genellik
Kızamıkçık, çocukluk çağında tipik olan ve kızamıkçık virüsü olarak bilinen virüs bulaşıcı bir ajanın (yani bir virüs) neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.
Tipik kızamıkçık döküntü.
Wikipedia.org sitesinden
Başlangıcı genellikle şunları içerir: çok sayıda kırmızı deri lekesinin (döküntü) ortaya çıkması, boyun ve kulakların yakınında bulunan bazı lenf düğümlerinin şişmesi ve nihayetinde soğuk algınlığı semptomları.
Kızamıkçık, yetişkinleri ve hamile kadınları, özellikle ikincisini etkilediğinde, ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Şu anda spesifik bir terapi bulunmamaktadır. Yapılabilecek tek şey şunlardır: Enfeksiyonun kendiliğinden çözülmesini bekleyin ve en etkili rahatsız edici semptomları olan etkili çözümlerle hafifletin.
Aşılama, temel koruyucu önlemdir.
Kızamıkçık nedir?
Kızamıkçık, çeşitli semptomlar arasında tüm vücutta küçük kırmızı lekelerin ortaya çıkmasına neden olan viral kökenli bulaşıcı bir hastalıktır.
Su çiçeği, boğmaca, kabakulak ve kızamık gibi tipik bir çocukluk çağı enfeksiyonudur ve sadece insanları etkiler.
Kızamıkçık tüm dünyaya yayılmıştır, ancak aşılama var olduğu için, daha az yaygın hale gelmiştir.
KİMLER VAR?
Tüm aşılanmamış insanlar ve yaşamlarında virüsü hiç kapamayan tüm bireyler kızamıkçık riski altındadır. Kızamıkçık, kızamık, suçiçeği vb. Gibi hastalıklardan bıkmak, kalıcı bir bağışıklık sağlar ve bu da ikinci bir enfeksiyonu neredeyse imkansız hale getirir.
epidemioloji
Kızamıkçık, genellikle infantil enfeksiyöz bir hastalık olarak kabul edilir, çünkü çoğunlukla 1-4 yaş arası çocukları etkiler ve ergenler ve yetişkinler arasında nadir görülür.
Bugün, aşının bir süredir müsait olduğu ülkelerde, yayılması çok azaldı: aslında, bazı sporadik salgınlar dışında (Romanya ve Rusya'da olduğu gibi 2002 ve 2004 arasında), yıl başına, birçok durumda dünyanın yerleri çok az.
Kızamıkçık ciddi bir enfeksiyon değildir, ancak yetişkinlikte ortaya çıkarsa, komplikasyonlara yol açma olasılığı daha yüksektir. Özellikle hamile kadınlarda hamileliği etkileyebilir ve fetüsün ( doğuştan kızamıkçık sendromu veya CRS ) yaşamını tehlikeye atabilir.
Nedenler
Kızamıkçık yapan virüs ( kızamıkçık virüsü olarak da bilinir) kızamıkçık cinsine aittir .
Rubivirüsler, bir lipid dış zarfı, bir kapsid ve genetik malzeme ile tek bir RNA şeridi içeren togavirüs (veya togaviridae ) ailesinin bir parçasıdır.
ROSOLIA VIRUS NASIL VERİLİR?
Öksürme, hapşırma ve konuşma ile insanlar milyonlarca küçük uçucu damlacıkları dışarı atarlar.
Kızamıkçık olan kişilerin uçucu damlacıkları virüsü içerir; Bu nedenle, civardakiler tarafından solunmaları, enfeksiyonun bulaşmasını içerir.
Solunduğunda, aslında kızamıkçık ağız ve akciğer seviyesinde gizlenir ve burada, organizmanın geri kalanında yayılabilecek sayısal kotaya ulaşana kadar çoğalır.
Virüsün uçucu damlacıklardan geçmesi doğrudan bir bulaşıcılık şeklidir.
