Böbrek Yetmezliği Diyet

Diyet ve böbrek sağlığı

Böbrekler (iki) kanın süzülmesine (veya saflaştırılmasına) adanmış organlardır, bu nedenle insan yaşamı için gereklidirler. Bütünlüğünü güvence altına almak için, onları tehlikeye atabilecek etiyolojik ajanları tanımak ve kaldırmak uygundur; Bunlar: uyuşturucu kullanımı, uygunsuz beslenme alışkanlıkları, alkolizm, spor dopingi, uyuşturucu bağımlılığı, enfeksiyonlar, hipertansiyon, diyabet, diğer organların bozulması, vb.

Diyet böbrek sağlığının korunmasında temel bir rol oynar; gerçekte, daha önce sindirilmiş absorbe edilmiş metabolize edilmiş beslenme moleküllerinin ALL atıkları, böbrek sayesinde dolaşım akımıyla süzülür, sonra mesanede toplanır ve idrarla idrarla atılır. Böbreklerin iyi çalışmasını garanti eden diyet normokalorik ve doğru şekilde dağıtılmalıdır (bakınız LARN - İtalyan popülasyonu için önerilen besin alım seviyeleri).

Bozukluklar ve böbrek yetmezliği

Böbrek hastalıkları farklıdır ve özel tedaviler gerektirir; Nefrolojik tıbbi tanıyı takiben, beslenme uzmanı, konunun beslenme rejimine, belirli bir bozukluğun dayattığı metabolik ihtiyaçlara göre müdahale eder.

Nefritik sendrom: Nefritik sendrom, bazı bakterilerin (genellikle stafilokoklar) toksik etkisinden kaynaklanan inflamatuar bir süreç (çoğunlukla geçici) olarak tanımlanır. Nefritik sendrom, glomerüler filtratın (glomerül, nefronun vasküler kısmıdır) ve ilerleyici böbrek yetmezliği ; ayrıca, su tutma ve sodyum tutma (Na) önemli ölçüde artar. Nefritik tipte böbrek yetmezliği için diyet kesinlikle bir MINIMUM ve vazgeçilmez miktarda protein vermelidir; amino asitlerin katabolizması (özellikle aromatikler) azot dengesini kötüleştirir, kanın kompozisyonunu önemli ölçüde değiştirir. Ayrıca, azaltılmış filtrasyon kapasitesi göz önüne alındığında, elektrolit ve sudaki diyet içeriğinin azaltılması da uygundur. Aynı zamanda, doğru enerji kaynağını garanti etmek ve kan parametrelerini sürekli izlemek gerekir; Akut böbrek yetmezliği durumunda, böbrek fonksiyonunun yerini alan bir tedavi olan hemodiyaliz gereklidir.
Nefrotik sendrom: nefrotik sendrom hem primer glomerüler patolojiyi hem de diğer sistemik bozuklukları ifade edebilir; uzun vadede hipoproteidemiye (kanda protein varlığının azalması) neden olan idrar proteini atılımı ve doku proteini miktarının azalması ile karakterize edilir. Nefrotik sendromdaki diyet, besin sodyumunun azalmasıyla hipertansiyonu kontrol etmeyi amaçlar ve aynı zamanda, bol miktarda idrar kayıplarının neden olduğu hipoproteidemiyi tamponlamak için protein kotasını korur ; sodyumun azaltılması ve doğru plazma protein konsantrasyonunun korunması hipertansiyon ve kan hipo-ozmolaritesinin oluşmasını önler, ayrıca ciddi olabilen interstisyel ödem oluşumunu (sıvı birikimi) önler. Başka bir deyişle, eklenen tuzu ve tüm sodyum içeren yiyecekleri tamamen kaldırmak; Bazılarından bahsedin: tuzda, salamurada, eski peynirlerde, kurutulmuş etlerde, tuzlanmış, çift kabuklu yumuşakçalarda, normal ekmekte, kraker ve ekmek çubukları gibi bazı unlu mamuller, glutamatlı küp küp vb.
Kronik böbrek yetmezliği (IRC): Çok sayıda nefronun (böbreğin işlevsel birimi) bir morbid işlemin ardından imha edilmesi; Kronik böbrek yetmezliği genellikle bazı hastalıkların veya nefrolojik bozuklukların sonucudur. Kronik böbrek yetmezliği için diyet IPOPROTEIC'dir ve erken kurulursa patolojik ilerlemenin azalmasına ve ayrıca yaşam beklentisinde önemli bir artışa izin verir. Kronik böbrek yetmezliğinde mevcut olan metabolik değişiklikler farklıdır:

