genellik
Tıbbi bakış açısına göre, mekanik bir fiziksel olayın neden olduğu herhangi bir "kafatasına ve / veya beyine ve zarflarına zarar veren" yere git).
Bu nedenle, kafa travması durumunda, daima doktorunuza danışmanız önerilir.
Nedenler
Bahsedildiği gibi, kafa travması, mekanik nitelikte fiziksel bir olayın neden olduğu kafatasına ve içeriğine zarar verir.
Daha doğrusu, kafa travmasının neden olabileceğini söyleyebiliriz:
- Düşme, trafik kazaları, şiddetli kavgalar, spor yaralanmaları vb. Gibi başa sert bir şekilde çarptığında kafaya açılan bir yaralanma.
- Başa vurduğunda veya ona nüfuz edebilen bir cisim (örneğin, kemik parçaları veya mermiler gibi) çarptığında kafaya nüfuz eden bir yaralanma .
sınıflandırma
Farklı kafa travması tiplerini ayırt etmek için yapılabilecek bir birinci sınıflandırma, uğradığı hasarın ciddiyetini dikkate almaktadır. Bu durumda, bu nedenle, ayırt edeceğiz:
- Hafif kafa yaralanmaları ;
- Orta veya şiddetli kafa travması .
Kolayca hayal edilebileceği gibi, hafif kraniyal travmalar doğası gereği ılımlı veya şiddetli olanlardan daha az tehlikelidir ve daha iyi bir prognoza sahiptir; ancak, küçümsenmemeleri gerekir.
Hasardan etkilenen bölgeye göre başka bir alt bölme yapılabilir. Bu bağlamda, ayırt edebiliriz:
- Odak kafa travması, hasar beynin sadece belirli bir bölgesini etkilediğinde;
- Hasar çoklu beyin alanlarını etkilediğinde yaygın kafa travması .
Doğal olarak, semptomatoloji hem hasarın ciddiyetine, hem de etkilenen bölgeye bağlı olarak değişebilir.
Belirtiler ve Komplikasyonlar
Belirtildiği gibi, kafa travmasının semptomatolojisi, hasarın derecesine bağlı olarak ve ikincisi tarafından etkilenen beyin bölgesine veya beyin alanlarına bağlı olarak farklı olabilir.
Ek olarak, bazı semptomlar hasar meydana geldikten hemen sonra ortaya çıkar, diğerleri ise ortaya çıkmadan saatler, günler veya hatta haftalar sürebilir.
Bununla birlikte, hafif kafa travması durumlarında ortaya çıkabilecek ana semptomlar arasında, şunları hatırlatırız:
- Kısa süreli bilinç kaybı (birkaç saniye veya birkaç dakika); Bununla birlikte, bu semptomun her zaman kendini göstermediğini belirtmek iyidir;
- Hafif zihinsel karışıklık (ayrıca sarsıntıya bakın);
- Baş ağrısı;
- baş dönmesi;
- Boyun ağrısı;
- Görme bozuklukları (diplopi, yorgun gözler hissi vb.);
- kulak çınlaması;
- Gündüz uykululuk, uyuşukluk ve yorgunluk;
- Konsantrasyon zorluğu.
Orta veya ağır kafa travması durumunda ise, yukarıda belirtilen semptomlar daha belirgin ve yoğun görünebilir. Daha ayrıntılı olarak, ortaya çıkabilir:
- Uyanmanın imkansızlığı ile bilinç kaybı;
- Zamanla kötüleşen kalıcı başağrısı;
- Fokal nörolojik defisitler;
- Tekrarlanan kusma;
- Kişiliğin Değişiklikleri;
- Karışıklık ve ajitasyon;
- Mydriasis veya öğrencilerin felçleri;
- İletişim zorluğu;
- Koordinasyon bozuklukları
Ayrıca, uzun vadede kendilerini gösterebilirler:
- amnezi;
- Davranış bozuklukları;
- Uyku bozuklukları;
- Entelektüel fakültelerin değiştirilmesi.
Kafa travmasına bağlı semptomlar, duruma bağlı olarak gerileme, değişmeden kalabilir veya kötüleşebilir.
Doktor ne zaman aranır
Başın yaralanması durumunda, doktorunuza veya en yakın hastaneye başvurmanın her zaman iyi olmasının yanı sıra, hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkan semptomların kötüleşmeye meyilli olması durumunda bu davranış bir zorunluluk haline gelir. Aslında, kafa travmasının semptomatolojisinin kötüleşmesi, örneğin beyin ödemi veya intrakranial kanamalar gibi daha derin lezyonların veya komplikasyonların varlığının göstergesi olabilir.