Kızamıkçık dolaylı aktarımı
Virüsü içeren uçucu damlacıklar, nesneler üzerinde birikebilir ve bunları bir bulaşıcı araç haline getirebilir. Aslında, bu nesnelere dokunanlar, özellikle ellerini ağızlarına sokarlar veya burunlarının yanına taşırlarsa, virüs bulaşabilir.
Yukarıda belirtilen yöntemlerle ortaya çıkan kızamıkçıkların aktarılması dolaylı bir aktarımdır.
Viral parçacıklar, nesnelerin yüzeyinde sadece birkaç saat hayatta kalır, daha sonra ölürler.
Tablo Virüs bulaş yöntemlerinin özeti.
Kızamıkçık geçirgenliği
doğrudan:
- Uçucu damlacıklar hapşırma, öksürme, nefes alma (nadir) ve konuşma ile atıldı
dolaylı:
- Uçucu damlacıklar ile kontamine olmuş nesnelere dokunun
BT NEDEN BAŞLADI VE DEVAMI OLASI NE ZAMAN SONRA?
Kızamıkçık hastası bulaşıcıdır, kızarıklığın kaybından 4 gün sonra semptomların başlamasından 7 gün sonradır.
Bu nedenle, bulaşıcılık hastalık kendini göstermeden önce başlar ve cilt üzerindeki lekelerin dağılmasından kısa bir süre sonra sona erer.
belirtiler
Derinleştirmek için: Kızamıkçık Belirtileri
Kızamıkçık belirtileri yaklaşık 2-3 haftalık bir inkübasyon süresinden sonra ortaya çıkar (Not: inkübasyon süresi, enfeksiyon zamanından ilk semptomların başlangıcına kadar geçen zamandır).
Enfeksiyonun klasik ifadeleri: döküntü (ciltte küçük kırmızı lekelerin ortaya çıkması), şişmiş lenf düğümleri ve soğuk algınlığı veya influenzaya benzeyen bir semptomatolojidir.
ÇALIŞMA ORTAMI VEYA ÇALIŞMA HAZIRLIĞI
Döküntü veya döküntü veya döküntü, genellikle kızamıkçık ile tanımlandığı tezahürüdür.
Çok sayıda kırmızı cilt lekesinin (lekelerin) görünümünden oluşur.
Genel olarak, söz konusu ilk noktalar kulaklar, baş ve boyundur; Aslında, gövde, bacaklar ve kollar ancak daha sonra katılırlar.
Ortadan kaybolması 3-5 gün alıyor, fazla değil.
Büyümüş lenf nodları
Lenf düğümleri, organizmayı dış ortamdaki enfeksiyonlardan ve tehditlerden koruyan lenfatik sisteme ait küçük organlardır. Aslında, bakteri, virüs ve diğer patojenlerle savaşmaktan sorumlu farklı sayıda lökosit veya beyaz kan hücreleri içerirler.
Kızamıkçık hastalarında genişlemiş lenf nodları hastalığın oldukça yaygın bir ifadesidir. Genellikle ağrı eşliğinde şişmeleri döküntülerin ortaya çıkmasından önce başlar ve iyileşmeden birkaç hafta sonra sona erer.
Genellikle en çok etkilenen lenf bezleri, kulakların arkasında bulunan lenf bezleri, başın oksipital (yani arka) bölgesi ve boyundaki bölgelerdir.
DİĞER BELİRTİLER
Deri döküntülerine ve genişleyen lenf bezlerine ek olarak, kızamıkçık şunlara neden olabilir:
- Orta / yüksek ateş
- Akıntısı, burun, gözyaşı, boğaz ağrısı ve öksürük gibi soğuk algınlığı veya grip belirtileri gösteren belirtiler
- Kırmızı gözler ve konjonktivit
- Eklem ağrısı ve halsizlik
- İştah kaybı
- yorgunluk
Bu belirtiler genellikle kızarıklıktan kısa bir süre önce ortaya çıkar ve birkaç gün sürer.
DOKTORA İLETİŞİM NEDİR?
