genellik
AngioTAC, atardamar ve damarlardaki kan dolaşımını, insan vücudunun en önemli organlarının kan dolaşımını ve son olarak da vasküler karakterin tüm çeşitli anormalliklerini ve patolojilerini inceleyen kontrast madde içeren Bilgisayarlı Aksiyel Tomografidir.
Birkaç saniyelik toplam sürenin sonunda, angioTAC hastanın kısmında maksimum hareketsizlik gerektirir; Aslında, vücudun hareketleri, enstrüman tarafından sağlanan görüntülerin doğruluğunu değiştirebilir, böylece tüm teşhis testini bozabilir.
AnjiyoTAC riskleri, muayene sırasında hastanın maruz kaldığı iyonlaştırıcı radyasyon dozu ve bazı kişilerde alerjik reaksiyona neden olan kontrast madde ile ilişkilidir.
Gebelik, obezite, böbrek yetmezliği ve diyabet durumunda kontrendike olan angioTAC, hastanın ihtiyaçları için en iyi tedaviyi planlamayı sağlayan mükemmel kalitede görüntüler sunar.
TAC'nin ne olduğu hakkında kısa bir inceleme
TAC veya Bilgisayarlı Aksiyel Tomografi, organizmanın spesifik anatomik alanlarının (beyin, kemikler, kan damarları, karın organları, torasik organlar) üç boyutlu görüntüsünü oluşturmak için iyonlaştırıcı radyasyonu ( X-ışınları ) kullanan tanısal bir prosedürdür. solunum vs.)
TAC için ekipman şunları içerir:
- Portal olarak adlandırılan büyük halka şekilli tarama birimi: radyoaktif kaynaktır;
- Jeneratör;
- Hastanın yerleştirileceği destek (genellikle sürgülü yataktır);
- Elektronik bir bilgisayar;
- Üç boyutlu görüntüleri görüntülemek için bir kontrol konsolu;
- Alınan verileri kaydetmek için bir sistem.
Konvansiyonel TAC'a (veya klasik veya kontrast madde içermeyen ) ek olarak, kontrastlı bir TAC de vardır: kontrast madde belirli bir anatomik organ veya doku ve kan damarlarının daha zengin ve daha ayrıntılı görüntüler elde etmesini sağlar.
TAC genellikle ağrısızdır ; Kontrast madde intravenöz enjeksiyonu planlandığında hafif ağrılı olabilir.
Bununla birlikte, hastanın maruz kaldığı iyonize edici radyasyonun dozu önemli olduğu için minimal invaziv prosedürlerden biridir.
AnjioTAC nedir?
AngioTAC, bilgisayarlı Aksiyal Tomografi potansiyelini kontrastlı, kan akışını ve insan vücudundaki vasküler sistemdeki olası anormalliklerini görselleştirmek için kullanan bir testtir.
AnjiyoTAC, diğer tüm TAC tipleri gibi bir radyoloji prosedürüdür.
AnjiyoTAC görüntülerinin yorumlanması, gerekirse, dolaşım sistemi uzmanı (vasküler cerrah veya kardiyolog) ile ortaya çıkanları tartışması için hastaya tavsiyede bulunacak olan bir radyoloğa bağlıdır .
Kısaca anjiyografi nedir
Anjiyografi, morfolojisi, seyri ve olası değişikliklerini incelemek için belirli damar bölgelerini görmenizi sağlayan tanısal bir X-ışını muayenesidir.
Anjiyografi uygulaması her zaman kan dolaşımına enjekte edilen bir kontrast madde kullanımını gerektirir.
AngioTAC için kontrast madde
Genel olarak, angioTAC için kullanılan kontrast madde bir radyoaktif iyot bazıdır.
Radyoaktif iyot bazlı kontrast madde ayrıca iyotlu kontrast madde olarak da adlandırılır.
Endikasyonları
Doktorlar, öncelikle boyun, üst ekstremite ve alt ekstremite gibi vücudun bölgelerinde ve beyin, kalp, akciğerler gibi organlarda kan dolaşımını ayrıntılı olarak analiz etmek için angioTAC kullanırlar. karaciğer, böbrekler, pelvik bağırsak (yani pelviste bulunur), mesane vb.
