tanım
Vajinit, vajina ve onu kaplayan mukozun iltihaplanması anlamına gelir, sıklıkla (her zaman değil) bakteriyel veya fungal enfeksiyonlara yol açar.
Nedenler
Vajinal enflamasyon temel olarak bakteri enfeksiyonları (örneğin, Trichomonas vaginalis kaynaklı trichomoniasis ) ve mantar enfeksiyonlarından (örneğin Candida albicans candidiasis); Her durumda, vajinitin ayrıca vajinal mukozal değişikliklerin (menopoz sonrası dönemde tipik olan östrojenik seviyelerin azalması nedeniyle), gıda kıtlığı ve yanlış / zayıf samimi hijyen sonucu olabilir.
Vajinit için risk faktörleri: Risk altındaki kişilerle korunmasız cinsel ilişkiler, bakteriyel vajinoz
belirtiler
Etiyolojik değişkenlik göz önüne alındığında, vajinit semptomatolojisi tetikleyici nedene bağlıdır; Genel olarak, hasta, nefes darlığı, idrar yaparken zorlanma, vajinal tahriş, anormal vajinal akıntı beyazımsı ya da siklusun dışında kanama, kaşıntı ve boğmaca şikayeti ile başvurur.
Vajinit - Vajinit İlaçları, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Vajinit - Vajinit İlaçlar kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Bir ilaç yerine bir ilaç seçimi, vajinitte yer alan etiyolojik elemente açıkça bağlıdır. Örneğin, Candida vulvovajinit için hasta, miketi yok etmek için hedefe yönelik ilaçlar ile tedavi edilmelidir; Trichomonas vajinit durumunda tedavi farklı olacaktır .
Enflasyon, dolaylı olmasına rağmen cinsel yolla bulaşan hastalıklar arasında olduğundan, cinsel partneri de tedaviye tabi tutmanız şiddetle tavsiye edilir.
Candida vajinit durumunda ( Candida ilaçlarıyla ilgili özel makaleye bakın), tedavide en çok kullanılan ilaçlar: topikal / sistemik antifungaller:
- Nistatin (örn., MYCOSTATIN, Nizoral) Günde üç kez ml başına 500000 IU tablet nistatin (veya 100, 000 IU / ml oral süspansiyon) verilmesini tavsiye ediyoruz. Terapi süresi doktor tarafından belirlenmelidir. İlaç polienik sınıfına aittir ve güçlü bir antimikrobiyal görevi görür: bu nedenle kandida vajinit durumunda endikedir.
- Itrakonazol (örneğin, Sporanox): mikropların hücre zarının oluşumunu engelleyen, bir antifungal görevi gören bir azol ilacıdır. Genellikle, bir oral süspansiyon veya tabletler (200 mg) halinde uygulanır: bir tablet bir veya iki hafta boyunca günde bir kez alınır. Doz, doktor reçetelerine ve vajinozun ciddiyetine bağlı olarak günde 100 ila 400 mg arasında artabilir.
- Clotrimazol (örneğin Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 ve doktor reçetesiyle, Gyno-canesten): vajinaya derhal bir vajinal tablet (100 mg) yerleştirin - veya uygun bir aplikatör kullanarak krem uygulayın (% 1). ) - yatmadan önce 7 gün üst üste. Tekrarlayan kandida vulvovajinitler için, altı ay boyunca haftada bir kez 500 mg'lik bir clotrimazol (vajinal) kızdırma bujisi kullanılması önerilir.
- ANİDULAFUNGİN (örneğin ECALTA): bunlar antifungal aktiviteye sahip ekinokandinlerdir. İlaç infüzyon çözeltileri için toz halinde sunulur. Sistemik kandidiyazis için daha çok belirtilmesine rağmen, bazen kandida vulvovajinit durumunda reçete edilir. İlk gün 200 mg başlangıç dozu ve ardından yaklaşık iki hafta 100 mg / gün verilir. Tedavinin süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
- CANCIDAS (örneğin, CASPOFUNGIN): ekinokandinlerin başka bir üssüdür. İlaç 70 mg'lik tek bir yükleme dozu ile uygulanır, ardından günde 50 mg'lık bir doz uygulanır (veya denek 80 kg'dan daha ağırsa 70 mg). Vajinit tedavisi için tedavi süresi doktor tarafından belirtilir.