Bahsedilen bölgelerde yer alan lenf nodlarının genişlemesi, ateş ve hepsinden öte kızarıklık, kızamıkçık ile ilgili işaretler ve derhal doktora bildirilmeleridir.
Dikkat: virüsün yayılmasını sınırlamak ve komplikasyon riski taşıyan kişilerin (örneğin hamile kadınlar) bulaşmasını önlemek için, doktorla ilk temasın telefonla yapılması daha iyi olur.
Kızamıkçık: yetkili makamlara bildirilecek bir enfeksiyon
İtalya da dahil olmak üzere dünyanın birçok ülkesinde, doktorlar, yalnızca bir şüphe olsa bile, herhangi bir kızamıkçık durumunun yetkili sağlık makamlarına bildirmelidir. Bu önlem salgınları önlemek ve bulaşmayı en aza indirmek için kabul edildi.
ASİLOMATİK ROSOLİ
Bazı vakalarda (bazı kaynaklara göre, vakaların% 20'sinden bile fazla), kızamıkçık da asemptomatik olabilir, yani, yaralı bireye belirgin semptomlara yol açmaz.
İmmün bakış açısından bir fark yoktur: aslında, asemptomatik kızamıkçık hastaları, enfeksiyonun sonunda, "klasik" kızamıkçık hastalarının aynı bağışıklığını kazanırlar.
Komplikasyonlar
Kızamıkçık, yetişkinleri, hamile kadınları ve bağışıklık sistemi zayıf olanları (örn., Bağışıklık sistemi baskılanmış) etkiliyorsa, komplikasyonlara yol açma olasılığı daha yüksektir.
Yetişkinlerde ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda, en büyük tehlike beyin enfeksiyonlarıdır ( ensefalit ); Ancak hamile kadınlarda, en ciddi tehlike fetüsü ilgilendiren ve doğumsal kızamıkçık sendromu (veya CRS ) olarak adlandırılan ciddi bir patoloji ile temsil edilir.
ROSOLIA KONGENİTAL SENDROM (CRS)
Kızamıkçık, hamile kadınlarda, düşük ( utero'da ölüm ) veya yanlış fetal gelişim ile sonuçlanabilir . Bu ikinci ciddi komplikasyon aynı zamanda doğuştan kızamıkçık sendromu (CRS) olarak da bilinir.
KRS'nin sonuçları gebelik haftasına bağlıdır: aslında, enfeksiyon anneye gelmeden önce fetüs üzerindeki etkiler daha ciddidir.
Bunun ışığında
- Enfeksiyon ilk 10 haftada meydana gelirse, KRS riski yüksektir (% 90) ve çocuk üzerindeki etkiler de çok ciddi olabilir.
- Enfeksiyon 11. ve 16. hafta arasında meydana gelirse, CRS, enfekte olan hamile kadınların% 10-20'sini kapsar ve çocuk üzerindeki etkiler orta şiddettedir.
- Enfeksiyon 17. ve 20. haftalar arasında meydana gelirse, KRS riski çok düşüktür ve çocuk üzerindeki etkiler orta ve küçüktür.
- Enfeksiyon 20. haftadan sonra meydana gelirse, enfeksiyon fetüste herhangi bir yan etkisi olmadığından, CRS hakkında konuşmak mantıklı değildir.
CRS acil etkilere, ayrıca birkaç yıl sonra şekillenen geç etkilere neden olur.
Şu anda, ne yazık ki, hamile kadınlarda kızamıkçık tedavisi için etkili bir tedavi yoktur.
Konjenital kızamıkçık sendromunun (veya CRS) acil ve geç etkileri
CRS'nin fetüs üzerindeki acil etkileri: kataraktlar ve diğer oküler bozukluklar, sağırlık, doğuştan kalp defektleri, vücudun geri kalanına kıyasla küçük bir kafa (zayıf beyin gelişimi nedeniyle), normalden daha yavaş bir beyin hasarı, beyin hasarı, karaciğere hasar, akciğerlere hasar ve sonunda kemik iliğine zarar verir.
