genellik
Pelvis kırıkları, bir veya daha fazla pelvis kemiğinin kırılmasıyla karakterize edilen özel yaralanmalardır.
Havzanın kırılmalarının ana nedeni, futbol, ragbi, Amerikan futbolu vb. Spor faaliyetleri sırasında yol kazaları, kazayla düşme veya çarpma sırasında meydana gelen havzaya travmadır.
Sitedeki resim: //orthoinfo.aaos.org
Pelvis kırığı için tipik olan semptomatik tablo şunları içerir: etkilenen alan düzeyinde ağrı, şişme, hematom ve kellik.
Pelvis kırığını teşhis etmek için esastır: fizik muayene, tıbbi öykü ve görüntüler için tanı testleri.
Pelvis kırıklarının tedavisi mevcut kırığın şiddetine bağlıdır: cerrahi olmayan kırıklar için cerrahi olmayan tedavi yeterlidir; Bununla birlikte, önemli kırıklar için cerrahi tedavi gereklidir.
Pelvis ve pelvis kemiklerinin kısa tekrarı
Anatomistler , insan vücudunun alt kısmı olan pelvis veya pelvis veya pelvik bölge olarak adlandırılır . Karın ve uyluk arasında bulunan pelvis şunları içerir: bir iskelet kısmı (sözde pelvik kemikler ), pelvik boşluk, pelvik taban ve perine.
BONNET KEMİK
Pelvisin kemikleri sakrum, iki iliak kemikleri ve kokeksidir . Pelvik kemiklerin özel düzenlemesi, anatomik uzmanların pelvik kemer terimi ile tanımladığı dairesel bir iskelet yapısına hayat verir.
Okuyucu aşağıdaki görüntüden görebileceği gibi, sakrum kokeksi üzerine gelir ve onunla birlikte vertebra kolonunun uç kısmını oluşturur; iki iliak kemiği sakrumdan lateral olarak gelişir ve kasık semptomu olarak bilinen bir eklemlenme oluşturan vücudun ön kısmına katılır. Pelvisin kemikleri arasındaki uyumu arttırmak için, yoğun bir ligament ağıdır.
Pelvis kemikleri en az üç önemli işlevi yerine getirir: üst gövdenin ağırlığını desteklemek, ikincisini alt ekstremitelere bağlamak ve altta yatan pelvik organları korumak.
Pelvisin kırıkları nelerdir?
Pelvis kırıkları, bir veya daha fazla pelvis kemiğinin kırılmasıyla karakterize edilen bir yaralanma kategorisidir.
Bu nedenle, pelvis kırıntısı çekenler, sakrum, kokeksi ve / veya iki iliak kemiğinden birinde kemik lezyonu olan bir bireydir.
HAVZASININ ÇEŞİTLERİ ÇEŞİTLERİ
Patlama noktalarının sayısına göre, patologlar pelvis kırıklarını iki tipte ayırt eder: stabil kırıklar ve dengesiz kırıklar .
İki veya daha fazla kırılma noktası ile karakterize edilen tüm kırıklar dengesiz iken, tek bir kırılma noktası ile karakterize edilen veya minimal olarak ayrışan tüm kırıklar sabittir.
Pelvisin stabil kırıklarının dengesiz havza kırıklarından klinik olarak daha az önemli bir durumu temsil ettiği oldukça açık ve anlaşılabilirdir.
Şekil: iliak kemiğin stabil kırılma örneği.
Şekil: iliak kemiğinin dengesiz kırılma örneği.
epidemioloji
Pelvis kırıkları oldukça nadir yaralanmalardır. Bazı istatistiksel araştırmalara göre, yetişkin popülasyonundaki tüm kemik kırığı ataklarının sadece% 3'ünü temsil ediyorlar.
Nedenler
Havzanın kırılmalarının ana nedenleri, fiziksel temasın beklendiği spor uygulamaları sırasında kazayla düşmeleri, motorlu taşıt kazalarını veya darbelerini takiben havzanın travmasıdır (örneğin: rugby, futbol, Amerikan futbolu, vb.).
Pelvise travma ne kadar güçlü olursa, ikincisini oluşturan kemiklere verilen zarar o kadar artar. Sadece ne söylendiğini daha iyi anlamak için, özellikle yoğun olmayan travmatik etkiler daha sık olarak stabil kırıklarla ilişkilendirilirken, çok yoğun travmatik etkiler kararsız kırıkların kökeninde daha sık görülür.
BAŞKA BİR NEDEN: OSTEOPOROZİS
Pelvise travmadan daha az yaygın olmasına rağmen, pelvis kırıklarının diğer bir önemli nedeni osteoporozun neden olduğu kemik zayıflamasıdır.
Osteoporoz, yaşlılıkta görülen tipik bir durumdur, bu nedenle osteoporozdan kaynaklanan pelvis kırıkları yaşlılarda tipiktir.
Osteoporoz varlığında, leğen kemiğindeki bir kemiğin küvetten çıkmak veya merdivenlerden inmek gibi basit günlük hareketlerle kırılmasına neden olabilir.
Küçük Sebepler
Pelvisin bazı kırıkları - özellikle de ischio adı verilen iliak kemiğinin bir bölümü - ani ve şiddetli kas kasılması nedeniyle oluşur.
Doktorlar yukarıda belirtilen kökenli kemik kırıklarını avülsiyon kırıkları olarak tanımlarlar.
Ischio'nun yaralanma kırıkları, spor yapanlara (örneğin futbol, Amerikan futbolu, dövüş sanatları vb.) Özgü olan yaralanmalardır; zira bu kişiler hareketsiz insanlara kıyasla, kas tipi problemlere (kasılmalar, germe vb.) Daha fazla maruz kalırlar. ).