Trichomonas vajinit durumunda, metronidazol veya tinidazol ile sistemik tedavi tercih edilir (trichomoniasis hakkındaki özel makaleye bakın):
- Metronidazol (örneğin Metronid, Deflamon, Flagil): Trichomonas vajinitini tedavi etmek için kullanılan mükemmel bir ilaçtır. Bir hafta boyunca her 8 saatte bir oral olarak 200 mg metronidazol alınması önerilir. Alternatif olarak, 5-7 günlük bir süre boyunca her saat başı 400-500 mg madde veya tek bir dozda 2 gram alın.
- Tinidazol (örneğin, Trimonase, Fasigin-N): 2 gram ilacı tek bir dozda almanız önerilir. Genellikle, metronidazol ile tedaviye cevap vermeme durumunda tinidazol önerilir.
Candida ve Trichomoniasis cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan sorumlu olduğundan, cinsel partner de farmakolojik tedaviye tabi tutulmalıdır.
Vajinal floranın laktobasille (YOVIS®, LACTEOL FORTE ®) yerel uygulamalarla entegrasyonu, bakteriyel vajinit varlığında geçerli bir terapötik seçenektir. Çeşitli laktobasiller suşları arasında, bu amaç için en uygun olanı hidrojen peroksit üretenler gibi görünmektedir. Oral takviye, bu amaç için daha az etkili gibi görünmesine rağmen, normal vajinal florayı değiştirebilecek patojenlerin ( Candida albicans gibi) çoğalmasını azalttığı bağırsak seviyesindeki etki için önemli bir önleyici role sahip olmasına rağmen, daha az etkili görünmektedir.
Atrofik vajinit, bir vajinit çeşididir: vajina dokularının azalması veya vajina duvarlarının yağlanmaması nedeniyle vajina ve onu kaplayan mukoza iltihabıdır. Bu, menopoz sonrası dönemin tipik bir östrojenik eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Terapide en çok kullanılan ilaçlar arasında hatırlıyoruz:
- Estradiol (örneğin Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): Günde 1-2 mg os başına ilacı (ESTROGEN) alın; ilacı, her 4 haftada bir 10-20 mg dozunda enjekte etmek. Vajina içine bir vajinal halka yerleştirilebilir (salıverme: 0.05 mg / gün veya günde 0.1 m): vajinal halka üç ay boyunca aynı konumda kalmalı ve sonunda yeni bir tanesiyle değiştirilmelidir. . Günde 0, 025-1 mg'lik bir yamanın topikal uygulaması da mümkündür: doktorunuz tarafından önerildiği gibi haftada 1-2 kez uygulayın.
- Estradiol + noretindron (kombine seks hormonları, örneğin Activelle, Femhrt): bir tablet almanız önerilir (1 mg estradiol + 0.5 mg noretindron veya 0.5 mg estradiol + 0.1 mg noretindron) günde bir kez. Alternatif olarak, haftada iki kez bir yama (0.05 mg estradiol + 0.14 mg noretindron) uygulayın. Gerektiğinde aktif maddelerin dozajını artırmak da mümkündür (0.05 mg estradiol + 0.25 mg noretindron). İlaç doktor tarafından reçete edilmelidir.
- Esterlenmiş östrojenler (örn. Menest, Estratab): günde bir kez 0.3-1.25 mg oral ilaç alın. Genellikle, tedavi süresi bir ila beş yıl arasında değişir.
- Örtülü: atrofik vajinit durumunda yararlı bir östrojendir. Doz, kadının rahim koşullarına bağlıdır. Genel olarak, uterus sağlam olduğunda (herhangi bir problem göstermez), oral olarak günde 0.625 ila 5 mg arasında değişen bir doz almanız önerilir. Atrofik vajinit durumunda, estropipatı, katılan doktor tarafından oluşturulan, hedeflenmiş bir östrojen-progestajen tedavisi ile birlikte almak mümkündür.