Bununla birlikte, geç etkiler: tip 1 diyabet, tiroid problemleri (hipotiroidizm veya hipertiroidizm) ve nihayetinde serebral ödem (birçok motor ve zihinsel rahatsızlığın kaynağıdır).
tanı
Kızamıkçık teşhisi için, genellikle hastanın gösterdiği tüm semptomatolojiyi analiz eden doğru bir objektif inceleme yeterlidir.
Fizik muayenenin sonunda, şüpheler hala devam ediyorsa, kesin sonuçlarla iki tanı testine başvurmak mümkündür: özel bir emici ped ile toplanan tükürük muayenesi veya kan testleri, koldaki bir damardan çıkarılır.
Gebelik sırasındaki tanıda, konjenital kızamıkçık sendromunun ciddi sonuçları göz önüne alındığında kan testlerinin temel olduğu ve zorunlu bir adım olduğu belirtilmelidir.
Not: Kızamıkçık teşhisine ilişkin şüpheler bu kızamık enfeksiyonunun veya benzer semptomları olan diğer viral enfeksiyonların benzerliği ile ilgilidir.
Daha fazla bilgi için: Rubeo Testi - Rubella için Kan Testi »
SALIVA SINAVI VE KAN SINAVI
Kızamıkçık (veya geçmişte kızamıkçık vardı) olan bir kişinin tükürüğünde ve kanında bağışıklık sistemi proteinleri viral enfeksiyondan hemen sonra oluşur. Bu proteinlere antikorlar veya immünoglobulinler denir ve vücudu bulaşıcı ajanlardan ve diğer çevre tehditlerinden korumak için kullanılır.
Kızamıkçık olan bir insandaki antikorlar IgM olarak sınıflandırılır; Bununla birlikte, kızamıkçık öyküsü olan (veya aşılanmış) bir kişide bulunan antikorlar, IgG olarak sınıflandırılır.
Gebelikte Teşhis
Kızamıkçık gebelikte etkileri göz önüne alındığında, çocuk kitabı kan testi isteyen kadınların, bu nedenle enfeksiyondan korunup korunmadığını bilmeleri iyidir.
Hamile bir kadın kızamıkçık çeken ve virüse maruz kalmış bir kişiyle temas etmişse aynı kan testleri önerilir.
Kızamıkçık hastası (aşılanmamış veya bağışık olmayan) hamile bir kadın ne zaman kan testi için doktora başvurmalıdır?
- Kızamıkçık hastalarıyla yüz yüze temas ettiğinde
- Kızamıkçık olan bir kişiyle aynı odada en az 15 dakika geçirdiği zaman
- Kızamıkçık tüm belirtileri olduğunda
CRS TANISI
Konjenital kızamıkçık sendromundan şüphelenmek için gerekçeler varsa, hamile bir kadın (ve fetus) tarafından yapılacak tanı testleri ultrason ve amniyosentezdir .
tedavi
Daha fazla bilgi için: Kızamıkçık tedavisi için ilaçlar
Kızamıkçık tedavisi için şu anda farmakolojik (veya başka) bir tedavi yoktur.
Enfekte bir bireyin yapabildiği şeyler:
- Enfeksiyonun kendiliğinden düzelmesini bekleyin (yaklaşık 10 gün) e
- Bazı özel tedaviler / tedaviler ile semptomları hafifletin
SPONTAN ÇÖZÜNÜRLÜK
Kızamıkçık kendiliğinden çözünürlüğü en fazla 10 gün gerektirir. Aslında, sağlıklı bir kişinin bağışıklık sisteminin (ve bu nedenle bağışıklık sistemi baskılanmamış), virüsün vücuttaki herhangi bir izini ortadan kaldırması ve ortadan kaldırması için gereken süre.
İyileşmeden sonra vücudun içinde ne olur?
Bağışıklık sistemi dış ortamdan gelen tehditlere karşı savunma sistemini (her şeyden önce viral, bakteriyel ve paraziter bulaşıcı ajanlar) temsil eder.
