Escella'da ağrı

genellik

Aksilladaki ağrı, varlığı az ya da çok ciddi koşullara bağlı olabilen çok yaygın bir semptomdur.

Neyse ki, çoğu durumda, bu yaygın hastalık yolcu sağlığı problemleriyle veya her durumda kolayca tedavi edilebilir.

Aksiller ağrının başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır: Aksiller lenf bezlerinin büyümesi, hiperhidroz, süpüratif hidrosadenit, bazı mantar veya bakteriyel enfeksiyonlar, affatticamento ve toraks veya kol kaslarının yaralanması, sedef hastalığı ve tahriş edici kontak dermatit.

Aksilladaki ağrı nedenlerinin uygun tanısal araştırmalar yoluyla tanınması, en uygun tedavinin planlanması için esastır.

Aksilla'nın kısa anatomik hatırlaması

Koltuk altı, kolun gövdeye bağlandığı eklemin altında bulunan insan vücudunun alanıdır; koltuk altı, gerçekte belirli bir düzenlemeden kaynaklanan bir oyuktur: göğüs duvarı, kemikler ve omuz kasları ve üst uzuvların proksimal kısmı.

İnsan vücudunun en sıcak anatomik bölgeleri arasında, aksilla, çok sayıda kan ve lenfatik damarın yanı sıra önemli sinirlerin (ortanca sinir, radyal sinir, ulnar sinir, vb.) Geçiş bölgesidir; dahası, 20'den fazla lenf nodu barındırır (dokunuşla algılanamayan) ve yüksek miktarda kıl folikülü ve ter bezleri bulunur.

Bilimsel çalışmalar, aksiller bölgenin (koltuk altının bulunduğu yerin) bir insanın karakteristik kokusunun çoğunu ürettiğini ve yaydığını; Diğer şeylerin yanı sıra, aynı bilimsel çalışmalara göre, kuplajla ilgili çok sayıda feromon içerdiğini görün.

Escella'da Ağrı Nedir?

Aksilladaki ağrı, klinik olarak önemli koşullardan da kaynaklanabilmesine rağmen, neredeyse her zaman küçük ve geçici sağlık sorunlarının bir sonucu olan çok yaygın bir semptomdur.

Aksiller ağrı olarak da bilinen aksilladaki ağrı, hayatında en az bir kez hiç acı çekmemiş insanlarla tanışmak için nadir görülen bir hastalıktır.

Nedenler

Aksilladaki olası ağrı nedenleri arasında, bir teklifi hak ediyorlar:

Aksiller lenf nodlarının büyümesi;
hiperhidroz;
Affatticamento veya aksiller bölge ile ilişkileri olan kasların yaralanması;
Alerjik kontakt dermatit ve irritatif kontakt dermatit;
sedef hastalığı;
Herpes zoster enfeksiyonları ;
Bazı bakteriyel enfeksiyonlar (örneğin: eritrasma);
Bazı mantar enfeksiyonları (örneğin: tigna corporis ve candida);
intertrigo;
Gövde ve metastazlarına, lenfoma ve lösemiye bağlı malign tümörler;
Periferik arter hastalığı;
Hidrasadenit suppurativa;
Aksiller folikülit;
Aksiller kaynar;
Aksiller bölgede lipom;
Acanthosis nigricans ;
Aksiller apseler;
Diyabetik nöropati;
Romatoid artrit;
Sistemik lupus eritematozus.

Bu makaleyi hemen takip eden bölümlerde, daha fazla ayrıntıyla, yukarıda belirtilen aksilla ağrı nedenlerinden bazıları açıklanmaktadır.

Büyütülmüş aksiller lenf nodları

Lenf nodları, lenf içerisinde dolaşan ve lenfte dolaşan tüm mikropları, yabancı maddeleri ve / veya neoplastik hücrelere müdahale etmek ve tahrip etmek olan biyolojik filtrelerle kıyaslanabilen lenfatik sistemin küçük organlarıdır (lenf, içinde maddelerin toplandığı kandan türeyen bir sıvıdır) reddetme); Lenf düğümleri, insan vücuduna koruma sağlamada daha verimli olması için bağışıklık sisteminin bazı hücreleri için bir toplama noktası görevi görür.

