tanım
Yunanca spondilodan (vertebra) ve olisteziden (kayma), spondilolistezis, vertebral bir kısmın (veya tüm vertebra) başka, posterior, lateral veya anterior üzerinde kaydığı acı verici bir patolojik durumu gösterir. Teşhis edilen hastaların çoğunda, dördüncü ve 5. lumber omurları etkileyen anterior kayma (anterolistez) gözlenir.
Nedenler
Spondilolistez genellikle doğuştan malformasyonun veya akut ve ani travmanın bir ifadesidir. Yetişkinlerde, spondilolistez çoğu kez romatoid artrit veya diğer dejeneratif hastalıklar tarafından tercih edilir: bu durumlarda dördüncü ve beşinci bel omurları arasında kayma sıklıkla görülür.
- Risk faktörleri: travmatik kırıklar (ağırlık kaldırmadan), stres kırıkları, kemik hastalıkları
belirtiler
Spondilolistezin semptomatolojisi çok değişkenlik gösterir: bazı hastalar herhangi bir semptomdan şikayet etmezler, bazıları için ise hastalık çok acı vericidir. En tekrarlayan semptomlar arasında bulduklarımız: uyluk ve kalçalardaki ağrı, bel ağrısı, kas sertliği ve etkilenen bölgede gerginlik. Alt ekstremitelerin zayıflığı ve hastalığa eşlik eden aşırı duyarlılık genellikle sinirlere uygulanan baskıdan kaynaklanır, ayrıca tüm bacaklarda yavaş yavaş yayılan ağrıdan da sorumludur.
Spondilolistez Hakkında Bilgi - Spondilolistez Bakımı İlaçların sağlık çalışanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini alması amaçlanmamıştır. Spondilolistez - Spondilolistez Bakım İlaçlarını kullanmadan önce doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Spondilolistezi tedavi etmeyi amaçlayan tedavi, altta yatan patolojik durumun ciddiyetine bağlıdır; Birçok hasta, sadece küçük yaşam tarzı değişiklikleri ile ilgili spesifik germe egzersizleri ve rehabilitasyon teknikleri uygulayarak yarar sağlar (örn. doğru duruş). Semptomatik spondilolistez durumunda, aşırı spor egzersizlerinden kaçınılması veya ağrı ve bel kemeri (lomber hiperlordoz) ağırlaştırabilmesi tavsiye edilir. Özellikle yararlı olan, omurga kaslarına gerilme yolunu izlemenin yanı sıra karın kaslarını güçlendirmek ve pelvis kaslarını dengelemek.
Fiziksel egzersizlerin fayda göstermemesi durumunda, ameliyatı son çare olarak bırakarak sekonder prosedürlerle devam etmek mümkündür: semptomatik spondilolistez formlarında, NSAID'lerin uygulanması, dolayısıyla steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, kontrol için özellikle etkilidir Acı Bazı hastalar sert bir ortopedik büstü giymekten yararlanır.
Ameliyat, belirtildiği gibi, yalnızca spondilolistezin akut ağrı yarattığı ve etkilenen hastanın yaşam kalitesini ağır şekilde etkilediği aşırı durumlar için ayrılmıştır: müdahale, vertebra - kaydırılmış ileri - aşağıdaki ile.
- Heptotermin alfa (örneğin, Opgenra, Osigraft): Şiddetli spondilolistez formlarının, özellikle de çalışmayanların tedavisinde kullanılan yaygın bir ilaçtır. Aktif bileşen ayrıca, hastaya herhangi bir faydalı etki bildirmemiş olan, hedefe yönelik bir cerrahi müdahaleyi (otolog aşılama müdahalesi) takiben kullanılır. Aktif bileşen, kemik reformasyonunun karmaşık mekanizmasında rol oynayan çok önemli bir protein olan kemik morfogenik protein 7'nin (BMP-7) bir analoğudur: Bu ilacın, spondilolistezden etkilenen hastalarda, iki omur arasında füzyon lehine olduğu belirtilmiştir. başarı olmadan işletilen. İlacın kullanımı sadece tıbbi yeterliliktir; aktif bileşen, daha sonra karmeloz ilaca eklenecek bir toz halinde formüle edilmek üzere bir macun süspansiyonu hazırlamak üzere formüle edilir (ilaç, onları eritmek için kullanılacak yeni kemik dokusunun büyümesini uyarmak için etkilenen omurun yanlarına uygulanmalıdır).
Ağrı kontrolü için steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar : bu ilaçların uygulanması, spondilolistez ile iyileşmek için YARARLI DEĞİL, ancak geçici olarak ağrıyı örtmek için yararlı değildir.
- İbuprofen (örn. Brufen, Moment, Subitene): orta şiddette ağrı için, ağızdan öğünlerde her 4-6 saatte bir 200-400 mg (tablet, efervesan poşet) aktif doz almanız önerilir. gerekir. Günde 2, 4 gramdan fazla almayınız.
- Naproksen (örneğin, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ilacın, oral olarak, günde bir kez, ardından 12 saatte bir 550 mg aktif dozajda alınması; alternatif olarak, ihtiyaç duyulduğunda her 6-8 saatte bir 275 mg naproksen alın. Günde 1, 100 mg'ı geçmeyin.
- Asetilsalisilik asit (örneğin Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): sadece yetişkinler için önerilen ilaç, gerektiğinde her 4 saatte bir 325-650 mg dozunda ağız veya rektum yoluyla alınmalıdır. Günde 4 gram geçmeyin. Spondilolistezis ile ilişkili osteoartrit durumunda, ilacı günde 3 gram almak, yükü daha fazla doza bölmek mümkündür. İlacın 12 yaşın altındaki çocuklara verilmesi, Reye sendromu, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve beyin değişiklikleri gibi ciddi yan etkilere neden olabilir.
- Kodein (örneğin Kodein, Hederix Planı): bu, daha önce tarif edilen NSAID'ler, çok şiddetli ağrı nedeniyle terapötik etki göstermediğinde kullanılan bir narkotik ilaçtır. Endikasyon olarak, gerektiğinde her 6 saatte bir, oral, intramüsküler veya intravenöz olarak 30 mg'lık bir doz alın. Bazı hastalarda, doz her 4 saatte bir 60 mg'a çıkarılmalıdır. Kötüye kullanma. Doktorunuzun belirttiği talimatları yerine getiriniz.
Ağrı için steroid ilaçlar : Güçlü anti-enflamatuar etkileri nedeniyle, kortikosteroidler, spondilolistezle birlikte gelen ağrılı semptomları ve enflamasyonu kontrol etmek için de kullanılır. Ağız yoluyla alınabilir veya doğrudan sahaya enjekte edilebilirler.
- Prednisone (örneğin Deltacortene, Lodotra): 24 saat boyunca 1-4 bölünmüş dozlarda oral olarak 5-60 mg aktif madde alın. Doktorunuza danışın. Tedaviyi gereğinden fazla uzatmayın.
- Metilprednizolon (örneğin Advantan, Solu-medrol, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): ayrı bir anti-enflamatuar etki sağlamak için, ilacın günde 4-48 mg oral yolla alın. Doktorunuza danışın.
Spondilolistez bağlamında bile steroid alımının her zaman doktor tarafından yapılması gerektiği ve asla kendi inisiyatifleriyle aniden kesilmemesi gerektiği belirtilmelidir.