protein katabolitlerinin atılmasının azaltılması: üre, ürik asit, kreatinin, guanidin
azalmış glukoz toleransı ve buna bağlı olarak hiperinsülinemi, hiperglokagonemi ve artmış glukoneogenez
VLDL lipoproteinlerinde artış ve HDL'de azalma
sodyum, potasyum, magnezyum, fosfor ve su atılımının azaltılması
D3 vitamini hipo üretimi için bağırsak kalsiyum emiliminin azaltılması (1-25 OH)
çoklu vitamin eksikliği
anemi ile sonuçlanan idrar protein kaybı.

Kronik böbrek yetmezliği diyeti, metabolik asidoz lehine kan pH'sini geciktirebileceğinden, sadece erken bir aşamada kilo kaybına neden olmalıdır. Lipit alımı ılımlı olmalı ve yaygın olarak çoklu doymamış yağ asitlerinden oluşmalıdır; Proteinler açısından, orta düzeyde bir alım ve iyi biyolojik değer sağlamak daha iyidir ve sadece idrarda protein kaybı vücut ağırlığının 1, 4g / kg'ına ulaştığında. Sodyum, potasyum ve fosfor gibi bazı eser elementlerin alımının önemli ölçüde sınırlandırılması ve aynı zamanda besin takviyesinin kullanımı yoluyla diyet rejimine kalsiyum, demir, folik asit ve piridoksin eklenmesi tavsiye edilir. Diyaliz durumunda, bu işlemin suda çözünen birçok bileşiğin (vitaminler gibi) yok edilmesini desteklediği düşünülmelidir, bu nedenle, belirli ihtiyaçların yerine getirilmesi için periyodik olarak sağlanması önerilebilir.

Son olarak, böbrek yetmezliği diyetinin spesifik durum ve yetersizlik düzeyi ile yakından ilişkili olduğunu hatırlıyoruz; Bu nedenle, hastanın ihtiyaçlarının sürekli olarak patolojik ilerleme ile değiştirildiğini göz önünde bulundurarak ve dikkate alarak, uygulanan diyetin bile buna göre değiştirilmesi gerekecektir. Bununla birlikte, pişirme tuzu, yetersizliğin ciddiyetine ve içerdiği tüm gıda maddelerine bakılmaksızın tamamen yok edilmelidir (yukarıya bakınız, madde 2); Aksine, protein alımı sadece idrar plazma protein kayıpları temelinde değerlendirilmelidir. Aslında, amino asitlerin katabolik ürünleri, halihazırda tehlikeye atılmış bir sisteme zarar verebilse de, önemli protein eksikliği, hastalığın durumu üzerinde, ödem, anemi, hipoalbüminemi, doku eksikliği vb. İle tezahür etmesi üzerine daha büyük bir etkiye sahip olacaktır.

Hipoprobik farmasötik gıdalar kullanmak (azot dengesinin kötüleşmesini sınırlandırmak için) ve mütevazı miktarlarda esansiyel amino asitlerle entegrasyonu değerlendirmek gerekli olabilir. Ayrıca, yüksek miktarda potasyum (baklagiller, mantarlar, kurutulmuş meyveler, muzlar, korunmuş meyve suları) ve fosfor içeren gıdaların (süt, peynir, sosisler, etler) kullanımının sert bir şekilde sınırlandırılması (ve bazı durumlarda kaldırılması) de uygundur. korunmuş balık).

Bu tür bir beslenme gerçek bir klinik beslenme terapisi olarak kabul edilir, bu nedenle, aşırılıkları sınırlamak ve sağlık durumunun en iyi bakımı için yeterli bir enerji tedariki sağlamak için, gramaja uzun vadede bile aşırı hassasiyetle saygı gösterilmesi GEREKİR. .

Kaynakça: