İlgili makaleler: Karbon monoksit zehirlenmesi
tanım
Karbon monoksit zehirlenmesi, inhalasyon zehirlenmesinden dolayı en sık ölüm nedenlerinden biridir. Tipik olarak, evsel ısıtma sistemlerinin (yangınlar, kazanlar, odun veya kömür şömineleri ve gazyağı kazanları) arızalanmasından veya araçların yetersiz havalandırılmasından kaynaklanmaktadır.
Karbon monoksit (CO), hidrokarbonların eksik yanmasından kaynaklanan renksiz ve kokusuz bir gazdır. Toksisitesinin dayandığı mekanizmalar, oksijenin hemoglobinden yer değiştirmesini (CO, Hb için 02'ye kıyasla daha yüksek bir afiniteye sahiptir) ve 02 salınmasının Hb'den dokulara indirgenmesini içerir. Daha sonra, beyin seviyesinde yönlendirilen toksik etkiler göz ardı edilmez.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- Kulak çınlaması
- Kulak çınlaması
- aritmi
- boğulma
- asteni
- ataksi
- atetozis
- çarpıntı
- koma
- Conati
- Konvülsiyon
- Kore
- Karın krampları
- Epileptik kriz
- bunaklık
- Zamansal ve mekansal oryantasyon bozukluğu
- solunum güçlüğü
- Duygudurum bozuklukları
- Göğüs ağrısı
- kızarıklık
- Fekal inkontinans
- işitme kaybı
- hipokinezi
- oksijen yetmezliği
- hipotansiyon
- uyuşukluk
- Baş ağrısı
- bulantı
- sinirlilik
- Nistagmus
- Hafıza kaybı
- Hareketlerin koordinasyonu kaybı
- Denge kaybı
- Anıların kaybı
- presenkop
- Görme azaltma
- uyuşukluk
- Kafa karıştırıcı devlet
- bayılma
- taşikardi
- taşipne
- tik
- Titremeler
- baş dönmesi
- Bulanık görme
- kusma
Diğer yönler
Karbon monoksit zehirlenmesi, çoğu spesifik olmayan akut semptomlara neden olur. Belirtiler, hastadaki karboksihemoglobin (COHb) kan tahlili ile korelasyon gösterme eğilimindedir.
Baş ağrısı, bulantı ve kusma hafif zehirlenme ile başlayabilir. Daha yüksek seviyelerde karbon monoksit baş dönmesi, asteni, halsizlik, egzersiz dispnesi ve göğüs ağrısına neden olur. Ek olarak, nöro-davranışsal anormallikler (oryantasyon bozukluğu, zihinsel karışıklık, konsantrasyonda zorluk ve sinirlilik) ve kardiyovirkülasyon etkileri (taşikardi, taşipne ve kardiyomatipler) oluşabilir.
Ciddi zehirlenme nöbetler, duyusal uyuşukluk (bulanık görme, hipasusi, uyuşukluk ve ataksi), hipotansiyon, genelleştirilmiş kas sertliği, solunum yetmezliği, kardiyovirkülasyon durması, bilinç kaybı ve komaya neden olabilir.
Birkaç gün veya haftalarca maruz kaldıktan sonra, bunama, psikoz, parkinsonizm ve mnesik değişiklikler gibi geç nöropsikiyatrik belirtiler ortaya çıkabilir.
Teşhis hemen değildir, çünkü zehirlenme çeşitli organ ve sistemler üzerinde etkilere neden olabilir, bu yüzden semptomatoloji spesifik değildir ve değişkendir. Karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniliyorsa, kandaki karboksihemoglobin seviyesi ölçülmelidir. 02 doygunluğunu ölçen kan gazı analizi ve nabız oksimetre tanıyı destekleyebilir. Diğer testler spesifik semptomların değerlendirilmesine yardımcı olabilir (örneğin, göğüs ağrısı için EKG, nörolojik semptomlar için BT). Metabolik asidoz bir ipucu olabilir. CO zehirlenmesi tanısı bazen aynı yerde bulunan birkaç kişide aynı anda uyumlu semptomların varlığı ile kolaylaştırılabilir.
İlk yardımcılar önce hastayı zehirlenme kaynağından uzaklaştırmalı ve yaşamsal işlevlerini desteklemelidir. Terapi, % 100 oksijen ve mümkünse 02 - hiperbarik tedavinin uygulanmasını içerir.
