genellik
Frenik sinir, diyafram kasını kırma görevi olan iki taraflı karışık sinirdir.
Diyafram mükemmel nefes alma kasıdır.
Frenik sinir boyun düzeyinde, omurilik C3, C4 ve C5 ön dallarından kaynaklanır. Daha sonra aşağı iner (diyaframa karşı hassas olmak için), subklavyen artere, subklavian vene, akciğerlere ve kalbe doğru geçer.
Frenik sinirin insan vücudunun sağ yarısındaki seyri, sol frenik sinirin ilerlemesinden biraz farklıdır.
Frenik sinir, diyafragma felci olarak bilinen tıbbi bir durumun kahramanı olabilir.
Frantik sinir ve dalları. Teachmeanatomy.info web sitesinden görüntü
Sinirin ne olduğuna dair kısa bir derleme
Sinirin ne olduğunu tam olarak anlamak için, bir nöron kavramı ile başlamak gerekir.
Nöronlar , sinir sisteminin işlevsel birimlerini temsil eder. Görevleri, kas hareketine, duyusal algılara, refleks tepkilerine vs. izin veren tüm bu (sinir) sinyallerini üretmek, değiş tokuş etmek ve iletmektir.
Genellikle, bir nöron üç bölümden oluşur:
- Hücre çekirdeğinin bulunduğu sözde vücut .
- Diğer nöronlardan veya çevrede bulunan reseptörlerden sinir sinyalleri anteni almaya eşdeğer olan Dendritler .
- Sinir yayma işlevine sahip hücre uzaması olan aksonlar . Miyelinle kaplı aksona (miyelin kılıfı) ayrıca sinir lifi denir.
Bir akson demeti bir sinir oluşturur .
Sinirler üç şekilde bilgi taşıyabilir:
- Merkezi sinir sisteminden (CNS) çevreye . Bu özelliğe sahip sinirlere efferent denir. Efferent sinirler kasların hareketini kontrol eder, bu nedenle motor kürenin başındadırlar.
- Varoşlardan SNC'ye . Bu yeteneğe sahip sinirlere afferent denir. Nerviafferenti, SNC'ye, çevrede algıladıklarını işaret eder, bu nedenle bir duyusal (veya duyusal) işlevi kapsar.
- SNC'den banliyölere ve tersi . Bu çift kapasiteye sahip sinirlere karışık denir. Karışık sinirler ikili bir işlevi yerine getirir: motor ve duyusal.
Frenik sinir nedir?
Frenik sinir, çeşitli işlevler arasında, diyafram kasını kırma konusunda önemli bir görevi olan iki taraflı karışık sinirdir.
Onu oluşturan akson demetleri, kısmen brakiyal pleksustan, kısmen de servikal pleksustan türetilir. Brakiyal pleksus ve servikal pleksus, sırasıyla üst ekstremite (omuzdan ele) ve boyun-gövde kısmına işlevini bozmak üzere olan omurilik sinirlerinin bile olsa retiküler iki oluşumudur.
Anatomik dilde, "çift" terimi, belirli bir elementin - kemik, kan damarı veya sinir yapısı gibi - insan vücudunun hem sağ hem de sol yarısında bulunduğunu belirtir
DİYAFRAM: POZİSYON VE FONKSİYON
Diyafram, göğüs kafesinin alt kenarında bulunan ve torasik boşluğu karın boşluğundan ayıran laminar şeklinde olan kastır.
Göğüs organlarını karın organlarından ayrı tutmaya ek olarak, bu özel laminer kas nefes alma sürecinde önemli bir rol oynar:
- Teneffüs aşamasında, abdominal organları aşağı iterek ve kaburgaların kendisine daha yakın kalkmasına neden olacak şekilde büzülür. Bu, göğüs boşluğunun hacmini arttırır ve akciğerlerin gerekli havayı toplamasını sağlar.
- Son kullanma aşamasında, karın organlarının yükselmesine izin vererek serbest bırakılır (NB: bu aynı zamanda karın kaslarının desteği sayesinde de oluşur) ve alt kaburgaların normal pozisyonuna dönmesidir.
Bu aşamada, torasik hacim önemli ölçüde azalır.
anatomi
Her bir frenik sinir, temel olarak, dördüncü servikal spinal kökün ( kök C4 ) ön kolundan ve daha az ölçüde, üçüncü ve beşinci kök omurganın ön kollarından ( kök C3 ve kök C5 ) türetilir .
C3 ve C4 köklerinin ön dalları servikal pleksusa aittir, C5 kökünün ön kolu ise brakiyal pleksusun bir parçasıdır.
Frenik sinire geri dönerken, ikincisi, tam olarak ön skualen kasının lateral kenarında, boyunda ilerler . Buradan aşağıya doğru (yani göğüs kafesine doğru) devam eder ve eğik şekilde, ön skalen kasını önden bastırır ve ön- zar zarı (ya da fasya ) olarak adlandırılır.