Virüsler gibi bulaşıcı ajanlarla savaşırken aynı tehlikeyi önceden tanıyabilen ve ikinci bir enfeksiyonu önleyebilen özel savunma hücreleri de hazırlar.
Bu olağanüstü mekanizmaya bağışıklık belleği denir ve bunu uygulamaya koyan hücrelere (özel antikorlar olan) bellek hücreleri denir.
Antiviral aşılar, immün hafıza kavramı üzerinde yapılır.
Belirtilerin Bakımı
Enfeksiyon özellikle sinir bozucu olduğunda, bazen çok etkili olan basit önlemlerle semptomları hafifletmek mümkündür.
Ateş, genelleştirilmiş ağrı ve rahatsızlık hissini hafifletmek için : Bu durumlarda, bazı antienflamatuar ilaçlar ve aynı zamanda parasetamol ve ibuprofen (bir NSAID olan veya steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilaç olan) gibi analjezikler almak iyi bir uygulamadır. ).
Uyarı: 16 yaşın altındaki bireylerde aspirin kullanımı, Reye sendromu gibi çok ciddi yan etkilere neden olabilir; bu nedenle belli bir yaşa kadar verilmemelidir.
Susuz kalmayı önlemek için : yüksek ateş yoğun terlemeye neden olur, bu nedenle vücut dokularının aşırı susuz kalmasını önlemek için, uygun şekilde yeniden susuzlaştırılması gerekir;
Konjonktivit ve kırmızı gözlerin etkilerini hafifletmek için : Gözlerinizi uygun pamuk çubukları ile temiz tutmak ve kirli ellerle dokunmaktan kaçınmak önemlidir.
Soğuk semptomları tedavi etmek (burun akıntısı, öksürük, vb.) : Bu rahatsızlıkların başlıca ilaçları buhar soluma ve limon ya da bal bazlı sıcak içeceklerdir.
Şekil: Soğuk algınlığı semptomlarını azaltmak için buharın solunması. Sıcak su ile doldurulmuş bir havzaya ve kafaya koymak için bir havluya hizmet ederler.
Buhar soluması için, ılık su havzasından çıkan dumanları solumak ve başlığı bir havluyla örtmek yeterlidir.
Enfeksiyonun yayılmasını sınırlamak için : Hastalığın bulaşmasını önlemek için (özellikle hamile kadınlar gibi komplikasyon riski taşıyan kişiler arasında) döküntülerin kaybolduğundan bu yana 4 gün geçinceye kadar evde kalmaktan uzak durmak iyi bir uygulamadır . Aslında, bu gerekli asgari süredir, çünkü bulaşıcı yük (veya diğer insanlara bulaşabilme yeteneği) bitmiştir.
aşılama
Kızamıkçık MPR aşısı (burada M kızamık, kabakulak için P ve Kızamıkçık için R anlamına gelir) veya burada M, kızamık, Kabakulak için P, Kızamıkçık için R ve suçiçeği için V'dir ) ile önlenebilir .
Bu aşılama geleneksel olarak çocukluk döneminde iki enjeksiyonla yapılır: biri yaklaşık 12-13 ayda ve diğeri 5-6 yılda (genellikle ilkokul başlamadan önce).
2017'den ne değişiyor
28/07 / 2017'de onaylanan ve sıfırdan 16 yaşına kadar olan çocuklar için aşı önleme kararnamesi ile kızamıkçık aşısı zorunlu hale geldi .
Bu spesifik aşılama, diğer 3 aşı ile birlikte tek bir enjeksiyonla gerçekleştirilebilir (aşıları içeren dört değerli MPRV aşılama adı verilen aşılar: kızamık önleyici, kızamıkçık önleyici, kabakulak önleyici, anti-suçiçeği).
- Kızamıkçık aşılarına karşı aşılama yükümlülüğü, 2017 yılında doğanlar için 10 zorunlu aşılama kapsamında yürürlüktedir. 2001'den sonra doğanlar bile kızamıkçık aşısına karşı aşılama yükümlülüğüne tabidir .