AnjiyoTAC'ı teşhis etmek için ne kullanılabilir?
AngioTAC sayesinde, doktorlar teşhis edebilir veya teşhis edebilir:
- Torasik aort anevrizması veya abdominal aort anevrizması ;
- Bir beyin anevrizması yani beyinde;
- Genel olarak anevrizmanın bölümleri;
- Kan damarlarının konjenital malformasyonları (örneğin: arteriyovenöz malformasyonlar) veya kalbin;
- Aterosklerotik plak veya kan pıhtısı varlığına bağlı karotid arterin daralması. Bu durum en önemli felç nedenidir;
- Aterosklerotik plak ya da kan pıhtısı varlığına bağlı olarak alt uzuvların arterlerinin daralması (alt uzuvların tıkayıcı arter hastalığı );
- Beynin kan damarlarına, toraks, karın, pelvis ve insan vücudunun ekstremitelerine travmatik kökenli lezyonlar ;
- Torasik veya abdominal bölgeli aort diseksiyonu atakları;
- Bir koroner arter hastalığı (yani, kalbin koroner arterlerinin bir hastalığı) ve ciddiyeti;
- Pulmoner emboli dönemleri ;
- İnsan vücudunun çeşitli organlarında dolaşan kan akışındaki anomaliler.
Diğer amaçlar
AnjioTAC ayrıca şunları da yapabilir:
- Kan damarlarının tamiri sırasında vasküler cerrahlara veya girişimsel radyologlara, örneğin bir karotid stentin uygulanması ;
- İkincisinin cerrahi olarak çıkarılmasından önce, bir tümörün kompleks kan damarları ağını değerlendirin;
- Koroner bypass ameliyatını veya koroner stentlemeyi daha iyi planlamak için sunduğu görüntüler sayesinde;
- Aterosklerotik plakların yok edilmesini amaçlayan endovasküler cerrahi planlamasında vasküler cerrahlara veya girişimsel radyologlara yardım etmek;
- Stentleme, koroner arter bypass veya endovasküler cerrahi sonuçlarını değerlendiriniz.
hazırlık
AngioTAC, hastanın aşağıdakilere göre yapması gereken özel bir hazırlık gerektirir:
- Herhangi bir alerjiniz varsa, özellikle iyottan, yani prosedür için kullanılan kontrast maddelerinin tabanındaki kimyasal element;
- Bir kadın ise, doktorunuza hamile olup olmadığınızı veya hamile olduğundan şüphelendiğinizi söyleyin;
- Doktorunuza, o sırada hangi ilaçları alıp almadığınızı söyleyin;
- Doktorunuza son dönemde maruz kaldığınız herhangi bir hastalıktan ve kalp hastalığınız, diyabet, astım, bazı böbrek hastalıkları ve / veya bazı tiroid hastalığınız varsa ;
- Tanılama ekipmanlarının düzgün çalışmasını engelleyebileceği için, metal parçalara sahip mücevherler veya giysiler olmadan muayeneye kendinizi tanıtın.
Hastanın bu preoperatif kurala uymaması durumunda, işlem başlamadan hemen önce bunu yapmaya davet edilir;
- En az 6-8 saat boyunca tam oruç testine kendinizi tanıtın. Bunun anlamı, eğer angioTAC sabah belirli bir günde planlanmışsa, son öğünün bir önceki akşam akşam yemeği olması gerektiğidir.
İyotlu kontrast maddeye alerjisi olduğunda nasıl davranmalı?
İyotlanmış kontrast maddelerine alerjisi kanıtlanmış kişiler için, bu sorunun çözümü, anjiyoTAC'tan, özel steroid ilaçların, antialerjik etkiye sahip yaklaşık 12 saat varsayımından ibarettir.
İşe alımdaki herhangi bir gecikme radyoloğun tanı muayenesini geciktirmesine neden olabilir.
prosedür
İlk olarak, tıbbi personelin bir üyesinin davetiyesinde, hasta:
- Klinik geçmişinizle ilgili bir anketi cevaplayın,
- Kıyafetleri yerine uygun bir elbise giyin ve
- Yukarıda belirtilen nedenlerden dolayı üzerine mücevher veya diğer metal eşyaları çıkartın.
