MERREM ® Meropenem

MERREM ® Meropenem trihidrat bazlı bir ilaçtır

TERAPEUTİK GRUP: Sistemik kullanım için genel antimikrobiyaller - Diğer beta laktam antibiyotikler, karbapenimler

EndikasyonlarıMekanik etki mekanizmasıÇalışmalar ve klinik etkinlikKullanımın ve dozajın uygunluğuUyarılar Gebelik ve emzirmeTekrarlarKontrendikasyonlarİstenmeyen etkiler

Endikasyonları MERREM ® Meropenem

MERREM®, meropeneme duyarlı mikroorganizmalar tarafından sürdürülen solunum, idrar, karın, deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının tedavisi için belirtilen hastane kullanımına ayrılmış bir antibiyotiktir.

MERREM ® ayrıca, immün baskılanmış hastalarda akut bakteriyel menenjit ve fırsatçı enfeksiyonların tedavisinde etkili olduğunu kanıtlamıştır.

MERREM ® Meropenem hareket mekanizması

MERREM ®'in aktif maddesi olan Meropenem, karbapenemler ailesine ait bir beta-laktam antibiyotiktir, özelliği:

Penisilin tedavisine genellikle dirençli olsalar bile Gram pozitif ve Gram negatif bakteriler dahil olmak üzere geniş etki yelpazesinden;
Hızlı bakteri yok edici eylemden, bakteri duvarı boyunca yüksek geçirgenlik ile garanti edilir;
Büyük stabiliteden bakteriyel beta-laktamazlar tarafından gerçekleştirilen hidrolitik etkiye kadar.

Diğer beta laktamları gibi, meropenem ayrıca, pepetidoglikan molekülleri arasındaki transpeptidasyon reaksiyonunu inhibe ederek terapötik etkisini gerçekleştirir, böylece bakteri duvarının ozmotik gradyana karşı tipik direncini tehlikeye atar.

Bu mekanizma, meropenemin, peptidoglikan oluşumunu inhibe ederek PBP'leri (penisilin Bağlayıcı Protein) bağlama kabiliyeti ile garanti edilir.

Parenteral yoldan alındığında, meropenem, terapötik etkisini birkaç saat boyunca gerçekleştirdiği çeşitli dokular ve biyolojik sıvılar arasında dağıtarak, maksimum plazma konsantrasyonlarına çok hızlı bir şekilde ulaşır.

Betalaktamik halkanın bakteriyel ve hidrolize etkinliği sona erdiğinde, bu aktif bileşen, esasen renal yolla etkisiz bir biçimde elimine edilir.

Yüksek etkililiğine rağmen, farklı mikroorganizmalar, bakteri duvarının antibiyotiğe geçirgenliğini azaltarak, spesifik direnç enzimlerini eksprese ederek ya da taşma kabı pompalarının varlığını artırarak meropenemin mikrobisidal aktivitesini azaltabilir. antibiyotik hücre dışı ortama nüfuz etti.

Yapılan çalışmalar ve klinik etkinlik

1. GELECEK PERSPEKTİFLERİ: TÜBERKOLOZ TEDAVİSİNDE MEROPENEM

Int J Tuberc Lung Dis. 2012 Şubat 8. [Basımdan önce Epub]

Meropenem ve klavulanik asit arasındaki terapötik ilişkinin, genel olarak antibiyotik tedavisine dirençli Mycobacterium Tubercolosis'in büyümesini in vitro olarak inhibe etmede etkili olabileceğini gösteren ilginç bir çalışma.

2. HASTANE ORTAMINDA MEROPENEM

Crit Care. 2012 28 Haziran, 16 (3): R113.

Meropenem'in yavaş ve sürekli intravenöz infüzyonunun, ciddi hastalıklardan muzdarip ve hastanede yatan hastalarda bakteriyel proliferasyonun ve semptomların ilerlemesinin önlenmesinde nasıl güvenli ve etkili olduğunu gösteren çalışma.

3. SEVERA SEPSI TEDAVİSİNDE MEROPEMEN

JAMA. 2012 13 Haziran, 307 (22): 2390-9.

