Nimesulid

genellik

Nimesulid, iyi bir analjezik, anti-enflamatuar ve antipiretik etki gösterebilen steroidal olmayan bir anti-enflamatuar ilaçtır (NSAID).

Bununla birlikte, karaciğer toksisitesinden dolayı, nimesulid ikinci basamak ilaç olarak kullanılır ve - aynı nedenle - bazı Avrupa ülkelerinde ticaretten çekildi.

Nimesulid - Kimyasal Yapı

İtalya'da hala pazarlanmaktadır, ancak dağıtımı ancak tekrarlanamayan bir tıbbi tarifin sunumu üzerine gerçekleşebilir. Oral, rektal ve kutanöz uygulama için uygun farmasötik formülasyonlarda mevcuttur.

Nimesulid içeren tıbbi uzmanlık örnekleri

• Aulin ®
• Aulin Gel ®
• Mesulid ®
• Nimesulid DOC ®
• Sulidamor ®
• Kaldır ®

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Nimesulidin kullanımı, çeşitli kökenlerden akut ağrının tedavisi ve adet ağrısının tedavisi için endikedir.

Uyarılar

Nimesulidin neden olabileceği hepatotoksisite nedeniyle, - ilacın tedavisi sırasında - olası bir karaciğer bozukluğunu (iştah kaybı, bulantı, kusma, yorgunluk, koyu renkli idrar, karın ağrısı) gösteren herhangi bir belirti ortaya çıkarsa, Tedavi derhal durdurulmalı ve derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Nimesulid ülserasyona, perforasyona ve / veya gastrointestinal kanamaya neden olabilir. Bu nedenle, ilacı almadan önce, yukarıda belirtilen gastrointestinal rahatsızlıklardan muzdarip olduğunuzda veya ülseratif kolit veya Crohn hastalığınız varsa doktorunuza haber vermeniz iyidir. Kalp ve / veya böbrek sorunu olan hastalar ilacı almadan önce doktorlarını bilgilendirmelidir.

Ek olarak, nimesulid, özellikle yüksek dozlarda ve uzun süreler boyunca kalp krizi veya felç riskini artırabilir.

Nimesulid yaşlı hastalara verilecekse, doktor düzenli kalp, karaciğer, böbrek ve gastrointestinal fonksiyon kontrollerini reçete etmeye karar verebilir.

Nimesulid, kadınların doğurganlığını olumsuz yönde etkileyebilir, bu nedenle hamile kalmak isteyen kadınlar tarafından alınmamalıdır.

Nimesulid, makineleri kullanma ve / veya kullanma kabiliyetini olumsuz yönde etkileyebilecek yan etkilere neden olabilir. Bu etkiler meydana gelirse, bu faaliyetlerden kaçınılmalıdır.

Etkileşimler

Oluşabilecek ilaç etkileşimleri nedeniyle, nimesulid ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza bildirmelisiniz:

• Diğer NSAID'ler ;
• Kortikosteroidler ;
• Warfarin gibi antikoagülan ilaçlar;
• Trombosit antiplatelet ajanları, örneğin, küçük doz asetilsalisilik asit;
• Antihipertansifler ;
• Diüretikler ;
• Bipolar bozukluğun tedavisinde kullanılan lityum tuzları;
• SSRI (seçici serotonin geri alım inhibitörleri);
• Bir antitümör olan metotreksat ;
• Siklosporin, bağışıklık sistemini baskılayan bir ilaçtır.

Bununla birlikte, reçeteli ilaçlar ve bitkisel ve homeopatik ürünler de dahil olmak üzere her türlü ilacı alıyorsanız veya yakın zamanda almışsanız doktorunuzu bilgilendirmeniz önerilir.

Yan etkileri

Nimesulid, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her bireyin ilaca karşı farklı hassasiyetine bağlıdır, bu nedenle, yan etkilerin her insanda aynı yoğunlukta meydana geldiği söylenemez.

Nimesulid ile tedavi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkiler aşağıda listelenmiştir.

Gastrointestinal bozukluklar

Nimesulid tedavisi sırasında ortaya çıkabilir:

• bulantı;
• Kusma;
• İshal veya kabızlık;
• Yellenme;
• Gastrit;
• Ülserasyon, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanama;
• Dispepsi.

Hepatobiliyer hastalıklar

Nimesulid ile tedavi, sarılık ve biliyer akışın tıkanması eşliğinde anormal karaciğer fonksiyonuna ve çok şiddetli hepatite neden olabilir.

Böbrek ve idrar yolu hastalıkları

Nimesulid tedavisi aşağıdakilere neden olabilir:

• İdrar tutma;
• İdrar yaparken ağrı;
• hematüri;
• Böbrek yetmezliği;
• Nefrit.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Nimesulid ile tedavi sırasında oluşabilir:

• Kurdeşen;
• Artan terleme;
• kaşıntı;
• Derinin kızarıklığı ve / veya iltihabı;
• Eritema multiforme;
• Stevens-Johnson sendromu;
• Toksik epidermal nekroliz.