- Bağışıklanan bireyler , doğal hastalık nedeniyle bağışıklamadan muaf tutulduğundan, halihazırda kızamıkçık olan çocuklar bu hastalığa karşı aşılanmayacak
Zorunlu aşıların anaokullarına ve anaokullarına (0 ila 6 yaş arası çocuklar için) kabul edilme şartı olduğu ve aşı yükümlülüğünün ihlal edilmesinin önemli maddi yaptırımların uygulanmasını gerektirdiği hatırlatılmaktadır.
Çocuklarda zorunlu aşılar hakkında daha fazla bilgi için bu makaleye bakın.
Özel durum: aşılanmamış yetişkin bireyler ve bir yaşın altındaki çocuklar için aşı gerekli değildir / beklenmemektedir. Ancak, bulaşma riski somutsa, olur. Aşı gerektiren, konuşması gereken iki klasik durum olağanüstüdür: kızamıkçık virüsünün oldukça yaygın olduğu coğrafi bölgelere yapılan bir yolculuk ya da enfeksiyon ailenin çok yakın bir üyesine oldu.
6 AYIN ALTINDAKİ ÇOCUKLAR İÇİN AŞINMA
6 aylıktan küçük olan ve aşılanmış veya bağışıklık sağlayan bir annesi olan çocuklar, onları geçici olarak koruyan maternal kökenli bağışıklığa sahiptir; bu nedenle aşılanmalarına gerek yoktur.
Buna karşılık, aşılanmış veya bağışıklık sağlayan bir annesi olmayan aynı yaştaki çocuklar korunmaz ve hastalığa yakalanma olasılığı daha yüksektir. Bu nedenle, bu denekler için koruyucu bir immünoglobulin enjeksiyonu faydalı olabilir.
Not: Yukarıda belirtilen durumda olduğu gibi ekstra bir immünoglobulin enjeksiyonu (veya antikor), bir aşıya eşdeğer değildir, ancak yine de geçerli bir anti-enfektif çözeltiyi temsil edebilir.
AŞI VE HAZIRLIK
Konjenital kızamıkçık sendromunun başlamasını önlemek için, çocuk isteyen ve enfeksiyondan korunamayan kadınların hamilelikten önce aşılanması iyi bir kuraldır. Aşı uygun korumayı oluşturmak için yaklaşık bir ay sürer, bu nedenle bekleme süreleri uzun değildir.
Özel sebeplerden dolayı, bu ihtiyati önlemi almayan kadınlar, ciddi tehlikelere maruz kaldıkları için çok dikkatli olmak zorundadır. Kızamıkçık artık yaygın değil, ancak hoş olmayan sonuçların riski (olası bir enfeksiyon nedeniyle) somut olduğu doğrudur.
Dikkat: İtalya'da, 2003'ten bu yana, konjenital kızamıkçık sendromunu ortadan kaldırmak için ulusal bir plan geliştirilmiştir. Bu plan, sendromun ve hamilelikteki kızamıkçık için zorunlu bildirime ek olarak, hala aşılanmamış kişiler arasında aşının teşvik edilmesini sağlar.
VIRUS DIFFUSION DAHA İYİ NASIL KARŞILABİLİR?
Kızamıkçık yayılmasını en iyi şekilde önlemek için hasta evde ya da işten evde kalmalı ve potansiyel olarak komplikasyon riski taşıyan insanlarla temastan kaçınmalıdır.
Enfeksiyöz yük (diğer insanları enfekte etme yeteneği) kızarıklığın kaybolmasından 4 gün sonra tükenir. Bu nedenle, normal günlük aktivitelere sadece bu andan itibaren devam etmeniz önerilir.
NEDEN AŞAMAK TAMAM?
Belirli bir virüse karşı aşılanan çok sayıda insan, enfeksiyonun ciddi şekilde engellendiği için aşılanmamış insanları da korur. Bu, kızamıkçık, kızamık ve kabakulak aşıları gibi yıllarca uygulanan aşıların sunduğu değerli avantajdır.