Aksiller lenf bezlerinin genişlemesinin en önemli nedenleri - ve bunlar gibi insan vücudunun üst kısmında bulunan diğer lenf bezlerinin -

Grip (viral enfeksiyon);
Soğuk algınlığı (özellikle viral enfeksiyonlar);
Kızamık (viral enfeksiyon);
Mononükleoz (viral enfeksiyon);
Otit (genellikle bakteriyel bir enfeksiyona bağlıdır);
Farenjit veya boğaz ağrısı (genellikle viral veya bakteriyel enfeksiyonlara bağlıdır);
Deri enfeksiyonları, özellikle cilt yaraları ile birlikte olanlar;
AIDS (viral enfeksiyon);

Bahsedilen tüm koşullar sırasında, lenf düğümleri, lenf düğümü immün hücrelerinin etkisine maruz bırakma niyeti ile, lenf atık maddelere (yani bulaşıcı ajanlara) boşaltıldığı için büyütülür.

Kısa çalışma

Tıpta, bir enfeksiyon varlığına bağlı olarak lenf bezlerinin büyümesine (aksiller ve sadece değil) lenfadenopati denir.

hiperhidroz

Tıpta " hiperhidroz " terimi, normal olana kıyasla aşırı terlemeyi gösterir.

İdiopatik (yani bariz nedenler olmadan ortaya çıkar) veya spesifik nedenlerden dolayı (örneğin: obezite, hipertiroidizm, menopoz, vb.), Hiperhidroz aksilla seviyesindeki aşırı terleme anında aksilladaki ağrıdan sorumludur, bir cilt enfeksiyonu veya ter dermatitinin gelişmesine neden oldu.

Aksillada ağrıya neden olan yorgunluk ve kas yaralanmaları

Koltukaltıda ağrıya neden olabilecek kaslar, yorgun veya yaralı oldukları takdirde, omuz ve kolun kaslarıyla ilgili olan göğüs kaslarıdır. Söz konusu kaslar arasında, özellikle pektoralis majör kas (başlıca toraks kası) ve korakbraşiyal kas (kol kası).

Aksillada halsizlik veya kas yaralanmasına bağlı ağrı, çoğu durumda sporla ilgilidir (en fazla risk altındaki spor tenis, halter ve beyzboldur).

Alerjik ve tahriş edici kontakt dermatit

Alerjik kontakt dermatit, önceden belirlenmiş deneklerde, bir maddeye (alerjen adını alan) anormal bir immün reaksiyonundan kaynaklanan derinin iltihabıdır.

Tahriş edici temas dermatiti, diğer taraftan, cildin çözücüler, sabunlar, banyo banyoları, deodorantlar, temizlik deterjanları veya cilde zarar verebilecek endüstriyel malzemelerle tekrar tekrar temas etmesinden kaynaklanan cildin iltihaplanmasıdır.

Alerjik kontakt dermatit ve irritatif kontakt dermatit arasında en sık aksiller ağrı ile ilgili olan ikincisi; bilhassa, bu korelasyon, cilt iltihabının ana nedeni ve buna bağlı acı hissi, koltuk altlarının kalitesiz sabun veya duş jeli ile aşırı yıkanması ve deodorantların aşırı kullanımıdır.

sedef hastalığı

Psoriasis, epidermal keratinositlerin hiperproliferasyonuna bağlı olarak ortaya çıkan ve genellikle dizler, ayaklar, dirsekler, eller, kafa derisi ve / veya koltuk altı bölgesidir.

Çeşitli sedef türleri vardır; Bu formlar arasında, en sık aksilladaki ağrı ile ilişkili (her sedef hastalığının klasik semptomlarına ek olarak), ters sedef hastalığı olarak adlandırılır.

Kısa çalışma

Ters sedef hastalığı temel olarak koltuk altlarını, kasık bölgesini, memenin alt kısmını ve cinsel organlara en yakın bölgeleri etkiler; Bu yerlerde, ter ve ovalama ile kötüleşen, küçük ağrılı kırmızı plaklarla karakterize bir eritem sorumludur.

herpes zoster

Herpes zoster veya St. Anthony's Fire, suçiçeği neden aynı virüsün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır: varicella-zoster virüsü veya insan herpes virüsü 3 .