Kafa travması olan hastalarda ortaya çıkabilecek diğer komplikasyonlar şunlardır:
- Epileptik kriz;
- İskemik inme;
- Hemorajik inme;
- Hidrosefali.
tanı
Semptomların değerlendirilmesine ek olarak, kafa travması tanısını doğrulamak ve herhangi bir beyin hasarını tespit etmek için, doktor BT taraması veya manyetik rezonans görüntüleme gibi araçsal araştırmalar kullanabilir.
TAC, genellikle, herhangi bir kranyal kırığı, diğer tekniklere göre daha yüksek doğrulukla tespit edebilmenin yanı sıra, kanama veya çürüklerin varlığına ilişkin göstergeler sağlayabilir; manyetik rezonans görüntüleme olası beyin yaralanmalarının en kesin ve detaylı tanımlanmasını sağlar.
Radyografi, diğer taraftan, çoğu kranial travma vakasında tamamen yararsızdır. Sonunda, X-ışınları, kafa travmasına neden olan düşme veya kaza sonucu oluşabilecek diğer vücut bölgelerindeki kırıkların varlığını tespit etmek için yararlı olabilir.
Şüpheli veya onaylanmış beyin hasarı durumunda, doktor hastayı hastaneye yatırmaya karar verebilir.
tedavi
Kafa travmasının tedavisi, hastanın uğradığı hasarın kapsamı ile yakından ilgilidir.
Kafa travması hafiftir ve hastanın başka bir semptomun ortaya çıkmasını tespit etmek için kendisini izleyebilecek ve kontrol altında tutabilecek bir ailesi veya bir üyesi varsa, doktor onu hastaneye yatırmamaya karar verebilir.
Öte yandan, eğer kafa travması orta veya şiddetliyse ve beyin hasarı ile ilişkiliyse, elbette doktor derhal hastanın hastaneye yatırılması ile ilgilenecektir.
Hafif kafa travması tedavisi
Hasta hafif bir kafa travması geçirmişse ve tezahür eden asıl semptom etkilenen bölgede bulunan ağrı ise, doktor analjeziyi başlatmak ve hastayı rahatlatmak için parasetamol uygulamasının reçete edilmesine karar verebilir.
Genellikle, asetilsalisilik asit veya diğer NSAID'lerin uygulanmasından kaçınılması tercih edilir, çünkü bu ilaçlar antikoagulan aktivitesi ile donatılmıştır ve belirtileri - dediğimiz gibi - meydana gelen hasardan bir süre sonra bile ortaya çıkabilen beyin kanamasını daha da kötüleştirebilir. .
Normal olarak, hafif kafa travması geçiren hastalar, travmayı takip eden 24 saat boyunca düzenli aralıklarla izlenir, böylece daha sonra semptomların ortaya çıkması durumunda derhal - yani hızlıca müdahale etmek için - derhal tanımlanabilirler veya Zaten tezahür ettikleri durumda daha da kötüleşti.
Orta veya ağır kafa travması tedavisi
Orta veya ağır kafa travması durumunda, hastanede yatmak şarttır. Ayrıca, bu durumda, hastanın hastane merkezine taşınması için, hastanın tüm hayati parametrelerini derhal tespit edecek, bilinç düzeyini değerlendirmek ve sonunda başını hareketsiz hale getirmek için tıbbi yardımla iletişim kurmak gerekir. önleyici bir önlem olarak boyun ve omurga.
Orta veya şiddetli kafa travması olan hastalara kan basıncı kontrol ilaçları (örneğin diüretikler), ağrı kesici ilaçlar ve muhtemelen sakinleştiriciler verilebilir. Doktor ayrıca, ateş ve kusma gibi travmadan kaynaklanan bazı semptomlarla mücadele etmeyi amaçlayan semptomatik bir tedavi yapmaya karar verebilir.
Çok ağır vakalarda, kafa travması olan hastalar, yaşamsal parametrelerinin sürekli izleneceği ve suni solunum uygulamasına maruz kalacakları yoğun bakım ünitesine kabul edilebilir.
Bazı durumlarda, ek olarak, doktor herhangi bir çürük, hematom veya kanamayı gidermek veya oluşmuş olabilecek yaraları gidermek için ameliyatla kafa travması geçiren hastalara müdahale etmeyi gerekli görebilir.
