genellik
Yoğun bakım ünitesi veya yoğun bakım ünitesi, ciddi sağlık koşullarında, sürekli yardıma ihtiyaç duyan bireylerin, standartlardaki hayati işlevlerinin sürdürülmesinden kabul edilmesinden sorumlu hastane koğuşudur.
Yoğun bakım organizasyonu çok özeldir: her yatak belirli bir aletle donatılmalıdır (mekanik havalandırma için solunum cihazı, manuel defibrilatör, vb.); sağlık personeli geçici hazırlık yapmalıdır; ilaçların mevcudiyeti geniş olmalı ve çok farklı koşullarda hastaların ihtiyaçlarını karşılamalıdır; Son olarak, fiziksel alan acil durumlarda hızlı tıbbi müdahaleleri sağlayacak şekilde olmalıdır.
Yoğun bakım, yenidoğan yoğun bakımı, pediatrik yoğun bakımı, koroner yoğun bakımı, nörolojik yoğun bakımı ve psikiyatrik yoğun bakımı da içeren çeşitli özellikleri içerir.
Yoğun bakım nedir?
Yoğun bakım veya yoğun bakım ünitesi, hayati işlevlerini standartta tutmak için sürekli tedavi, izleme ve destek gerektiren ciddi sağlık koşullarında hastaların hastaneye yatırılması için ayrılmış hastane koğuşudur.
Yaygın bir jargonda, yoğun bakım, insanları yaşam tehlikesi altında veya kritik koşullarda tedavi etmek için uygulanan aşırı bir sertleştirme yöntemi olarak da anlaşılmaktadır. Aslında, "yoğun terapi" teriminin bu ikinci yorumu, yukarıda birkaç satır verilen daha kesin tanımdan çok farklı değildir.
YOĞUN TEDAVİ PERSONELİ
Yoğun bakımda çalışmak için belirli bir hazırlığa sahip olmanız gerekir. Bu nedenle, bir hastanedeki yoğun bakım doktorları ve hemşireleri, hem ciddi sağlık koşullarında hem izleme hem de insanların bakımında nitelikli bir personeli temsil etmektedir.
Yoğun bakım faaliyetlerini yürütmek için, doktorlar ve hemşirelerin Anestezi, Reanimasyon ve Yoğun Bakım veya benzer lisansüstü derslerinde sözde Uzmanlık Okullarına katılmaları ve açıkça tamamlamaları gerekir.
YOĞUN TEDAVİ VE ARAŞTIRMA
Çoğu Avrupa ülkesinde ve Kuzey Amerika kültüründe, "yoğun bakım" ve " canlandırma " terimleri, aynı hastane koğuşuna atıfta bulunmak anlamında eşdeğerdir.
TARİHİ
En ciddi hastalar için bir hastane koğuşu yaratmanın faydasının ilk kanıtı 1854 yılına dayanır ve o yıllarda Kırım Savaşı sırasında ülkesinin askerlerine yardım eden Florence Nightingale adlı bir İngiliz hemşire adına bağlanır. .
Bülbül, ağır hastaları daha az ağır hastalardan ayırmanın ve onlara öncelikli öncelikleri ayırmanın ölüm oranlarında% 40'dan% 2'ye düşmesine yol açtığını gösteren ilginç bir istatistiksel araştırma yaptı.
Buna rağmen, günümüzde yoğun bakım denilen şeyin doğuşu, 1950’li yıllardan beri kesin olarak bir asır öncesine kadar uzanıyor. Aslında, bu yıl Peter Safar adlı bir Avusturyalı anestezist, hastaları yatıştırmak ve havalandırmak için yoğun ve sürekli bakıma başvurma gereği fikrine dayanan "Gelişmiş Yaşam Desteği" kavramını kurdu.
Belirtildiği gibi, Safar, mevcut bakımdan ilk yoğun bakım uygulayıcısı olarak kabul edilir.
Safar’dan itibaren yoğun bakımın hastane koğuşu olarak uygulanması dünyanın birçok ülkesine yayıldı: örneğin, 1953’te, belirli bir Bjorn Aage Ibsen’in çalışmasıyla Danimarka’nın sırası; 1955’te, Dr. William Mosenthal’ın katılımıyla ABD’nin sırasıydı; ve benzeri.
Endikasyonları
Yoğun bakım, özellikle mağdur olan insanlara:
- Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu olarak bilinen ciddi bir durum anlamına gelen ARDS ;
- Ciddi fiziksel travma, özellikle de beyin;
- Çoklu organ yetmezliği, ayrıca çoklu organ işlev bozukluğu sendromu olarak da bilinir. İlgili bireyin farklı organlarının işlevselliğini tehlikeye atan morbid bir durumdur. Enfeksiyon, ağır travma vb.