Öncelikle gövde üzerinde ve ilk olarak boyun, kollar, yüz, gözler ve koltuk altlarında tipik kaşıntılı kırmızı lekelere neden olan yetişkinlerin tipik bir enfeksiyonudur. Bu kırmızı lekeler de genellikle çok acı vericidir ve bu Herpes zoster ve aksilladaki ağrı arasındaki ilişkiyi açıklar.

intertrigo

Intertrigo, iki bitişik cilt yüzeyinin sürekli sürtünmesinden kaynaklanan belirli dermatit (cilt iltihabı) şeklidir. Intertrigo, cildin kıvrımlarını etkileyen morbid bir durumdur, çünkü bunlar vücudun anatomik bölgeleridir ve kendilerini yukarıda belirtilen sürtünmeye borçludur.

Nerede gerçekleştiği (koltukaltı, kasık, parmaklar arasında, göğüslerin altında, boyun, vb.), İntertrigo, sonuçta çoğunlukla lokalize ağrıdan oluşan, terleme komplikasyonuna, tahrişe ve cildin katlanmasına neden olur.

Aksillada intertrigo ve ağrı kombinasyonu oldukça yaygındır, çünkü koltukaltı - birkaç defada belirtildiği gibi - ter bezleri bakımından zengin alanlar.

Gövde, lenfomalar ve löseminin malign tümörleri

Önsöz: Aşağıdakileri anlamak için, daha önce lenf bezlerinin rolü hakkında neler söylediğini akılda tutmak iyidir.

Aksilladaki ağrı genellikle gövde malign tümörleri (özellikle göğüs kanseri ve akciğer kanseri ), bu tümörlerin metastazları, lenfomalar ve lösemiler ile ilişkilidir, çünkü tüm bu ciddi hastalıklar lenf düğümlerine maruz kalır. Bir iş yükündeki aksiller, öyle ki, özellikle dokunuş için çok acı vericidir.

Suppuratif hidrosadenit

Supüratif hidrosadenit, özellikle ağrılı küçük subkutan nodüllerin aksiller bölgesinde (ve aynı sonuçlara sahip vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi) ürettiği için, aksilladaki ağrı ile ilişkili kronik bir cilt hastalığıdır.

Supüratif hidrosadenit, zaman geçtikçe kötüleşebilir, hastaların yaşam kalitesini güçlü bir şekilde etkileyen noktaya getirdiği büyük dezavantajı sunar.

Kısa çalışma

Aksillada ağrıya neden olmasının yanı sıra, süpüratif hidrosadenit her zaman yukarıda belirtilen subkutan nodüller, kasıkta ağrı, kalçalarda ağrı ve memenin altındaki ağrıya neden olabilir.

Periferik arter hastalığı

Öncelikle ateroskleroz nedeniyle periferik arter hastalığı, üst ve alt ekstremitelerin atardamarlarındaki kan akışının azaltılmasını içeren vasküler bir hastalıktır. Bu azalma, etkilenen uzuvlara ait dokuların (kaslar, cilt vb.) Oksijenlenmesini tehlikeye sokma ve ikincisi için ağrıya neden olma etkisine sahiptir.

Üst ekstremitelerin periferik arter hastalığı bağlamında, aksilladaki ağrı, kollardaki ağrı ile birlikte en sık görülen semptomlardan biridir.

lipom

Lipoma, derinin altında büyüyen ve küçük yumuşak ve hareketli bir topun görüntüsüne sahip olan adipoz dokudan oluşan iyi huylu bir tümördür.

Aksiller lipomlar, aksiller bölgeden geçen bu sinirlerin ve kan damarlarının yakınında büyüdüklerinde aksillada ağrıya neden olabilir.

Aksiller kaynar ve aksiller folikülit

Kaynama kıl folikülü ve peri-foliküler dokunun bakteriyel enfeksiyonlarıdır. Folikülit, diğer taraftan, saç folikülünün üst kısmını etkileyen, neredeyse bulaşıcı kökenli akut bir iltihaptır.

