkaleminin klinik belirtileri genellikle nöromüskülerdir ve şunları içerir:
- Flasit paralizisine kadar ilerleyen astenia (yorgunluk);
- Solunum güçlüğü;
- parestezi;
- Zayıflık ve kas krampları;
- Ağır bacakların hissi;
- Mide bulantısı, kusma ve ishal ile karın ağrısı.
En önemli hasar "yüksek akım boşalmalarına" maruz kalan kalp seviyesinde meydana gelir. Bu fenomen, aritmi, atımın yavaşlaması ve / veya ventriküler fibrilasyonun asistol ve kalp durmasına kadar aritmi gibi kalp ritmi bozukluklarına dönüşebilir.
Ölçmek için nasıl
Potasyum testi, basit bir kan örneğinden sonra yapılan bir laboratuvar analizidir.
hazırlık
Potasyum testine başlamadan önce özel hazırlık kurallarına gerek yoktur. Gerekmediği halde oruç tutulması tavsiye edilir. Bununla birlikte, birçok ilaç analizin sonucunu etkileyebileceğinden doktorunuza ne tür ilaç tedavisini takip ettiğinizi söylemeyi unutmayın.
Ayrıca örnekleme ve inceleme için kullanılan yöntem potasyum seviyelerini etkileyebilir. Analizin yanlış yapılması için yüksek potasyum değerlerine neden olabilecek faktörler arasında temel olarak:
- Turnike çok sıkı;
- Çekilme sırasında zorla yumruk açan ve kapatan hastalar;
- Numuneler geç analiz edildi;
- Tüpte kanın çok hızlı toplanması.
Bu durumda, doktorun potasyum değerlendirmesinin tekrarlanıp tekrarlanmayacağına ve titizlikle dikkat etmesi gerekir.
Sonuçların Yorumlanması
Potasemide bir artış, örneğin, böbrek hastalığı, dekompanse diabetes mellitus, hipohaldosteronizm ve dehidratasyon dahil olmak üzere çeşitli durumlarda ortaya çıkabilir.
Kandaki yüksek potasyumun en sık nedenleri arasında, ACE inhibitörleri, diüretikler ve sartanlar gibi ilaçların alımının da bildirilmesi gerekir. Hiperkalaemi, sizi ciddi kalp ritmi veya iletim bozukluğu riskine maruz bırakır.
Yüksek Kan Potasyum: olası nedenler | |
Artan katkı |
|
İdrarda azalmış atılım |
|
Potasyumun hücrelerden salınması |
|
Her durumda, analizlerin sonuçları bir bütün olarak hastanın anamnestik tablosunu bilen pratisyen tarafından değerlendirilmelidir. Hiperkaleminin terapötik yönetimi, şiddetine ve mekanizmasına bağlıdır.
Tedavi şunları içerebilir:
- Potasyumun gıda alımının azaltılması;
- Hiperkalemiye neden olan tedavilerin askıya alınması;
- Potasyum atılımını arttırmak için ilaçların kullanılması.
Kandaki potasyum nasıl kontrol edilir
- Hiperkalaemi durumunda, doktor bağırsakta etkili olan ve gıdada bulunan potasyumun bağlandığı iyon değişim reçinelerini reçete edebilir. Bu, elementin dışkı ile ortadan kaldırılmasını sağlar ve kanda emilen miktarı azaltır.
- Düzenli fiziksel aktivite yapmak, terleme yoluyla potasyumun yok edilmesine yardımcı olabilir. Yorucu egzersizler yapmanız gerekmez, ancak yürüyüş yapın ya da bisiklet sürün.
- Doğru beslenme, tanıtılan potasyum miktarını sınırlamaya yardımcı olur. Aslında, bu meyve ve sebzeler dahil, çoğu yiyecek ve içeceklerde bulunur. Kandaki yüksek potasyum durumunda sınırlandırılabilir: ketçap sosu, çikolata, bisküvi, meyve, patates, şarap, bira ve kahve; Günde bir miktar taze meyve tüketmek, ikinci bölüm ise pişmiş meyve olmak zorundadır.
Hiperkalaemi durumunda, potasyum bakımından zengin meyve (muz gibi) ve kuru meyve (örneğin ceviz, badem, kuru üzüm ve çam fıstığı) tüketimini büyük ölçüde azaltmanız önerilir.
Potasyum seviyesini düşürmek için yiyecek nasıl hazırlanır
Bazı önlemlerle, gıda hazırlama diyetle alınan aşırı potasyum miktarını etkileyebilir.
Yemeden önce patatesleri ve çiğ sebzeleri küçük parçalara (rezene, salata, turp, havuç, vb.) Kesmek ve en az bir kere değiştirmek suretiyle yaklaşık iki saat boyunca bol ılık suya batırmanız önerilir. Bu şekilde, büyük miktarda potasyum çıkarılır (tuz gibi, bu element de suda çözünür). Daha sonra, süzün ve pişirin, mümkün olduğunda kabuğu çıkarın.