Tüm bu işlemler tamamlandıktan sonra, hasta angioTAC sürgülü yatağında oturmaya hazırdır, bu daha sonra, portalın içine yerleştirmek için kullanılır (bkz. Şekil).
Kanepede doğru şekilde yatmak için hasta, tıbbi personelden birinin yardımına güvenebilir (genellikle daha önce klinik öyküsünü sorgulayan, basıncı ve sıcaklığı ölçenle aynı); yerleştirme sırasında, kendisine yardım edenler de muayene sırasında "nasıl davrandığını" ve enstrüman çalışırken hareketsizliğinin önemini hatırlar.
Hasta gerekli tüm konforları (yastıklar, battaniyeler, kulak tıkaçları, vb.) İle yatakta yatarken ve portalın içine yerleştirilmeye hazır olduğunda, radyolog, profesyonel bir hemşire yardımı ile araya girecektir., angioTAC için gerekli olan kontrast madde enjekte edilir.
Kontrast madde enjeksiyonu genellikle kol veya eldeki bir damarda gerçekleşir ; İki olası enjeksiyon modu vardır: klasik şırıngayı veya otomatik pompayı kullanma .
Enjeksiyonundan sonra, kontrast madde insan vücudunun bütün çeşitli anatomik bölgelerine dağılmak için birkaç dakika alır.
Kontrast maddenin damarlara ve / veya ilgilenilen organlara ulaşması için gereken zaman geçtikten sonra, hasta sonunda üç boyutlu görüntülerin oluşturulmasına adanmış olan portal ve sonraki aşamaya sokulabilir.
Görüntülerin oluşturulması çok gürültülüdür: Bu, hastanın kulak tıkacı beslemesini veya alternatif olarak bir çift kulaklık aldığını açıklar.
Cihaz çalışırken tüm tıbbi personelin, hastanın ve ekipmanın bulunduğu odadan çıktığını ve portal kontrol konsolunun ve kayıt sisteminin bulunduğu bitişik odaya geçtiğini unutmayın. edinilen veriler. Bununla birlikte, hasta gerçekten yalnız değildir: aslında, ani bir zorunluluk durumunda dışarısı ile iletişim kurabileceği bir hoparlör ve bir kamera ile donatılmış bir odada oturmaktadır.
Radyolog, ilgilenilen damarların ve / veya organların ayrıntılı bir değerlendirmesi için gerekli olan görüntülerin toplanmasından sonra, radyolog, angioTAC'in sonucunu çıkarır ve hastanın "olağan" elemanının işgal edildiği portaldan çıkarılmasını başlatır. Tıp personelinin daha önceki evrelerde birkaç kez müdahalesi vardı.
Kanepeden kalkıp giyindiğinde, hasta radyolog tarafından aksi belirtilmedikçe evine ve günlük faaliyetlerine geri dönmeye hazırdır.
Kalpte angioTAC'ın özellikleri
AnjiyoTAC, koroner kalp içindeki kan akışını araştırmak için tasarlandıysa, yukarıda belirtilen prosedür aynı zamanda gerçek zamanlı olarak bir elektrokardiyogramın gerçekleştirilmesini de içerir (yani tanı testi sırasında).
Hasta işlem sırasında hangi hisleri yaşıyor?
Bir angioTAC sırasında, doktor kontrast maddesinin enjeksiyonu için gerekli olan şırınga iğnesini veya otomatik pompayı yerleştirdiğinde, hasta hafif bir rahatsızlık hissedebilir; ayrıca, enjeksiyondan hemen sonra ve maksimum birkaç dakika için, ağızda garip bir metalik tat olması çok muhtemeldir.
Kalması zor olan hastalar, işleme başladıktan kısa bir süre sonra kendilerini rahatsız hissedebilirler; Ancak hareketsizlik, sınavın başarılı sonuçlanması için temel bir koşuldur.