Okuyucular hatırlayacağı gibi, aksiller bölge kıl folikülleri bakımından zengin bir bölge olduğundan, kaynar ve folikülit aksilladaki ağrıdan oldukça sorumludur.

Belirtiler ve Komplikasyonlar

Aksilladaki bir acının çağrışımları tetikleme nedenine bağlı olarak değişir.

Aksillada, ilk anda akut ağrılı bir his veren, ancak kısa sürede solma eğilimi gösteren ağrı nedenleri vardır; aksillada hafif bir ağrıya neden olan ancak kronik / kalıcı bir karaktere sahip olan ağrı nedenleri vardır; Aksillada, ağrılı ağrılar ve belirgin iyileşme anları arasında bir değişime neden olan ağrı nedenleri vardır; Son olarak, aksillada elektrik şoku üreten türlerin ağrı nedenleri var.

İlgili semptomlar

Aksilladaki ağrı hemen hemen her zaman diğer semptomlarla ve bazı özel işaretlerle birlikte görülür; kesinlikle tetikleyici nedenlere bağlı olarak, bu belirtiler ve bu belirtiler aşağıdakilerden oluşabilir:

Kızarıklık, kaşıntı, yanma, veziküller, pullar, papüller, kabarcıklar, kabuklar ve / veya plaklar. Tıbbi döküntü terimi ile özetlenen bu belirtiler sadece aksiller veya aksiller seviyede ve vücudun diğer bölgelerinde gerçekleşebilir.
Aksillada ağrı ile birlikte ne zaman gözlenebileceği örnekleri: tahriş edici kontak dermatit, alerjik kontak dermatit, intertrigo ve sedef hastalığı.
Meme şeklinde değişiklikler.
Aksillada ağrı ile birlikte ne zaman gözlemleyebilirsiniz: Meme kanseri.
Aksiller dışındaki bölgelerde bulunan lenf bezlerinin şişmesi.
Aksillada ağrı ile birlikte ne zaman görülebileceğine örnekler: Meme kanseri ve bakteriyel veya fungal bulaşıcı hastalıklar.
Ateş, titreme, mide ağrısı, baş ağrısı vb.
Aksilladaki ağrı ile birlikte ne zaman gözlenebileceği örnekleri: Herpes zoster ve viral veya bakteriyel enfeksiyonlar.

Komplikasyonlar

Aksiller içerisinde ağrılı bir kişiyi etkileyebilecek herhangi bir komplikasyon aşağıdakilere bağlı olabilir:

Çok ciddi bir neden (ör: meme kanseri, lösemi, lenfoma, vb.);
Tetikleme durumunun tedavi edilmemesi.

Doktora ne zaman başvuracaksınız?

Aksilladaki ağrı, hafife alınmaması gereken bir semptomdur, aksine, doktorun dikkatine sunulması gereken durumlarda:

Kızarıklıklar (örneğin: kızarıklık, lekeler, veziküller vb.) Eşlik eder;
Genişlemiş bir şişmiş lenf nodu eşlik eder;
Ateş, titreme, mide problemleri gibi semptomlar eşlik eder;
Meme ağrısı eşlik eder.

tanı

Aksillada ağrının teşhisi hakkında konuştuğumuzda, tartışmanın amacı açıkça tetikleyici nedenin bireyselleşmesidir, bu acı verici duyumun kaynağıdır.

Klinik olarak daha az ağır olan durumlar dışında (her zaman doktora başvurmak gerekmeyen) hariç, aksillada rahatsız edici bir ağrının ortaya çıkmasının neyin tetiklendiğini belirlemeye yönelik araştırma kapsamlı bir fizik muayene ve derinlemesine bir tıbbi geçmişle başlar ; bu nedenle, yukarıda belirtilen bu araştırmalardan ortaya çıkanlara dayanarak, aşağıdakilerle devam edebilir:

Dermatolojik muayeneler ;
Tümör belirteçlerinin tespiti için genel kan testleri ve kan testleri ;
Yumuşak dokuların değerlendirilmesinde aksilin ultrason muayenesi ;
Aksilla ve çevresindeki anatomik alanlarla (toraks, boyun ve omuz) ilgili radyolojik incelemeler (örn. X ışınları, nükleer manyetik rezonans, TAC vb.);
Aksiller lenf bezlerinin biyopsisi .