Deneysel çalışma meropenem ve moxifloxacin tedavisinin erişkin hastalarda ağır sepsis tedavisinde birlikteliğinin etkili olabileceğini ve hastanın ölümüyle sonuçlanan çok organlı disfonksiyon sendromunun ilerlemesini geciktirebileceğini gösteren deneysel bir çalışmadır.

Kullanım ve dozaj yöntemi

MERREM ®

500 mg meropenem enjeksiyonu için toz ve çözücü;

1000 gr meropenem enjeksiyonu için çözelti tozu ve çözücüsü.

Hastanelere ayrılan kullanımlar göz önüne alındığında, MERREM ® ile antibiyotik tedavisi için dozaj ve nispi dozaj şeması, uzman fizikçi hastanın fizyopatolojik özellikleri, klinik durumunun ciddiyeti ve tedavi hedefleri temelinde tanımlanmalıdır.

Yaşlı ve böbrek hastaları için kullanılan dozajın ayarlanması gerekir.

Uyarılar MERREM ® Meropenem

MERREM ® kullanımından önce patojenin izolasyonu ve karbapenemlere duyarlılığının karakterizasyonu yapılmalıdır.

Tedaviden sorumlu doktor, hastanın sağlık durumunu periyodik olarak izlemeli, ileri yaş, böbrek hastalıklarının varlığı, ilaçlara aşırı duyarlılık öyküsü, ileri yaş, böbrek hastalığının varlığı, özellikle antibiyotiklere.

MERREM®'in uzun süreli kullanımı, oral kontraseptifler gibi aktif bileşenlerin emilimini değiştirerek, Clostridium Difficile gibi belirli mikroorganizmalar tarafından sürdürülenler gibi gastro-enterik hastalıkların başlangıcını kolaylaştıran, bağırsak mikroflorasının canlılığını tehlikeye atabilir.

Meropenem alımı, konvülsiyonların ortaya çıkması ile nadiren ilişkiliydi.

MERREM ® sodyum içerir, bu nedenle alımının hipodinamik diyetlere maruz kalan hastalarda özel dikkat gösterilmesi gerekir.

Gebelik ve Laksiyon

Hamilelik sırasında veya sonraki emzirme döneminde alındığında, cenin sağlığı için ilacın güvenlik profilini karakterize eden çalışmaların olmaması, MERREM®'in tüm gebelik döneminde ve emzirme döneminde kullanımını büyük ölçüde sınırlar. .

Etkileşimler

Yapılan çeşitli farmakokinetik çalışmalardan sadece klinik olarak ilgili etkileşimler meropenem ve aşağıdakiler arasındakilerdir:

Probenecid, meropenem'in tübüler sekresyonunun inhibe edilmesinden ve bunun sonucunda ilacın kan konsantrasyonlarındaki artıştan sorumludur;
Oral antikoagülanlar, kanama riskini önemli ölçüde artırabilir.

Kontrendikasyonları MERREM ® Meropenem

MERREM ® kullanımı beta laktamlara, penisilinlere ve sefalosporinlere veya ilgili yardımcı maddelere aşırı duyarlı olan hastalarda kontrendikedir.

Yan etkiler - Yan etkiler

MERREM ® ile yapılan tedavi, yüklenecek yan etkilerin görünümünü belirleyebilir:

Mide bulantısı, ishal, kusma ve karın ağrısı ile gastro-enterik cihazdan;
Sitoliz markörlerinin artışı ile karaciğerin;
Trombositopeni ve sadece nadiren hemolitik anemi, agranülositoz ve lökopeni ile kan;
Erüpsiyonlu cilt, kaşıntı, kurdeşen ve kızarıklık.

İlacın aşırı duyarlılığı ile ilgili klinik yan etkiler klinik olarak çok önemlidir, özellikle aşılama noktasında dermatolojik reaksiyonların anlaşılmasının yanı sıra, bronkospazm, laringospazm, hipotansiyon ve daha ağır vakalarda anafilaktik şok ortaya çıkmasına neden olabilir.