Kan ve lenfatik sistem bozuklukları

Nimesulid tedavisi anemi, lökopeni ve eozinofili oluşumunu destekleyebilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Nimesulid ile tedavi kan basıncında, kızarmada ve taşikardide değişikliklere neden olabilir ve miyokard enfarktüsü ve inme riskini artırabilir.

Psikiyatrik bozukluklar

Nimesulid tedavisi endişe, sinirlilik ve kabuslara neden olabilir.

Alerjik reaksiyonlar

Nimesulid, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar şu şekilde oluşabilir:

• Solunum güçlüğü;
• astım;
• çökmesi;
• Vücut ısısının azaltılması;
• Baş dönmesi;
• Baş ağrısı;
• Uykusuzluk;
• Mide ağrıları;
• ürtiker;
• Anjioödem.

Diğer yan etkiler

Nimesulid ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

• ödem;
• hiperkalemi;
• Bulanık görme;
• Halsizlik;
• Yorgunluk.

aşırı doz

Aşırı doz nimesulid kullanılırsa, bunlar oluşabilir:

• bulantı;
• Mide ağrısı;
• Uyuşukluk;
• Mide ülseri;
• Solunum zorluğu.

Nimesulid doz aşımı şüphesi varsa, derhal doktorunuza başvurun ve en yakın hastaneye gidin.

Eylem mekanizması

Nimesulid - NSAID olarak - siklooksijenaz aktivitesini (COX) inhibe ederek anti-enflamatuar ve analjezik etkisini uygular.

Siklooksijenaz, üç farklı izoform için bilinen bir enzimdir: COX-1, COX-2 ve COX-3.

COX-1 normalde hücrelerde bulunan ve hücre homeostazı mekanizmalarında rol alan bir yapısal izoformdur.

COX-2 ise aktive olmuş enflamatuar hücreler (enflamatuar sitokinler) tarafından üretilen indüklenebilir bir izoformdur.

Bu enzimlerin görevi, arakidonik asidi prostaglandinlere, prostasiklinlere ve tromboksanlara dönüştürmektir.

Özellikle, prostaglandinler - ve daha doğrusu, PGG2 ve PGH2 - enflamatuar süreçlerde rol oynar ve ağrı yanıtlarına aracılık eder.

Nimesulid, COX-2'yi belirli bir seçicilik ile inhibe edebilir, böylece enflamasyon ve ağrıdan sorumlu prostaglandinlerin sentezini engeller.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Nimesulid şunun için kullanılabilir:

• Oral çözelti için tabletler, efervesan tabletler, çözünür tabletler, çözünür tabletler, kapsüller ve granüller formunda oral uygulama.
• Fitiller şeklinde rektal uygulama.
• Jel şeklinde deriden uygulama.

Tehlikeli advers etkilerin ortaya çıkmasını önlemek için, ilaçla tedavi sırasında, alınacak nimesulid miktarıyla ilgili olarak ve aynı tedavinin süresiyle ilgili olarak, doktorun verdiği endikasyonları titizlikle takip etmek önemlidir.

Genellikle tedavide kullanılan nimesulid dozlarına ilişkin bazı endikasyonlar aşağıda verilecektir.

Oral uygulama

Ağızdan verildiğinde, normal nimesulid dozu, yemeklerden sonra alınmak üzere günde iki kez 100 mg'dır.

Rektal yönetim

Rektal olarak verildiğinde, normal nimesulid dozu günde iki kez 200 mg'dır.

Kutanöz uygulama

Nimesulid jeli romatizmal veya travmatik bir doğadaki osteoartiküler ağrının semptomatik tedavisi için kullanılır (osteoartrit, tendinit, bursit, lumbago, suşlar ve burkulmalar).

Bu durumda jelin etkilenen bölgeye günde 2-3 kez doğrudan etkilenmesi, tamamen emilene kadar masaj yapılması önerilir.

Hamilelik ve emzirme

Sebep olabileceği zararlı etkiler nedeniyle, nimesulid kullanımı hamile kadınlar ve emziren annelerde kontrendikedir.

Kontrendikasyonlar

Nimesulid kullanımı, aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• Nimesulidin kendisine aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda;
• Diğer NSAID'leri aldıktan sonra alerjik reaksiyonlar yaşayan hastalarda;
• Ülser, perforasyon ve / veya gastrointestinal kanamadan muzdarip olan veya geçmişte acı çeken hastalarda;
• Hemorajik bozuklukları ve / veya pıhtılaşma bozuklukları olan hastalarda;
• Zaten hepatotoksik ilaçlar alan hastalarda;
• Hepatik yetmezliği olan hastalarda;
• Uyuşturucu ve / veya alkol kötüye kullanan hastalarda;
• Şiddetli böbrek ve / veya kalp yetmezliği olan hastalarda;
• Gebeliğin son üç ayında;
• Emzirme döneminde.