Hareketsizlik ile ilgili önemli not
AnjiyoTAC sırasında hareketsizliği tamamlama davetiyesinde nefes tutma da vardır, çünkü nefes alma eyleminden kaynaklanan en küçük hareketler bile inceleme sonuçlarını bozabilir.
AngioTAC ne kadardır?
Kan akışı görüntülerinin toplanması başladığından, angioTAC'ın saniye cinsinden çok kısa bir süresi vardır.
Hangi dönemlerde hasta eve dönmeden önce beklemelidir?
AnjiyoTAC net olmayan görüntüler sağlarsa, hasta radyoloğun kararıyla eve dönüşü ertelemek ve prosedürün tamamını tekrarlamak zorunda kalır.
AnjioTAC sonunda kontrast maddenin ortadan kaldırılması nasıl tercih edilir
Kontrast ajan organizmasının elimine edilmesini kolaylaştırmak için radyologlar çok su içtiklerini belirtmişlerdir.
Hasta bu endikasyona uyuyorsa, kontrast maddeyi 24 saat içinde vücudundan elimine eder.
riskler
AngioTAC birkaç risk sunar; aşağıda, bu riskler nelerdir:
- Hastanın önemsiz miktarda iyonlaştırıcı radyasyon dozuna maruz bırakılması . İyonlaştırıcı radyasyonun, malign ve benign neoplazmların gelişimini destekleyen bir faktör olduğu bir gerçektir.
Risk büyüklüğü: angioTAC tarafından koroner arterlere yayılan iyonlaştırıcı radyasyon dozu, 4 yıllık doğal radyoaktiviteye eşittir. Basit bir göğüs röntgeni (RX-toraks) ile karşılaştırıldığında bu, hastayı sadece 10 günlük doğal radyoaktivite iyonize edici radyasyon dozuna maruz bırakır.
Bununla, angioTAC'ı şeytanlaştırmak istemiyoruz, ancak tekrarının önerilmediğini vurgulamak istiyoruz.
- Kontrast maddeye alerjik reaksiyon . Sadece yatkın hastaları etkileyen nadir görülen bir durumdur. Neredeyse her zaman ılımlı ve uygun ilaçlarla kontrol altına alınabilen, kontrast maddeye alerjik reaksiyonların en sık görülen semptomları şunlardan oluşur: sıcak basmalar, mide bulantısı, garip karıncalanma, kurdeşen ve enjeksiyon yapılan yerde uzun süreli ağrı.
Kontrendikasyonlar
Onlar angioTAC için bir kontrendikasyondur:
- Hamilelik durumu,
- iyotlu kontrast maddeye şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü,
- obezite (TAC ekipmanı 150 kilograma kadar olan insanları destekleyebilir),
- böbrek yetmezliği (varlığı kontrast ajanının doğru şekilde elimine edilmesini önler)
- ve diyabet .
Bazı durumlarda, klostrofobi ayrıca angioTAC'a kontrendikasyon olabilir.
Emzirme kontrast madde kullanımına kontrendikasyon mu?
Emzirme, anjioTAC'a kontrendikasyon değildir; Ancak, çoğu doktor ve iyotlu kontrast madde üretenler için, muayeneyi izleyen ilk 24-48 saat içinde emzirme önerilmemektedir.
Sonuçlar
Hastanın durumunun ciddiyetine bağlı olarak, angioTAC sonuçları hemen veya birkaç gün sonra alınabilir.
AnjioTAC'ın temel avantajı, sağlanan görüntülerin olağanüstü hassasiyetidir.
AnjioTAC'ın diğer avantajları:
- Minimal olarak ağrısız, minimal derecede istilacı ve çok hassas;
- Yüksek algılama kapasitesi sayesinde keşif cerrahisinin kullanımını gereksiz kılabilir;
- Sağladığı görüntüler ameliyat sırasında daha fazla hassasiyet sağlar;
- Ayrıca, kan damarlarının asgari daralmasını tespit eder;
- Bir nükleer manyetik rezonans anjiyografiden (veya angio-MR) daha ayrıntılıdır;
- Koronaropatilerin tanımlanmasında mükemmeldir;
- Daha hızlı ve daha az invazivdir ve kateterizasyon anjiyografisinden daha düşük komplikasyon riski sunar.
