Ayrıca bakınız: idrar söktürücü gıdalar - bitki çayını boşaltma - böbrek ve hidrosalin dengesi
Diürez Nedir?
Diürez terimi ile böbreklerde idrar oluşum sürecini tanımlarız. 24 saat içinde, bir yetişkin yaklaşık 1.000 - 2.000 ml'lik idrar hacmi üretir; Ancak diürez, diyet türü ve çevresel koşullar gibi çeşitli faktörlere göre önemli ölçüde değişebilir.
Diürez Değişiklikleri
Oligurya ve Poliüri
Bu diürez değişiklikleri benign veya özel patolojilerin sonucu olabilir; örneğin poliüri, çeşitli diyabet formlarının karakteristik bir semptomudur, oligurya ise nefrit, böbrek kolikleri ve dehidrasyona neden olan tüm hastalıklar (ishal tereddüt edenler gibi) viral gastroenterit).
anüri
Anüride, diürez 24 saat içinde 100 ml'nin altına düşer; bu nedenle böbrek fonksiyonunun ciddi şekilde bozulması ile karakterize patolojik bir durumdan bahsediyoruz.
Nikturia ve diğer değişiklikler
Nicel değişikliklere ek olarak, başka biçimler de vardır. Örneğin noktüri, hastayı özellikle geceleri idrar yapma; ödemlerin gece yeniden emiliminden kaynaklanan kalp yetmezliği olan hastaların tipik bir problemidir. Bu diürez değişikliği, genellikle idrar yaparken yanma veya ağrı ve sık sık idrara çıkma ihtiyacı ile sonuçlanan mesanenin eksik boşalma hissi gibi eşlik ettiği prostat problemleri olan erkeklerde tipiktir. .
İdrarın mesanede bulunan idrarın dışına atılmasına yol açan fizyolojik eylemi temsil ettiğini hatırlayın.
Diürez düzenleme
Diürez şu şekildedir:
1) böbrek kan akımı: böbreklere ulaşan kan miktarını, dakikada yaklaşık 700 ml'ye eşittir;
2) glomerüler filtrat: zaman biriminde filtre edilen plazma miktarı; glomerüller böbrek seviyesine ulaşan kanın yaklaşık% 80'ini, yani günde yaklaşık 180 litre olan bir toplam için dakikada yaklaşık 150 ml plazma süzer. Bu sıvıya idrar öncesi adı verilir ve normal koşullarda, kanda bulunan tüm maddeleri içerir (hücreler, beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri, trombositler vs.) ve daha büyük plazma proteinleri hariç.
3) Tübüler yeniden emilim: sıvıların böbrek tarafından emilmemesi durumunda, diürez günde 180 L olacaktır. Doğal olarak, vücut bu kadar değerli bir elementi boşa harcayamaz, bu nedenle glomerüler filtratın ve içerdiği besinlerin büyük çoğunluğunu tekrar emer. Bu yeniden emilimin% 90'ı hormonlardan bağımsızdır (sodyum emilimine bağlı ozmotik nedenlerden dolayı), geriye kalan 18 litrenin emilebilir yüzdesi endokrin seviyede düzenlenir. Özellikle, mide düzenleyici diürez hormonu, vasopressin, ADH veya antidiüretik hormon olarak bilinir. Adından da anlaşılacağı gibi, ADH diürez azaltır. Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, yokluğunda, insipid diyabet olarak adlandırılır, eğer doğru olmazsa, hormonun tam olarak eksikliği veya etkisine cevap verememesi durumunda, 18 litre / güne kadar, büyük miktarda idrarla birlikte bulunabileceği bir hastalıktır.
Bu nedenle vazopressin salgılanması susuz kalma koşullarında artar, çünkü bu gibi durumlarda organizmada mümkün olduğunca fazla su bulundurulması gerekir. Bireysel aşırı içtiğinde idrar kayıpları artabilir ve artabilir ve bu durumda ADH salgılanması azalır. Bu ince düzenleme mekanizmasının yöneticileri, ozmokeptörler gibi davranan susuzluğun merkezinin hipotalamik hücreleridir; bu şekilde, kanın ozmolaritesindeki değişiklikleri saptayabilirler (yani, eğer daha fazla veya daha az konsantre olmuşsa), arka hipofiz (nörohipofiz) seviyesinde vazopressin salgılanması ihtiyacını indükler veya inhibe ederler.
Diürez düzenlenmesinde çok önemli bir diğer hormon aldosteron. Adrenal bez tarafından üretilen bu steroid hormonu (kolesterolden türetilmiştir), distal tübül ve toplama kanalında sodyumun emilimini arttırır, aynı zamanda potasyum ve hidrojenasyonların ortadan kaldırılmasını hızlandırır. Esas olarak, bu nedenle, ayrıca antidiüretik hormonun salınımındaki uyarıcı aracılıyla diürez üzerinde inhibe edici bir etkiye sahiptir.
Diüretik etkisi olan hormonlar arasında atriyal natriüretik peptitten; Kan hacminde (yüksek tansiyon) aşırı bir artıştan sonra uzmanlaşmış miyokard hücreleri tarafından salgılanan bir peptittir. Kan hacmi arttıkça basınç arttığından, bu gibi durumlarda, sıvı bileşeninin bir kısmından mahrum bırakılması gerekir; bu sonuç sadece diürez artışıyla elde edilir.
Çoğu diüretik ilacın yanı sıra yaygın olarak kullanılan bazı yiyecekler (kahve, çay, kakao ve türevler gibi ksantinler içerenler), hormonlar kadar değil, ozmotik nedenlerden dolayı minerallerin yeniden emiliminin inhibitörleri gibi diürezleri uyarır. su arttırıcı diürez olduğunu hatırlıyorlar.
