genellik
En sık yağlı karaciğer olarak bilinen karaciğer steatozu, en yaygın ve yaygın alkolik karaciğer hastalığıdır. Karaciğerde trigliserit birikimi ile sonuçlanan tamamen geri dönüşümlü bir durumdur. Sonuç olarak, organın hacminde (hepatomegali), fonksiyonel aşırı yüklenmeden muzdarip küçük belirtiler gösterebilecek bir artış vardır:
- sağ üst karın kadranında yaygın ağrı (karaciğer hassasiyeti),
- bulantı ve kanda transaminazların hafif yükselmesi.
- Daha nadir olarak, alkollü steatoz, şişmiş sarılık için kolestaz bulguları ile ilişkilidir.
Riskli Nedenler ve Konular
Alkollü steatoz ağır içicilerin% 60-100'ünde kaydedilirken, alkolik olmayan steatoz, düzensiz bir diyet izleyen, yüksek kalorili ve yağ oranı yüksek olan özellikle fazla kilolu veya obez kişilerin ayrıcalığıdır. Doğal olarak, iki koşulun toplamı - yüksek alkol tüketimi, obezite ve yüksek kalorili / hiperlipidik diyet - karaciğerde stresi arttırır, bu da ilk başta hücrelerinde trigliserit birikimi ile rahatsızlığını ifade eder.
Alkol tüketimi neden steatoza neden oluyor?
- şilomikronların bağırsak emilimini kolaylaştırır;
- periferik lipolizi arttırır, yağ asitlerinin karaciğere ulaşma payında bir artış olur;
- hepatositlerin mitokondrilerinde yağ asitlerinin oksidasyonunu azaltır;
- karaciğerde yağ asitlerinin sentezini uyarır;
Bütün bunlar için - isim yanıltıcı olsa da - alkolik steatoz alkolizmle mutlaka eşanlamlı değildir: aslında iki koşul bir arada bulunabilir, ancak kendilerini ayrı ayrı ifade edebilir. Bu nedenle, özellikle başlangıç safhalarında ve ara sıra ağır içicilerin, alkolik kökenli yağlı karaciğer hastalığından muzdarip olan henüz "alkol kölesi" olmayan, neredeyse normal bir karaciğere sahip bazı alkolikler vardır. Alkolizm teşhisi genellikle aile üyeleriyle yapılan görüşmelerde (alkolikler genellikle durumunu inkar etme eğilimindedir), tarih ve derleme - ilgili kişi tarafından - anket, tip CAGE, AUDIT (yapılabilir) Bu sayfada çevrimiçi) veya MALT, muhtemelen belirli laboratuar analizleri ile desteklenir: Gama-Glutamil-Transpeptidaz (GGT) deneyi, ortalama küresel hacim (VGM veya MCV) ve karbonhidrat eksik transferrin (CDT).
Komplikasyonlar
Daha gelişmiş bir aşamada, tedavi edilmemişse, alkolik steatoz yavaş yavaş alkolik hepatite, daha doğru tanımlanmış alkollü steatohepatite dönüşebilir. Bu şartlar altında, karaciğerde trigliseritlerin birikmesi, organların iltihaplanması ile ilişkilidir, bu da daha fazla veya daha az kapsamlı skar süreçleri (karaciğer sirozuna kadar fibroz) gelişebilir veya bunlarla ilişkili olabilir.
Alkoliklerin yaklaşık% 10-15'i otopside tipik siroz belirtileri gösterir. Bu nedenle, steatoz aşırı etanol alımının kesin bir sonucu olsa da, alkolik hepatit ve siroz daha sınırlı sayıda denekte gelişir.
Risk faktörleri
Bir içkiyle kaç gram alkol alınır?
Makalede açıklanan hepatopatiler, alkol kullanımının tipik sonucudur, çünkü karaciğer, alkol metabolizmasında rol oynayan ana organdır. Ne yazık ki, klinik belirtilerin heterojenliği nedeniyle, genel olarak steatoz ve alkolik karaciğer hastalığı gelişme riski olan alkol tüketim eşiğini tanımlamak mümkün değildir. Genel bir veri olarak, şu anda bireylerin çoğu için toksik olduğu düşünülen doz, günde 40-80 g'dan fazla alkoldür - tekrarlamak iyi olsa bile - bireysel değişmezlik nedeniyle, alkolün kendi başına sonuçlarını tahmin etmek zordur. gövde. Ayrıca uzun süreli günlük tüketimin, ara sıra tüketilen tüketimden daha zararlı olduğu ve haftada en az iki gün boyunca alkol almamaları gerektiği belirtilmelidir. Son olarak, alkollü steatoz ve diğer karaciğer hastalıkları riski - tüketilen aynı alkol için - kadınlar için daha yüksektir, böylece kadınlar için erkekler için belirtilenlere göre% 30 daha düşük toksik alkolik doz olarak kabul edilir.
Alkolik steatoz tedavisi
Beklendiği gibi, alkol kötüye kullanımının kesilmesinden sonraki birkaç hafta içinde, alkollü steatoz, ciddi şekillerde bile geri dönüşümlüdür. Aslında, mantığın olmasını istediği gibi, alkolden uzak durma terapötik önlemler arasında en önemli ve esastır. Ayrıca, tıbbi endikasyonlara göre "yağsız" proteinler ve vitaminlerle (özellikle B grubu, C ve K grubu olanlar) B ile zenginleştirilmiş bir diyetin kabul edilmesiyle genel diyet müdahalesi de önemlidir.
Devamını oku: Alkolik steatoz tedavisi için ilaçlar »
