Küratörlüğünde Luigi Ferritto (1), Walter Ferritto (2) |
Tanım ve Epidemiyoloji
Alerjik rinit, sıklıkla bulunan ve belirli maddelere maruz kalmanın neden olduğu nazal mukozanın iltihaplanmasından oluşan bir patolojidir.
EYLEM MEKANİZMASI
Alerjik rinite, enflamatuar mediatörlerin vazodilatasyona neden olduğu bir antijen-antikor reaksiyonu neden olur.
Yalnızca ABD'de, alerjik rinitten muzdarip olan bireyler, yetişkinlerin ve çocukların en yaygın kronik patolojisini yapan rakamlar olan 50 milyonun üzerindedir.
Prevalans - yani, alerjik rinitten etkilenen dünya popülasyonunun toplam sıklığı -% 10'dan yüksektir.
Bununla birlikte, bu tahminler muhtemelen hafife alınmaktadır, çünkü semptomlar hem etkilenen kişinin hem de doktorun kendisi tarafından hafife alınmaktadır.
Risk faktörleri
Bazı risk faktörleri arasında çevre kirliliği, aile öyküsünde alerjilerin ortaya çıkması, astım, ev içi alerjenlere erken maruz kalma (örn. Hayvanların akarları ve kepekleri), erken sütten kesilme ve kandaki yüksek IgE immünoglobulin değerlerinin doğrulanması.
Risk altındakiler her şeyden önce:
- çok kirli alanlarda yaşıyorlar
- alerjiyi bilirler
- polen mevsiminde doğdular.
tedavi
Hastalık kontrol önlemleri, bu hedefe ulaşmak kolay olmamakla birlikte, alerjenden uzaklaştırmaya ve işlemin temeli olan iltihap aracısı histamin aktivitesinin sınırlandırılmasına yönelik farmakolojik tedaviye dayanmaktadır.
Bu nedenle, hafif ila orta, aralıklı ve kalıcı alerjik rinitte, en son jenerasyon antihistaminikler ilk terapötik seçeneği temsil eder.
Son zamanlarda rinit kronobiyolojisi derinleşmiştir, yani 24 saat içinde semptomların insidansı üzerine araştırmalar. Bazı klinik çalışmalar, alerjik rinitle bağlantılı semptomatolojinin, iyi tanımlanmış bir sirkadiyen ritmini takiben günün erken saatlerinde konsantre olma eğiliminde olduğunu göstermektedir.
Bu gözlemler, sadece sabah saatlerinde alerjik rinitin kontrolünü destekleyen tedavi stratejilerinin geliştirilmesiyle, patolojiye yönelik terapötik yaklaşımı daha dikkatli düşünmeyi sağlamıştır. Özellikle yetişkinlerde, aktif madde desloratadin gibi uzun bir yarı ömre sahip olan ilaçların - günlük bir uygulamada bile - burun tıkanıklığı, tekrarlanan hapşırma ve yırtılma ile ilgili semptomları etkin bir şekilde kontrol etmesine olanak sağladığı görülmüştür.
Amaç, yeni nesil antihistaminikler, genellikle "eski" antihistaminleri cezalandırdığı istenmeyen etkileri - ilk satır uykululuk ve iştah artışı - neden olmadığından, tatmin edici bir güvenlik profili ile gerçekleştirilir.
Daha fazla bilgi için: Rinit tedavisi ilaçları (alerjik şekil dahil)
Sınıflandırma ve Belirtileri
Daha fazla bilgi için: Allerjik Rinit Belirtileri
Alerjik rinit artık aralıklı, kalıcı, hafif ve orta-şiddetli olarak ayrılmıştır. Bu terimler, mevsimsel ve çok yıllık alerjik rinitlerin eski tanımlarının yerini almaktadır.
Özellikle:
- Aralıklı alerjik rinit : haftada dört günden az veya yılda dört haftadan az süren semptomlar;
- Kalıcı alerjik rinit : haftada dört günden fazla ve yılda dört haftadan fazla süren semptomlar;
- hafif alerjik rinit : uyku problemleri ve okul hayatı, meslek hayatı ve günlük aktivitelerle etkileşim gibi ilgili rahatsızlıkların bulunmaması;
- Orta-şiddetli alerjik rinit : uyku bozuklukları ve / veya günlük hayata müdahale.
Klinik cephesinde, alerjik rinit, farklı yoğunluk ve süreye sahip semptomlarla ortaya çıkabilir. Genel olarak, baskın semptomlara dayanarak, hastaların (genellikle burunda sık sık tıkanmış ) blokerlere ve hapşırmaya ve koşucuya (çok sık hapşırık ve burun akıntısı olanlara) bölünmesi tercih edilir:
- blokerlerde neredeyse sadece burun tıkanıklığı, balgam ve zaman zaman hapşırma vardır.
- hapşırma ve koşucu semptomları, hapşırma, burun akıntısı, kaşıntı ve sıklıkla konjonktivit ile birlikte olan burun tıkanıklığı gibi alerjik rinit ile daha kolay bağlantılıdır.