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Pelvis kırıklarının ana semptomu, kırık kemiğin bulunduğu yere karşılık gelen ağrıdır .
Ağrı genellikle belli bir derecede sarkıklık ile ilişkilidir. Hasta için, laminess alt ekstremite hareketi sırasında daha az ağrı çekmenin bir yoludur.
Özellikle, travmatik kökenli pelvis kırığı varken, oldukça yaygın iki semptom aynı zamanda travmanın anatomik bölgesi kurbanı düzeyinde şişlik ve ayrı boyutlarda bir çürük bulunmasıdır.
BASIN FRAKTÜRLERİ: TIBBİ ACİL DURUM NEDİR?
Pelvis kırıkları "açık" olduklarında tıbbi bir acil durumu temsil eder. Kırık kemiğin bir parçası, örneğin onu etkileyen travma nedeniyle, deriden dışarı çıktığında kırılma "açıktır".
Bu durumlarda, bir kemik fragmanının derisinden çıkıntı, enfeksiyon riski altında olan kutanöz bir yaradan ve bazen de değişen şiddette kas lezyonlarından sorumludur.
Tipik olarak, "açık" tip havzanın kırıkları da dengesiz havza kırıklarıdır.
Açıkçası, "kapalı" bir kırılma, deriden çıkıntı yapan hiçbir kemik parçasının bulunmadığı bir kırılmadır.
tanı
Genel olarak, pelvis kırıklarının tespiti için tanısal prosedür ayrıntılı bir fizik muayene, aynı derecede hassas bir tıbbi geçmiş ve görüntüler için bir dizi tanısal test sağlar.
Görüntüler için tanısal testler arasında, şunları içerir: X ışınları, TAC ve nükleer manyetik rezonans (NMR).
tedavi
Pelvis kırıklarının tedavisi kırık tipine bağlı olarak değişir.
Aslında, stabil bir kırık varlığında, doğru ve kesin bir kemik kaynağı elde etmek için cerrahi olmayan bir tedaviye başvurmak yeterlidir; Aksine, dengesiz bir kırılmanın varlığında, kaynağın gerçekleşmesi ve etkili olması için cerrahi tip bir tedaviye başvurmak gerekir.
İade, herhangi bir iyileşme yolunda kırılmaya karşı temeldir - ikincisinin ciddiyetine bakılmaksızın.
KARARLI KIRIKLAR İÇİN CERRAHİ TEDAVİ
Stabil kırıklar için cerrahi olmayan tedaviler şunları içerir:
- Yürüme yardımcıları . Koltuk değneklerinden veya tekerlekli sandalyelerden oluşur ve hastanın kırık kemik veya pelvis kemiklerine yüklenmesini önler.
Kırılma tamamen kaynaklanıncaya kadar hastalar bunu kullanmalıdır.
- Ağrı giderici ilaçlar ve antikoagülanlar veya kan sulandırıcıları . İlk ilaç kategorisi ağrılı hissi hafifletmeye hizmet eder; antikoagülanlar ve akışkanlaştırıcılar kategorisi ise alt uzuvların uzun süre hareketsizliği nedeniyle kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yarar.
YAYILMAYAN KIRIKLAR İÇİN CERRAHİ TEDAVİ
Kararsız kırıklar için cerrahi tedaviler:
- Dış sabitleme : Kırık kemiğin bulunduğu yere karşılık gelen dıştan vida ve çivilerin uygulanmasından oluşur. Vidalar ve çiviler, kırık kemik bölümlerini kırılma nedeniyle birbirine yakın tutmak için kullanılır, böylece doğru kaynaklamalar yapılabilir. Bazen, dış fiksasyon daha etkili cerrahi tedaviler bekleyen geçici bir tedavidir.
- İskelet traksiyonu : kırık kemiğe bir pim sokmak ve yukarıda bahsedilen pimin seviyesine bir dizi ağırlık uygulamaktan ibarettir. Bu ağırlıklar kırığın bir sonucu olarak bölünmüş kemiğin bölümlerini yeniden hizalamak için kullanılır.
Ağrılı hissi azaltmada, yaralanmadan hemen sonra etkili bir tedavi şeklidir.
- Kırığı azaltma ameliyatı, iç fiksasyonla : Bu ameliyatı gerçekleştirirken, cerrah, orijinal anatomik yapıyı eski haline getirerek, kırık kemiğe müdahale etmeye yarayan bir cilt insizyonu gerçekleştirir; Bundan sonra, kırık kemiğin kaynağını sağlamak için, ikincisine bir dizi vida ve metal plaka uygulayın.
Cerrahi tedavinin riskleri
Kararsız havza kırıkları için cerrahi müdahalenin olası komplikasyonları şunları içerir: insizyon noktalarında enfeksiyon, sinir yapıları ve kan damarlarında hasar, kan pıhtılarının oluşumu ve pulmoner emboli atakları.
DAHA ETKİLİ BİR KURTARMA İÇİN
Pelvis kırıklarından daha etkili bir iyileşme için ve komplikasyon riskini azaltmak için, doktorlar tavsiye eder: yeterli fizyoterapi, kan pıhtılarının oluşumunu önleyen ilaçların alımı ve kemiklere ağırlık vermeden bacakların periyodik olarak hareket etmesi Havzanın (bu kategorik bir şekilde kaçınılmalıdır).
prognoz
Pelvisin stabil kırıkları, kararsız havza kırıklarından daha iyi prognoza sahip olma eğilimindedir. Aslında, ikincisine kıyasla, ilk önce çok daha kısa iyileşme süreleri, tedavilere daha iyi yanıtlar ve invaziv olmayan tedavilerle tedavi olma olasılığı ortaya çıkar.
İyileşmenin daha zor olduğu havzanın kırıkları “açık” tipteki dengesiz havzanın kırıklarıdır.
