tanım
Bakteriyel endokardit, endokardiyumu (yani kalbin iç astarını) ve kalp kapakçıklarını etkileyen enfeksiyöz bazlı bir enflamatuar hastalıktır.
Ölümcül sonuçlara yol açabilecek ciddi ve tehlikeli komplikasyonların ortaya çıkmasını önleyecek şekilde zamanında ve yeterli bir şekilde tedavi edilmesi gereken bir patolojidir.
Nedenler
Bakteriyel endokardit, bazı bakteri tipleri tarafından desteklenen endokard ve kalp kapakçığı enfeksiyonlarından kaynaklanır.
Bakteriyel endokardit vakalarının çoğunluğu streptokoklar ve stafilokoklar tarafından tetiklenir, ancak Pseudomonas aeruginosa ve enterobacteria gibi mikroorganizmalar hastalığın tetikleyici nedeni olabilir.
Endokardit, vücudun diğer bölgelerinde bulunan (deri, ağız boşluğu, bağırsak, idrar yolu gibi) kan dolaşımına yayılan, bağışıklık tepkisinden kaçan ve kök saldıkları kalbe ulaştığında gelişir.
Kalp hastalığı olan hastalar, kalp kapak replasman ameliyatı geçirmiş hastalar, bağışıklık sistemi zayıflamış hastalar ve uyuşturucu kullanıcıları, enfeksiyon geliştirme riski daha yüksektir.
belirtiler
Bakteriyel endokardit hastalarında görülen ilk semptomlar genellikle ateş, yorgunluk, solukluk, gece terlemesi, genel rahatsızlık hissi ve kilo kaybı olarak belirsizdir. Ortaya çıkabilecek diğer semptomlar taşikardi, kalp üfürümleri, eklem ağrıları ve titremedir.
Yerel düzeyde, bunun yerine, kapak darlığı, miyokard apseleri, iletim sistemindeki anormallikler ve kalp yetmezliği oluşabilir. Sonuncusu - sırayla - ölümcül sonuçlarla bile kalp yetmezliğine yol açabilir.
Ayrıca, bakteriyel endokardit, diğer organ ve dokular üzerinde de etki yapabilir, örneğin septik emboliler, peteşiler, tırnak altındaki kanamalar, geçici iskemik ataklar, felçler, beyin apsesi, hematüri, glomerülonefrit, splenomegali, vb.
Endokardit Hakkında Bilgi - Bakteriyel Endokardit İlaçları ve Tedavisi, sağlık uzmanı ve hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Endokardit - İlaçlar ve Bakteriyel Endokardit Tedavisi almadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Bakterilerin neden olduğu bir enflamasyon olan bakteriyel endokardit tedavisinde kullanılan ilaçlar antibiyotiklerdir.
Kullanılacak antibiyotik tipinin veya antibiyotik kombinasyonunun seçimi, enfeksiyonu tetikleyen mikroorganizmaya bağlı olarak değişir. Bununla birlikte, bakteriyel endokardit tedavisi, hastanın yatışını içerir, çünkü yukarıdaki ilaçlar çoğunlukla intravenöz olarak uygulanır.
Ancak ciddi vakalarda, ameliyathaneye başvurmak gerekebilir.
penisilinler
Bakteriyel endokardit tedavisinde kullanılabilecek penisililer arasında şunu hatırlıyoruz:
- Benzilpenisilin (Benzilpenisilin potasyum K24 Pharmaceuticals®): Genellikle yetişkinlerde uygulanan benzilpenisilin dozu günde 1-2 milyon ünitedir ve 24 saat içinde intravenöz infüzyonla kırılan dozlarda uygulanır.
- Oxacillin (Penstapho®): Oxacillin ya yavaş intravenöz enjeksiyonla veya intravenöz infüzyonla uygulanabilir. Bununla birlikte, ikinci uygulama yöntemi en çok kullanılanlardan biridir.
Genellikle yetişkinlerde ve vücut ağırlığının 40 kg'a eşit veya daha fazla olduğu çocuklarda uygulanan ilaç miktarı, 4-6 saatlik aralıklarla 1 gram ilaçtır. Bununla birlikte - gerekli görüldüğünde - doktor genellikle kullanılan ilaç dozunu artırmaya veya azaltmaya karar verebilir.
- Ampisilin (Amplital®, Pentrexyl®): Bakteriyel endokardit tedavisinde, ampisilin parenteral olarak intravenöz infüzyonla uygulanır. Genellikle yetişkinlerde kullanılan doz her 8 saatte bir 1 gram ilaç veya 12 saatte bir 2 gramdır. Her durumda, uygulanacak olan tam ilaç miktarı doktor tarafından belirlenecektir.
Sefalosporinler
Bakteriyel endokardit tedavisinde en çok kullanılan sefalosporinler şunlardır:
- Seftriakson (Rocefin®): Seftriakson intravenöz olarak uygulandığında, genellikle yetişkinlerde, 12 yaşın üzerindeki ve 50 kg'dan daha ağır olan yetişkinlerde, yaşlılarda ve çocuklarda kullanılan doz günde 1-3 g'dır. gün. Doktor - gerekli gördüğü takdirde - günde en fazla 4 g ilaca kadar verilen dozu arttırmaya karar verebilir.
- Sefazolin (Acef®): sefazolin intramüsküler uygulama için kullanılabilir. Genellikle yetişkinlerde kullanılan doz, iki ya da üç bölünmüş dozda uygulanacak olan 1-3 g ilaçtır. Sefazolinin tam dozu doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir.
Bakteriyel Endokardit tedavisinde kullanılan diğer antibiyotikler
- Gentamisin (Enjeksiyon için Gentalyn ® çözeltisi): Gentamisin, aminoglikozitlerin sınıfına ait bir antibiyotiktir. Genellikle çocuklara, ergenlere ve yetişkinlere tatbik edilen ilaç dozu, tek bir doz halinde veya iki bölünmüş doz halinde intravenöz veya intramüsküler olarak uygulanan günlük 3-6 mg / kg vücut ağırlığıdır.
- Rifampisin (Rifadin ®): Rifampisin, rifamisin sınıfına ait bir antibiyotiktir. Bakteriyel endokardit tedavisinde kullanıldığında, rifampisin genellikle diğer antibiyotiklerle birlikte verilir. Yetişkinlerde genellikle intravenöz olarak kullanılan ilaç dozu, günde 600 mg'dır.
- Vankomisin (Levovanox ®): Vankomisin, antibiyotik aktivitesine sahip siklik bir peptittir. Tedavi edilecek hastaların penisiline ve sefalosporinlere alerjisi olan durumlarda kullanılır; Aynı şekilde vankomisin, penisiline dirençli bakteri suşları tarafından desteklenen bakteriyel endokardit tedavisinde kullanılır.
Genellikle erişkinlerde intravenöz olarak verilen vankomisin dozu, her 6 saatte veya her 12 saatte bir bölünmüş dozlarda alınmak üzere günde 2 gram aktif maddedir.
Vankomisin, bakteriyel endokardit tedavisinde, tek başına veya diğer antibiyotiklerle kombinasyon halinde kullanılabilir.
