Prostat Biyopsisi Nedir?
Prostat biyopsisi, prostat karsinomunun varlığını doğrulamak veya dışlamak için daha sonra bir optik mikroskop altında gözlemlenen küçük prostat dokusu numunelerini almaya yönelik tanısal bir testtir.
Endikasyonları Nasıl Yapılır? Muhtemel KomplikasyonlarHazırlanma
Endikasyonları
Ne zaman gerekli olur?
Aşağıdaki elementlerden bir veya daha fazlasının bulunması prostat biyopsisi için ortak bir göstergedir:
- PSA'nın yüksek kan değerleri (spesifik prostat antijeni);
- transrektal prostat ultrasonunda ortaya çıkan şüpheli resimler;
- Prostatın rektal araştırılması sırasında anormal oluşumların algılanması (doktor endeksini hastanın anüsüne sokar ve bezin bağırsak duvarından dokunur).
Bu nedenle prostat biyopsisi, erkeklerde en yaygın kanser türünü temsil eden bir hastalık olan prostat kanserinin sağlam temelli bir şüphesi olduğunda gereklidir. Neyse ki, birçok prostat tümörü iyi huyludur veya yavaşça gelişir, önemli rahatsızlıklar yaratmadan bez içinde uzun süre sınırlı kalır (bu tümörlerin görülme sıklığı çok yüksektir, ölüm oranı son derece düşüktür, bu yüzden "daha fazla öldüklerini söylerler" prostat kanseri olan erkekler prostat kanserinden daha "". Ne yazık ki, hastalığın hızla geliştiği ve erken aşamada metastazlar oluşturduğu çok sık olmayan durumlar da vardır (bu kötü huylu tümörlerin görülme sıklığı nispeten düşüktür, ancak ölüm oranı oldukça yüksektir).
Prostat kanseri kırk beş ya da elli yaşından önce çok nadir görülür ve kesin tarama programları olmasa bile, bu yaştan itibaren, özellikle risk faktörlerinin varlığında, örneğin, bezin düzenli kontrollerinden geçmek önemlidir. Patolojiye aşinalık - veya idrar yapma zorluğu, idrar yaparken ağrı ve yanma, hematüri ve mesanenin tamamlanmamış boşalma hissi (mesane tenesmus) gibi şüpheli belirtiler. Asemptomatik kişilerde bu "tarama" testlerinin faydası tartışıldığı için, PSA testi ve dijital rektal araştırma gibi testlerden geçip geçmeyeceğini değerlendirmek için doktorunuza danışmanız önemlidir.
Nasıl yapılır?
Ne yazık ki, TAC, Nükleer Manyetik Rezonans ve PET gibi non-invaziv testler, genellikle çok küçük olan bu tip tümörü tam olarak tanımlayamaz ve bu nedenle histolojik incelemelere tabi tutulacak bir prostat dokusu örneği alınması gerekir.
Transrektal biyopsi
Prostatın biyopsisi sırasında, hasta genellikle yatar, göğsüne doğru ya da alternatif olarak "jinekolojik" pozisyonda (bacakları birbirinden ayrı) yatar.
Doktor tarafından önerilen bedensel tutum alındıktan sonra, ürolog rektum ve prostatın önleyici dijital incelemesini gerçekleştirir. Bu şekilde kontrendikasyonların yokluğu ortaya çıkar, iyi yağlanmış bir ultrason sondası, anüs içine sokulur ve bu, rektuma kadar çıkarak prostatın uygun ekranda görüntülenmesini sağlar. Bu bağlamda, enstrüman, kumaşların yansıma derecesini değerlendiren bir ses dalgaları ışını kullanır; Bu nedenle iyonlaştırıcı radyasyona bağlı tehlike yoktur.
Probdan gelen açık yoldan, ultrason görüntülerinin yardımıyla, doktor prostatın yakınında küçük bir anestetik dozu (lidokain) enjekte eder ve ilacı birkaç dakika etkide bırakır. Özel bir biyopsi iğnesinden ve ultrason görüntülerinden faydalanan doktor, aynı büyüklüğe, önceki biyopsilerin sonuçlarına ve rektal araştırmayla verilen olası klinik şüpheye bağlı olarak ortalama 8/16 prostat fragmanı alır. Bu arada, ultrason probu üroloğun iğnenin ulaştığı prostat alanlarını sürekli izlemesini sağlar.
Yukarıda tarif edilen teknik transrektal prostat biyopsisidir; bu yöntemin bir çeşidi, daha az kullanılsa bile, perine yoluyla prostata erişim sağlar.
Her iki yöntemin de etkili ve güvenli olduğu kanıtlanmıştır, bu yüzden ikisi arasındaki seçim esas olarak operatörün tercihlerine bağlıdır. Dijital kontrol altındaki trans-perineal ve trans-rektal teknikler, bu nedenle ultrason yardımı olmadan, kullanım yerine düşmüştür. Sitoskop yardımıyla transüretral prostat biyopsisi de oldukça nadirdir.
