Ciguatera, ciguatoxin içeren balık ürünlerinin tüketiminden kaynaklanan bir gıda zehirlenmesidir.
Ciguatoxin, farklı dinoflagellatlar (mikroskobik algler), özellikle Gambierdiscus toxicus ; Bu algler, sırayla yırtıcı balık yemi olan tropik mercan resiflerinin otçul balıklarının yemidir.
Bu nedenle, otçul balıklar toksik algler alabilir ve sırayla insanlar için toksik hale gelebilir. Öte yandan etçil balık, maddeyi içeren otçul balıklarla beslenerek ciguatoksin biriktirir. Bu nedenle, besin zincirinin tepesindeki balık türleri (barracuda, orfoz, kırmızı balığı, köpekbalığı vb.) Ciguatoxin açısından en zengin olanıdır. Aynı sebepten dolayı yaşlı balıklar genellikle genç örneklerden daha zehirli ve tehlikelidir. Ciguatoxin, balığın iç organlarında yoğunlaşmıştır. Zehirlenme, ayrıca, anne sütü ile bebeğe iletilir.
Ciguatera ayrıca CPF (Ciguatera Balık Zehirlenmesi) olarak da bilinir.
Sorun, Karayipler bölgesine ek olarak, özellikle Pasifik ve Hint okyanuslarının tropik ve subtropikal sularını etkilemektedir. Aksine, Akdeniz'deki ciguatera vakaları çok nadirdir. Dünyada her yıl yaklaşık 50.000 ciguatera vakası tahmin edilmektedir ve yaklaşık 500 tür risk altındadır.
Ne yazık ki, ciguatoxin ne pişirilerek ne de diğer muhafaza yöntemleriyle (tuzlama, sigara içme, donma, marine etme) etkisizleştirilmez. 0.1 μg (bir gramın 100 milyarda biri) oral toksin alımı yetişkin bireydeki tipik semptomatolojiyi tetikler. Farede 0, 45 μg / kg dozlarında öldürücüdür.
Ciguatera'nın semptomları, alımdan 1 ila 6 saat sonra ortaya çıkan kusma ve sulu ishaldir; bu semptomları baş ağrıları, halsizlik, kas ağrıları, ağzı karıncalamak (doğal su içmek, köpüklü su içme hissi verir veya ağızda elektrik çarpması hissi verir), ekstremitelerin parestezisi, yoğun kaşıntı, zorlukla hareket bozuklukları koordinasyon, bulanık görme, ışığa tahammülsüzlük, sıcaklık algısının tersine çevrilmesi (sıcak duş soğuk ve tersi görünür), hipotansiyon, bradikardi ve nadiren konvülsiyonlar ve solunum durması. Ciguatera nadiren ölümcüldür.
Kardiyovasküler bozukluklar genellikle 2-3 gün içinde kaybolurken, nörolojik yapıdakiler en ağır vakalarda haftalarca hatta yıllarca devam eder; Bu nedenle, uzun vadeli belirtiler yanlışlıkla kronik yorgunluk sendromu veya polimiyozit olarak adlandırılabilir.
Ciguatera'ya özgü antidotların tedavisi için literatürde intravenöz manitol (0.5-1 g / kg) kullanımından kaynaklanan terapötik başarıların raporları olsa bile mevcut değildir. Önerilen tek tedavi, hastanın genel durumunu semptomatik ve destekleyicidir.
Tropikal veya Karayip bölgelerinde seyahat durumunda önleme, orta büyüklükteki balık tüketiminin önlenmesi ve hayvanın iç organlarının atılmasıyla sağlanır; Restoranda her zaman bir yemeğin içine girecek kadar küçük olan bütün balıkları servis etmek iyidir; ayrıca, tüketilen balık miktarı aşırı olmamalıdır.