Bu noktada, sol frenik sinirin ilerlemesi ve sağ frenik sinirin ilerlemesi birbirine göre değişir. Aslında:
- Sol frenik sinir, anterior olarak subklavian arterin ilk bölümüne ve brakisefalik artere ve posterior olarak subklavian vene geçer. Daha sonra toraksa üst torasik açıklıktan girer, aortik ark ve vagus siniri atlar ve diyafram yönünde devam eder, sol akciğer apeksinden geçerek ve sol ventrikülü saran perikard kısmının üzerinde ilerler.
Sol frenik sinirin yolu diyaframın sol yarısında sona ermektedir.
- Sağ frenik sinir, subklavian arterin ikinci kısmına, subklavian venin arka kısmına kadar uzanır. Daha sonra, toraks içine üst torasik açıklıktan girer ve sağ akciğer apeksinden geçen ve sağ atriyumu saran perikard kısmının üzerinde ilerleyen diyafram yönünde devam eder.
Sağ frenik sinirin seyri diyaframın sağ yarısında sona ermektedir.
BRANCHE DEL BRENICO NERVO
Yolunun sonunda, hem sol frenik sinir hem de sağ frenik sinir, çok basit olarak adlandırılan üç ana dalın ortaya çıkmasına neden olur: ön dal, yan dal ve arka dal.
damarlanma
Oksijen bakımından zengin kanın frenik sinirine akışı perikardiyofarik artere bağlıdır. Perikardiyofrenik arter, iç torasik arterin bir dalıdır.
DEĞİŞİKLİKLER
Bazı kişilerde, frenik sinirin orijini veya seyri yukarıdaki resme göre değişebilir. Örneğin, bu mümkündür:
- sağ frenik sinir ve / veya sol frenik sinir, subklavian venin önüne ilerleyecektir;
- Frenik sinir ön skualen kasının lateral kenarında kalan toraks yönünde iner;
- Skalen sinir ön skalen kasını deler;
- Frenik sinir, aksesuar frenik sinir denilen bir aksesuar sinir sunar. Genel olarak, aksesuvar frenik sinir subklavian vene arkadan iner ve yaklaşık toraks seviyesinde frenik sinire bağlanır;
Ayrıca, aynı derecede mümkündür:
- Frenik sinir, brakiyal veya sefalik pleksuslardan başka sinir dalları alır;
- Frenik sinir, subklavian kası bozmak için bazı dallar gönderir.
fonksiyon
Frenik sinir motor işlevli akson demetlerinden ve hassas fonksiyonlara sahip akson demetlerinden oluşur. Ne de olsa karışık bir sinir.
FRANSIZCA NERVO'NUN MOTOR FONKSİYONLARI
Daha önce belirtildiği gibi frenik sinir, diyaframın motor kontrolünden, yani solunumun ana kasından sorumludur.
Bu nedenle, frenik sinirin düzgün işleyişi, yeterli ve verimli nefes almaya bağlıdır.
FRANSIZCA NERVO'NUN DUYARLI FONKSİYONLARI
Duyusal aksonları ile frenik sinir mediastinal plevrayı, diyafragmatik plevranın orta kısmını, diyafragmatik peritonun orta kısmını ve perikardiyumu inceler . Hassas fonksiyonlara sahip sinirlerin, çevre birimlerinden - yani az önce bahsedilen alanlardan - merkezi sinir sistemine bilgi aktardığını unutmayın.
Klinik ve patolojiler
Frenik sinir iltihaplanma veya hasarın kurbanı olabilir.
Frenik sinirin iltihaplanması hıçkırık ataklarından sorumludur, buna bağlı hasar diyafragma felci olarak bilinen tıbbi bir durumun ortaya çıkmasına neden olabilir.
SOB
Sob, beklenmedik bir daralma, istemsiz ve diyaframın spazmodik bir halidir, bunu bir ilhamla ifade eder, ardından glottisin ani ve gürültülü kapanması izlenir.
Frenik siniri alevlendiren ve sonra hıçkırıklara neden olan nedenler arasında şunlar vardır:
- Boyundaki bir tümör veya kist varlığı, frenik siniri etkileyen bir kompresyon fenomenini belirler;
- Frenik sinirde bir kompresyon fenomeninin meydana geldiği bir guatr koşulu;
- Gastroözofageal reflü varlığı;
- Güçlü bir boğaz ağrısı (farenjit) veya güçlü bir larenjit varlığı.
DIAFRAMMATİK PARALİZ
Diyafragmatik felce neden olan frenik sinire verilen hasar aşağıdakilerin sonucu olabilir:
- Örneğin bir cerrahi işlem sırasında meydana gelen mekanik bir travma;
- Örneğin, göğüs boşluğunda bir tümör varlığına bağlı olarak bir sıkıştırma;
- Örneğin bir myastenia gravis durumundan kaynaklanan bir miyopati;
- Örneğin bir diyabet (diyabetik nöropati) durumundan kaynaklanan bir nöropati.
Diyafram felci, diyaframın paradoksal bir hareketinden sorumludur. Başka bir deyişle, diyafram inhalasyon sırasında yükselir ve son kullanma sırasında azalır (yani, genellikle yaptıklarının tersini yapar).
Diyafragma felci tedavisi nedensel bir tedaviyi (dolayısıyla frenik sinire zarar veren şeyin çözümü) ve semptomatik bir tedaviyi içerir.
