Hiperkalsemi - Nedenleri ve Belirtileri

İlgili makaleler: Hiperkalsemi

tanım

Hiperkalsemi, kan kalsiyum seviyelerinde normale göre bir artış olarak tanımlanır; spesifik olarak, toplam serum kalsiyum (Ca) konsantrasyonu 10.5 mg / dL'den yüksektir (ne zaman 8.8 ila 10.5 mg / dL arasında olmalıdır).

Hiperkalseminin klinik özellikleri kabızlık, iştahsızlık, bulantı, kusma, kas-iskelet sistemi zayıflığı ve karın ağrısıdır. Renal konsantrasyon mekanizmasındaki bozulma poliüri, noktürya ve polidipsiye yol açar.

Uzun süreli veya şiddetli hiperkalsemi, nefrokalsinoz (böbrek parankiminde kalsiyum tuzlarının çökmesi) ve böbrek yetmezliği ile sonuçlanabilir.

Genellikle, hiperkalsemi aşırı kemik emiliminden kaynaklanır; En sık karşılaşılan nedenler arasında hiperparatiroidizm, D vitamini zehirlenmesi (özellikle yetersiz alım için) ve kemik metastazları olan malign tümörler (özellikle akciğer, meme, böbrek ve multipl miyelom, lösemi ve lenfoma gibi hematolojik neoplazmalar) bulunur . Diğer ilişkili bozukluklar hipertiroidizm ve humoral neoplastik hiperkalsemidir (yani metastatik olmayan tümörlerin varlığında).

Uzun süre hareketsiz kalmaya zorlanan hastalar, örneğin osteoporoz, çoklu kemik kırılmaları ve Paget kemik hastalığı), hiperkalsemiye ve bazı tedavilerden geçenlere (örneğin, tiyazid diüretiği ile tedavi, lityum veya zehirlenmeden fazla) maruz kalmaktadır. teofilinden).

Bazen, kandaki kalsiyum konsantrasyonundaki artış, A vitamini zehirlenmesinin, böbrek hastalığının (örn. Süt alkali sendromu ve üçüncül hiperparatiroidizm) veya Addison hastalığı ve mixedema gibi endokrin fonksiyon bozukluğunun bir sonucudur.

Hiperkalsemi ayrıca aşırı emilimin ve / veya gastro-intestinal kalsiyum alımının bir sonucu olabilir; sarkoidoz ve diğer granülomatöz hastalıklar söz konusudur (berilyoz, koksidioidomikoz, histoplazmoz, cüzzam, silikoz ve tüberküloz dahil).