Tek bacaktaki sıvıların kaybı genellikle yüzeysel yaralar (venöz ülserler) ile komplike olan değişmiş venöz dolaşımın bir işaretidir. Diğer zamanlarda kalp, karaciğer veya böbrek problemlerinin işareti olabilir.
Makalede, olgunun neden kendini gösterdiğini ve olası çözümlerin neler olduğunu anlamaya çalışacağız.
Anlamak: Kılcal damarlar, İltihap, Ödem
eksüda
Kılcal damarlar dokulara sadece belirli maddeleri verir - oksijen, su, glukoz, lipitler, vb. - kanda mevcut. Özellikle, sadece belirli bir büyüklüğün altındaki maddeler, kılcal duvarı geçmeyi ve dokulara ulaşmayı başarabilir; Proteinlerin çoğu, örneğin, kan hücrelerinin kendileri, bu duvarı geçemez ve kılcal damarların içinde kalamazlar.
Bir yaranın varlığında, onarım işlemlerini koordine etmek ve enfeksiyonu önlemek için proteinlerin ve kan hücrelerinin (özellikle beyaz kan hücreleri) lezyon bölgesine ulaşması gerekir. Bu nedenle, enflamatuar bir işlem varlığında (bir yara veya diğer faktörlerin neden olduğu), kılcal geçirgenlik artar; Bunun bir sonucu olarak, kılcal damarlardan çıkan ve hatta eksüdayı oluşturan lezyonda biriken daha büyük miktarlarda sıvı çıkmaktadır. Bu yüzden yaralara ve diğer lokal enflamatuar süreçlere sıklıkla ödem denilen bölgenin şişmesi eşlik eder.
Eksüda, su, elektrolitler, besinler, inflamasyon mediatörleri, lökositler, proteolitik enzimler (örneğin matris metaloproteinazlar - MMP), büyüme faktörleri ve atık maddeler dahil olmak üzere birden fazla madde içerebilir.
exuding
Kan kılcal damarlarının yanında lenfatik kılcal damarları buluruz. İşlevleri, fazla sıvıyı kan kılcal damarlarından tekrar emerek dokularda birikmesini engellemektir.
Normal koşullar altında, lenfatik kılcal damarlar, kan kılcal damarlarından sızan sıvının sadece küçük miktarlarını emer. Bu sıvının yaklaşık% 90'ı aslında aynı kan kılcal damarları tarafından emilir.
Bu nedenle, kılcal damarları ince borular olarak düşünmeye çalışmalıyız.
- ilk kısımda (arteriyel uç) sıvı (filtrasyon) verir
- Son bölümde (venöz uç) yeniden emerler (yeniden emilim).
Bu mekanizmaya kılcal kan ve interstisyel sıvılar arasındaki farklı basınç gradyanları tarafından izin verilir. Bu basınçlar normale göre değiştiğinde, filtrasyondaki anormallikler ve yeniden emme işlemleri kaydedilir.
Özellikle, venöz ucundaki basınç arttığında, yeniden emme etkinliği kaybeder, interstisyel boşluklarda aşırı miktarda sıvı durur ve doku şişer.
KUTSAL YAŞAMLAR
Deri lezyonlarının varlığında, ödemli sıvıların boşaltılması tercih edilir ve bacaktan sıvı kaybı önemli olabilir.
Nedenler
Önceki bölümde belirtildiği gibi, bacaklardaki sıvı kaybına şunlar neden olabilir:
- yaralar ve cilt ülserleri : ilgili iltihap eksüda tipi bölgede sıvı birikmesine neden olur. Bu tür sıvıların varlığı, iyileşme süreciyle birlikte azalma eğilimindedir; tam tersi, eğer yara iyileşmezse, enflamatuar sürecin devam etmesi nedeniyle eksüda üretimi devam edebilir ve aşırı olabilir.
Yarada fazla miktarda eksüda birikmesi iyileşme sürecini engeller. Dikkate alınması gereken bir diğer önemli husus, üretilen eksüda miktarlarının en yüzeysel ve yaygın yaralarda daha yüksek olmasıdır; Bu nedenle, venöz bacak ülserleri, yanıklar, cilt örnekleme bölgeleri ve enflamatuar ülserler, yüksek miktarda eksüda üretmeye daha eğilimlidir.
- kötü lenfatik dolaşım ( lenfatik staz): kılcal damarlardan kaçan fazla sıvının yeniden emiliminin olmaması, bölgede sıvı birikmesine neden olur; lenfatik durgunluk durumları, büyük lenfatik gövdeleri sıkıştıran bazı paraziter istilalar ve neoplaziler sırasında veya cerrahi müdahaleler sırasında bunların çıkarılmasından sonra kaydedilir.
- zayıf venöz dolaşım ( venöz staz, venöz yetmezlik, varisli damarlar ): eğer damarlar kalbe yeterli miktarda kan taşıyamazlarsa - çünkü uzun süre ayakta dururlar, çünkü yaşlanma nedeniyle daha az etkilidirler, giysiler giyerler çünkü sıkı vb - kılcal damarların damar uçları seviyesindeki basınç artar; Sonuç olarak, sıvıların dokulardan yeniden emilimi daha az etkilidir, bir ödem oluşturulur ve bacak sıvıları kaybeder. Tüm bunlar arasında, bacaktan sıvı kaybının en sık nedeni budur.
- böbrek problemleri (böbrek yetmezliği), karaciğer problemleri (karaciğer yetmezliği) veya ciddi beslenme yetersizlikleri : eğer kanda az miktarda protein varsa (böbrek onları bıraktığı için, karaciğer yeterli veya ciddi diyet eksikliği üretmediğinden), kılcal damarlardan kaçan sıvı miktarları artar. Sonuç olarak, önemli bir boyutta olursa damlayabilecek bir ödem oluşturulur. Diğer nedenlerle karşılaştırıldığında, ödemeyi çevreleyen bu hastalarda genelleme yapılır, bu nedenle hem bacaklarda hem de damlayan ya da damlama olmadan ödem gösterecek olan karın bölgesi gibi vücudun diğer alanlarında ortaya çıkma eğilimindedir.
- kalp problemleri (sağ kalp yetmezliği veya kalp yetmezliği) : sağ kalp venöz kanı tamamen boşalmazsa, venöz basıncında bir artış olur; bu nedenle, yeniden emilim çok etkili değildir ve ödem meydana gelir. Aynı zamanda bu durumda ödem genelleşir ve bu nedenle hem alt uzuvları hem de abdominal organları tutma eğilimindedir.
Ne yapmalı
Bacaktan sıvı sızıntısı varlığında, sık sık değiştirilmek üzere bir elasto-kompresif bandaj uygulaması belirtilir. Uzman personel tarafından başvuru önerilir.
Elasto-kompresif bandaj altında poliüretan köpüklerin kullanımı, özellikle bandajların değişim sıklığını azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya izin verdiğinden kronik ülserlerde endikedir.
Altta yatan nedenlerin tedavisi, dikkatli bir teşhis sonrasında doktor tarafından planlanacaktır.