Amaç muayenesi ve anamnez

Amaç muayenesi ve anamnez semptomatik tabloyu ayrıntılı olarak betimlemeye yarar; örneğin, açıklığa kavuştururlar:

Hasta başka belirtilerden muzdaripse ve bu belirtiler nelerdir;
Devam eden şeyden, aksilladaki acı;
Aksilladaki ağrının kesin yeri nedir;
Kolun hangi hareketleri aksilladaki ağrıyı daha da kötüleştirirse;
Aksilladaki ağrı belli bir olaydan sonra ortaya çıktıysa.

Bu bilgiler, doktorun, aksilladaki olası ağrı nedenleri hakkında bir fikir edinmesinin yanı sıra, yukarıda belirtilen nedenleri belirlemek için hangi teşhis testlerinin en faydalı olduğunu anlamasını sağlar.

Tetikleme nedenlerini keşfetmek neden önemlidir?

Aksilladaki ağrı nedenlerinin bilgisi çok önemlidir, çünkü iyileşmenin mümkün olabileceği tedaviyi (veya en azından semptomların iyileştirilmesini) planlamayı sağlar.

terapi

Aksillada ağrının varlığında kabul edilen tedavi , tetikleme nedenine bağlı olarak değişir .

Pratik açıdan, bunun anlamı, süpüratif hidrosadenit nedeniyle dingil ağrısının, pektoralis majör kasının yorgunluğuna bağlı olarak koltukaltı ağrısından başka bir tedaviyi gerektirmesidir.

Bir sonraki bölümde, bu makale aksillada ağrıya neden olan en önemli durumlardan bazılarında sağlanan tedaviyi ele alacaktır.

Aksillada ağrı tedavisi örnekleri

Aksilladaki ağrı, sırasıyla gribe bağlı olan genişlemiş bir lenf düğümünden kaynaklanıyorsa, tedavi şunları içerir: tüm semptomatolojinin ortadan kalkmasına, analjezik ve antipiretik ilaçlar (aspirin, NSAID'ler veya parasetamol) alarak ateşi, cömert sıvı varsayımlarını ve son olarak kolayca sindirilebilir öğün tüketimini kontrol et.
Aksilladaki ağrı meme tümörüne bağlıysa, terapi genel olarak şunları içerir: tümör kütlesinin cerrahi olarak çıkarılması (çıkarma teknikleri çoktur), radyoterapi ve kemoterapi döngüleri ve son olarak uygun bir hormon tedavisi.
Aksilladaki ağrı, kişisel hijyen temizleyicisinin veya deodorantın (tahriş edici kontak dermatit) aşırı kullanımı nedeniyle ise, hasta semptomlardan ve uygulamadan sorumlu deterjan / deodorant kullanımının askıya alınmasından faydalanacaktır. topikal uygulama ile bir kortikosteroid.
Aksilladaki ağrı bir mikozla (mantar enfeksiyonu) ilişkiliyse, tedavi, tetikleyici mantar ajanına bağlı olarak topikal veya sistemik kullanım için bir antifungal uygulanmasını içerir.
Aksilladaki ağrı hiperhidroza bağlıysa, terapi aksiller seviyedeki ter üretimini azaltan tüm ilaçlara dayanır; Söz konusu çareler arasında, istilacı olmayan (örneğin: sıkı olmayan giysiler ve sentetik liflere tercih edilmeyen), ortalama istilacı (örneğin: anksiyolitik veya sakinleştirici ilaçların kullanımı) ve nihayetinde, önemli derecede istilacı olan (lar) vardır. : aksiller ter bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması).

prognoz

Genel olarak, mütevazi klinik alaka düzeyinin aksillasındaki bir ağrı, kısa bir süre sonra, sonrasında iyileşir; Aksine, ciddi bir sağlık probleminin sonucu olarak ortaya çıkan aksillada ağrı veya tedavisi zor olan bir durum, bazen nahoş ya da uzun tedaviler içeren daha belirsiz bir seyir izlemektedir.

Temel olarak, bu nedenle, aksillada ağrı olması durumunda prognoz kesinlikle tetikleyici faktöre bağlıdır.