- Sepsis (veya septisemi ). Abartılı bir sistemik enflamatuar yanıtı indükleyen bakteriyel bir enfeksiyonun potansiyel olarak öldürücü bir komplikasyonudur.
Başka bir deyişle sepsis, vücuda yayılan inflamatuar bir yanıtı tetikleyen ve organlara ve dokulara ciddi zarar verecek kadar güçlü bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.
Buna ek olarak, yoğun bakım, komaya girmiş insanlara, yani ciddi bir sağlık durumundan kaynaklanan bilinçsizliğe ve koma farmakoloji durumundaki kişilere, yani geçici bilinçdışı durumunun doktorlar tarafından gönüllü olarak tetiklendiğine mahsustur. İlgili konunun beyin sağlığını korumak için.
Organizasyon ve ekipman
Klasik bir yoğun bakım ünitesinde, her yatak ünitesi için mekanik ventilasyon için otomatik bir ventilatör, hayati fonksiyonların (örneğin kalp atış hızı, kan basıncı vb.) Sürekli izlenmesi için bir çoklu sayaç, bir manuel defibrilatör, pompalar bulunur. infüzyon, nazogastrik problar, kateterler ve bir aspirasyon / drenaj sistemi. Ek olarak, her iki yatakta bir üniteye eşit uzman bakım desteği (NB: diğer bölümlerde, her 4-5 yatakta bir üniteye eşittir) ve hastaların anestezi uzmanı resüsitatör tarafından gözetimini garanti eder.
Açık nedenlerden dolayı, yoğun bakım için tasarlanmış fiziksel alan, acil ve ani tıbbi müdahaleler için uygundur.
Lütfen dikkat: Yoğun bakım ünitesinin hastane hükümleri, ulusal tıbbi sağlık topluluğunu kuranlara bağlı olarak ülkeden ülkeye değişmektedir.
Örneğin, Birleşik Krallık'ta bir hemşirenin her iki hastaya ihtiyaç duyduğu temel bir kural vardır; Ancak, bir mahk conditionsmun koşulları gerçekten çok ciddi ise, söz konusu hastaya kişisel bir hemşire ayırmak için şartlar vardır.
İLAÇLAR
Kural olarak, yoğun bakım ünitesinde çok çeşitli ilaçlar vardır: bu, sağlık personelinin çok sayıda koşul / koşulla başa çıkmasını sağlar.
Yoğun bakımda kanonik olarak kullanılan ilaçlar listesine, şunları içerir: koma farmakolojisini uyaran ilaçlar, her türlü yatıştırıcı, her türlü analjezik ve antibiyotik.
Branş ve spesiyaller
Modern yoğun bakım, her biri belirli bir hasta kategorisinin tedavisine adanmış birçok uzmanlık içerir.
Modern yoğun bakımın özellikleri arasında şunlar bulunmaktadır:
- Yenidoğan yoğun bakımı . Erken doğmuş bebeklerle ya da dünyada doğan ve hastaneden çıkamayan ve kendilerini yeterli tıbbi bakımdan mahrum bırakmayan ciddi doğumsal hastalıklar ile ilgilenmektedir.
- Pediatrik yoğun bakım . Şiddetli bir astım biçimi, ağır bir grip, bir diyabetik ketoasidoz biçimi, ağır bir beyin hasarı, vb.
- Psikiyatrik yoğun bakım . Daha çok kendine zarar verme eğiliminde olan zihinsel sorunları olan hastaları tedavi ediyor. Genel olarak, mahkumların kaçma şansı bulunmadığı "mühürlü" bir koğuştur.
- Koroner yoğun bakım . Ağır doğuştan kalp yetmezliği olan veya kalp durması gibi akut ve hayatı tehdit eden kardiyak rahatsızlıklardan muzdarip olan bireylerle ilgilenir.
- Yoğun nörolojik tedavi . Beyin anevrizmaları, beyin tümörleri ve felçleri ve yakın zamanda beyinde veya omurilikte ameliyat olmuş kişilerle ilgilidir.
Nörolojik yoğun bakım ayrıca çıngıraklı yılan tarafından ısırılan insanlarla da ilgilenir.
- Travmatolojinin yoğun bakımı . Hayatta kalmalarını tehlikeye atan travma kurbanlarını tedavi ediyor. Yalnızca bazı hastanelerde bulunabilen yoğun bakım uzmanlığıdır.
- Anestezi sonrası yoğun bakım . Genel anestezinin planlandığı yakın zamanda büyük bir ameliyat geçirmiş deneklerle ilgileniyor.
Sıklıkla, anestezi sonrası yoğun bakımda yatış, yatıştırıcı ve anestezi uygulamalarına olası ters reaksiyonundan şüphelenilen kişiler için ayrılmıştır.
- Nakil sonrası yoğun bakım . Bir organ nakli geçirmiş olanları tedavi ediyor.
