tanım
Karaciğer kistleri, hepatik parankimin içerisinde oluşan sıvı veya yarı sıvı koleksiyonlardır; bu lezyonlar tek veya çoklu, basit (yuvarlakça ve iyi tanımlanmış) veya karmaşık (parazitik kistlerde olduğu gibi) olabilir.
Basit hepatik kistler
Hepatik kistler arasında basit formlar en yaygın bulunanlardır; genel olarak, bu benign lezyonlar, kesitsel ve asemptomatik septa olmadan, sıvı ile doldurulur. Başlangıçlarının altında yatan neden bilinmemektedir, ancak basit karaciğer kistlerinin safra kanalı gelişimi sırasında ortaya çıkan konjenital anormalliklerden kaynaklanabileceğine inanılmaktadır.
Genel olarak, basit karaciğer kistlerinin klinik önemi yoktur, bu nedenle herhangi bir terapötik önlem almak gerekmez. Sadece bu oluşumlar özellikle hacimli ise veya semptomatik ise, zamanla bunların izlenmesi veya örneğin içinde bulunan sıvının perkütan aspirasyonu, fenestrasyon, perisistektomi veya hepatik rezeksiyon ile tedavi edilmesi önerilir.
Kist hidatik (hepatik ekinokokoz)
Bazı durumlarda, hepatik kistler, ekinokok gibi bazı parazitlerin yaşam döngüsündeki bir aşamayı temsil eder. Kist hidatik tanısı, serolojik araştırmalar ve kistik sıvı analizi ile dışlanmalıdır.
Polikistik karaciğer hastalığı
Polikistik karaciğer hastalığı, organ bağlamında, farklı boyutlarda birçok kistin (genellikle 20'den fazla) varlığı ile karakterize bir durumdur.
Bu durum dört geni etkileyen mutasyonlarla belirlenir ve bazen konjenital renal polikistik hastalıklarla ilişkilidir. Bu bağlamda, kistler asemptomatik olabilir veya ağrı, bulantı, kusma, karın şişmesi ve ilerleyici nodüler hepatomegali neden olabilir.
Cerrahi tedavi ancak ciddi ve kalıcı belirtiler yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebildiği zaman göz önünde bulundurulmalıdır.
Caroli Hastalığı
Karaciğerde çok sayıda kistik lezyonun ortaya çıkabildiği bir başka konjenital patolojik durum Caroli hastalığıdır. Bu durum, hepatik safra yollarının sakar veya fusiform dilatasyonlarının varlığı ile karakterizedir.
Caroli hastalığından muzdarip olan hastalarda çok sayıda kolanjit (yani sarılık, ateş ve ağrı ile safra yolu enfeksiyonları), hepatik apseler ve intrahepatik kalsül hastalıkları vardır.
Kronik inflamasyon, kolanjiokarsinom gelişme riskini arttırır. Sınırlı ve lokalize ise, Caroli hastalığı cerrahi rezeksiyon ile tedavi edilebilirken, diffüz formlarda karaciğer nakli tek kesin çözümdür.
Diğer nedenler
Karaciğer kistleri, kistik tümörlerin (örneğin, kistadenom, kistadenokarsinom) ve hepatik apselerin tezahürü olabilir.
Karaciğere Kistlerin Olası Sebepleri *
- Safra kesesi hesaplamaları
- Ekinokokoz
- Karaciğer kanseri
