genellik
Granülositler, karakterize edilen beyaz kan hücreleridir:
- sitoplazmada granüllerin varlığından;
- genellikle daha fazla lob içeren bir çekirdekten;
Sonuncu karakteristik için, granülositlere bazen sıfat polimorfonükleer veya nükleopolimorf verilir .
Zerreleştirmelerin farklı boya tipleri ile afinitesine ilişkin olarak, üç çeşit ayırt edilir:
- Eozinofilik granülosit;
- Bazofilik granülosit;
- Nötrofil granülosit.
Anlamak için bir adım geri ...
Beyaz kan hücreleri - lökositler veya WBC (Beyaz Kan Hücreleri) olarak da bilinir - vücudumuzun savunma hücreleridir.
Her biri belirli bir fonksiyona sahip olan ve kanda bireyin bireye oranla nispeten sabit bir yüzdeye sahip olduğu beş tip bilinmektedir (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller, lenfositler, monositler).
Şekilde gösterildiği gibi, granülositler sırayla bazofillere, nötrofillere ve eozinofillere ayrılırken, agranülositler monositleri ve lenfositleri içerir (ikincisi en önemlisi T, B ve Doğal Katil veya NK).
Granülositlerin yaklaşık% 95'i nötrofilik, % 4 eozinofilik ve% 1 bazofiliktir . Nötrofillerin belirgin prevalansı nedeniyle, "granülositler" ve "nötrofiller" terimleri tıbbi literatürde birbirinin yerine kullanılır.
Onlar ne?
Granülositler, büyük boyaların sitoplazmasında, uygun boyalarla işlemden sonra optik bir mikroskop altında görülebilen varlığı ile karakterize edilen beyaz kan hücreleridir.
Granülasyon tipine ve farklı boya tiplerine verilen cevaba bağlı olarak;
- Nötrofiller (nötr boyalar için afiniteye sahiptir);
- Eozinofiller (asitlerle renklendirilmişlerdir);
- Bazofiller (bazik boyalara benzer).
Loblu çekirdeklerin varlığı da (çekirdeğin çeşitli bölümlere ayrılmış kısmı için) polimorfonükleotun tanımını veya nükleopolimorfları belirler.
Granülosit fonksiyonları
- Nötrofil granülositleri : kandaki en çok sayıda beyaz kan hücresidirler : yabancı mikroorganizmaları kendi ürettikleri ve sakladıkları enzimlerle (tek bir fagosit içinde ) birleştirme ve sindirme kabiliyetlerine sahiptirler.
Nötrofillerin ana görevi, organizmanın özellikle bakteri kaynaklıysa enfeksiyonlardan korunmasıdır.
Bir kez iltihaplı dokuya taşınır ve hareketlerini gerçekleştirir, bu granülositler ölür ve - hücresel enkaz ve bozulmuş malzeme ile birlikte - irin oluşturur.
- Eozinofil granülositleri : Enflamatuar reaksiyonlara katılırlar ve esas olarak organizmanın parazitik istilalardan korunmasına katılırlar. Eozinofiller ayrıca alerjik hastalıklarda (bronşiyal astım, alerjik rinit, ürtiker vb.) Artar ve bu hastalıkların bazı karakteristik semptomlarından sorumlu olabilir.
- Bazofilik granülositler : kanda en az sayıda beyaz kan hücresidir ; alerjik reaksiyonlarda önemli bir rol oynar ve - direk hücrelere benzer şekilde - histamin ve heparin salgılar.
Kan ve dokularda aşırı salınım halinde, histamin, antihistaminik denilen ilaçlar olarak kullanılan alerjik reaksiyonlarla (kaşıntı veya cilt merhemlerinin ortaya çıkması gibi) ilgili rahatsız edici semptomlara neden olur.
Her ikisi de kemik iliği tarafından üretilen monositler ve granülositler, spesifik olmayan veya doğal savunma mekanizmalarına müdahale eder (vücudun genellikle tehlikeli olarak kabul edilen saldırganlara karşı ilk savunma hattıdır); yabancı maddeleri sindirebilecek enzimler bakımından zengin lizozomları içeren (mikroorganizmalar, hasarlı hücreler ve hücre parçaları) karakteristiktir. Bu parçalanma işleminin ürünleri, sorunu gidermek için diğer granülositleri ve monositleri hatırlayabilen ve aktive edebilen kemotaktik maddeler olarak işlev görür.
Lenfositler bunun yerine lenf düğümlerinde, dalak ve timusta üretilir ve spesifik savunma mekanizmalarına müdahale ederler: bunlar immünolojik hafızanın depoları ve antikorların üretimi (B lenfositlerine bağlı humoral immünite) veya spesifik reseptörlerin etkisiyle Membranın (T lenfositlerinin aracılık ettiği hücresel bağışıklık), antijenlerin (bir mikroorganizma veya bir alerjenin yüzeyinde bulunan yabancı protein maddeleri) sayesinde tehlikeli olarak algılanan maddeleri ve yabancı maddeleri yok eder.
Lenfositler bir antijen tarafından uyarılırsa, B lenfositleri, antikorları (immünoglobulinler) sentezleyen ve serbest bırakan plazma hücrelerine dönüştürülür; Bu antikorlar, kandan enfeksiyon alanına taşınır, burada istilacılara bağlanırlar ve bunları bağışıklık sisteminin diğer bileşenlerinin gözlerine tehlikeli olarak müdahale ederler.
Çünkü kendilerini ölçüyorlar
Granülositlerin analizi, hastanın sağlık durumunu değerlendirmek için rutin muayenelerin bir parçası olarak yapılan bir lökosit formülü ile kan sayısının bir parçasıdır.
Granülositlerin sayımı ve morfolojik analizi, bu gibi beyaz kan hücrelerinin bu tipini etkileyebilen patolojik durumların teşhisi için bir destek olarak da yapılır:
- Bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlar;
- Enflamasyon;
- Alerjiler;
- Tümörler;
- İmmün bozukluklar (edinilmiş olsun ya da olmasın, otoimmün hastalıklar, vb.);
- İlaç zehirlenmeleri veya kimyasal maddeler.
Granülositlerin analizi ayrıca şunları sağlar:
- Belirli patolojilerin ilerlemesini izlemek;
- Özellikle terapötik protokol (radyoterapi ve kemoterapi gibi) beyaz kan hücrelerine zarar verme ve / veya kemik iliğinin işlevini bozma eğilimindeyse, vücudun çeşitli tedavilere verdiği cevabı kontrol edin.
Normal değerler
Çeşitli beyaz kan hücrelerinin değerleri, Lökosit Formülü olarak bilinen bir kan testi sırasında sayılır.
Aşağıda normal değerlerin analizi gerçekleştiren laboratuvara ve referans popülasyon tipine (cinsiyet, yaş vb.) Bağlı olarak değişebileceğini hatırlatan referans değerleri verilmiştir.
| NORMAL PERCENTUAL DEĞERLER | KÜP MİLİMETRE İÇİN ABSOLUTE DEĞERLERİ | |
| NEUTROFILI GRANÜLOİTLER | % 40-75 | 2.000 - 8.000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSİNOFILI GRANÜLOİTLER | % 0.5-6 | 20 - 600 / mmc = 0.02-0.6x10E3 |
| BASOPHOLIC GRANULOCITES | % 0-2 | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
NOT: iki değer arasında (yüzde ve mutlak) mutlak değeri göz önünde bulundurmak daha önemlidir; Aslında, sadece yüzde değeri değerlendirmek lökosit sayısının sonucunu yanlış yorumlama riskini alıyoruz.
Örneğin, yüzde değeri mutlak anlamda kesinlikle normal olsa bile aşırı veya çok düşük olabilir; bu, mutlak beyaz kan hücrelerinin sayısındaki değişiklikle birlikte, başka bir lökosit kategorisinin aynı anda artması veya azalması nedeniyle olabilir.
Bazı raporlarda lökosit tiplerinin mutlak değerleri farklı ölçü birimleriyle gösterilebilir; bu nedenle, tabloda gösterilen ölçü birimlerine geri dönmek için gerekli dönüşümlerin yapılması gereklidir.
X10E3 kodu (veya x10 ** 3), karşılık gelen değerin 1000 ile çarpılması gerektiği anlamına gelir; mmc, mm3 ve ul kısaltmalar eşdeğerdir.
Yüksek Granülositler - Nedenleri
YÜKSEK NEUTROFİL GRANÜLositLERİ (Neutrophilia)
- Akut enfeksiyonlar (bakteri, mantar, viral ve paraziter)
- Enfeksiyöz olmayan veya nekrotik olmayan bir yapının (miyokard enfarktüsü, yanıklar, apandisit) akut enflamatuar süreçleri
- Miyeloproliferatif hastalıklar
- Neoplastik işlemler
- Keskin stres
- eklampsi
- Romatoid artrit
- Romatizmal ateş
- travmalar
- kollajen
- tiroidit
- Şiddetli fiziksel aktivite
- Akut böbrek yetmezliği
- Diyabetik ketoasidoz
- splenektomi
YÜKSEK EOSİNOFİL GRANÜLositLERİ (Eosinofili)
- Alerjiler (astım, saman nezlesi, ürtiker vb.)
- İlaçlara aşırı duyarlılık
- Otoimmün hastalıklar
- Paraziter hastalıklar
- kızıl
- Malign tümörler (Hodgkin lenfoması, Hodgkin olmayan lenfomaların bazı formları)
- Bazı vaskülit tipleri
GRANULOCITI BASOFILI ALTI (Basophilia)
- Bazı Lösemi türleri
- kangren
- Kronik enfeksiyonlar
- Gıdalara alerjik reaksiyonlar (IgE aracılı)
- parazitoz
- radyoterapi
Düşük Granülositler - Nedenleri
DÜŞÜK NÖTRROFİT GRANÜLOİTLER (Nötropeni)
- Konjenital nötrofen
- Lenfomalar
- Kemik iliği hastalıkları
- Ciddi enfeksiyonlar
- Aplastik anemi
- Grip veya diğer viral enfeksiyonlar
- Anafilaktik şok
- Bazı ilaçların alınması (örneğin metotreksat), radyoterapi ve kemoterapi
- İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalma
DÜŞÜK EOSINOFILI GRANULOCITIS (Eosinofilopeni)
- hipoglisemi
- Stres (travma ve cerrahi dahil)
- Kronik böbrek yetmezliği
- Kortizon kullanımı
- Cushing sendromu
GRANÜLOİTLER TABANLI BAZ (Bazofilopeni)
- gebelik
- Hipertiroidi
- Keskin stres
- hiperkortisolizmanın
Nasıl ölçüyorlar?
Granülositlerin muayenesi için, tam kan sayımı (kan sayımı) yapılması yeterlidir; burada kırmızı kan hücresi sayımı ve trombositlerin analizi, hematokrit ve korpusküler indekslerin hesaplanmasına geçeceğiz.
Muayene sırasında, genellikle sabahları ve aç karnına, koldaki bir damardan kan örneği alınır.
Sayma, elektronik sayıcılar veya optik mikroskop altında gözlemlenerek (kan bulaşması) otomatik olarak yapılabilir.
Çevrimiçi çevirici
Önceki bölümde, bir tür lökositin gerçek bir artışının (veya azalmasının) olup olmadığını değerlendirmek için göreceli yüzdeyi değil, o alt popülasyon lökositinin mutlak değerini göz önünde bulundurmamız gerektiğini gördük.
Son veri rapora dahil edilmemişse, toplam lökosit sayısı ve beş beyaz kan hücresi türünün nispi yüzdesinden hesaplamak yine de mümkündür: sadece toplam beyaz kan hücresi sayısı için düşünülen lökosit türünün yüzdesini çarpın ve bölün. 100 veya daha fazla sonuç, basitçe hesaplamayı bu otomatik dönüştürücüye emanet eder.
hazırlık
Granülosit değerlendirmesi için faydalı bir kan örneği için, yiyecek ve içeceklerden en az 8-10 saat süreyle uzak durması gerekir.
Analizleri reçete eden pratisyen hekim, bu olayla ilgili faydalı bilgiler vermeye devam edecektir.
Sonuçların Yorumlanması
Teşhisi formüle ederken, doktor her bir granülosit tipinin artış veya azalış derecesini değerlendirecek, ayrıca bireyin semptomlarını ve klinik geçmişini değerlendirecektir.
Değişmiş değerlerin olası nedenleri
| NEDİR NEUTRALFILI GRANULOCITES HIGH = Neutrophilia | NEDENLERİ NEUTRALFILI GRANULOCYTES = Nötropeni |
|
|
| NEDENLER EOSİNOFILI GRANÜLOİTLER YÜKSEK = Eozinofili | CAUSES GRANULOCI BASSI = Eozinofilopeni |
|
|
| NEDEN GRANULOCITI BASOFILI ALTI = Bazofili | NEDENLER DÜŞÜK TEMEL FELSEFELERİ = Bazofilopeni |
|
|
