jinekomasti

ne

Jinekomasti terimi, insanlarda göğüs boyutunun anormal gelişimini gösterir. Sonuçta göğsün şişmesi göğsüne tipik bir kadınsı görünüm kazandırır.

Bu benzetme çoğu durumda önemli psikolojik yansımalar yaratır. Genel olarak, bu patolojiyle birlikte yaşama zorluğu sosyal ve cinsel alandaki bozukluklara dönüşmektedir. Sorun o kadar büyük ki, son yıllarda ameliyat olan erkeklerin sayısı oldukça arttı.

belirtiler

Jinekomasti tek taraflı veya iki taraflı olabilir, başlangıçta artan hassasiyetle ve meme ucu altındaki ağrılı çıkıntıların ortaya çıkması ile kendini gösterir. İkinci bir anda, yağ dokusunun biriktirilmesi ve glandüler dokunun artması ile bağlantılı bir şişlik daha vardır.

Nedenler

Jinekomastinin başlamasına neden olan sebepler çoktur, başlıca nedenleri genetik, hormonal, farmakolojik ve diğer hastalıklarla ilgili olanlardır.

Anabolik steroidler, HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar, anti-androjenik ilaçlar veya antidepresan ilaçlar gibi ilaçlar, hastalığın görünümünü artırabilen ilaçlardan sadece birkaçıdır.

Benzer şekilde, hipogonadizm veya bazı kanser türleri gibi patolojik durumlar, jinekomasti gelişimine yol açan hormonal dengesizliklere neden olabilir.

Şu ana kadar söylenenlerin ışığında, bu durumun ortaya çıkmasının ana nedeninin hormonal dengenin değişmesinde bulunduğu açıktır. Özellikle, testosteron ve östrojen metabolizmasında bir dengesizlik ikincisi lehine yaratılır. Östrojen ve / veya vücut hassasiyetinin onlara karşı artması,

Testosteron fazlalığı : doğal olarak ergenlikte (pubertal jinekomasti) veya anabolik steroidlerin kullanılmasının ardından "yapay olarak" oluşur. Vücut, bir kotayı meme gelişiminden sorumlu diğer şeylerden sorumlu olan östrojenlere, tipik olarak dişi hormonlara dönüştürerek kendisini fazla androjenlerden korumaya çalışır.
Aşırı östrojen : doğal olarak (genetik yatkınlık) veya ilaçlar, böcek ilaçları ve diğer kirleticiler gibi destekleyici maddelerden kaynaklanır.

sınıflandırma

Kökenine bağlı olarak, jinekomasti şöyle sınıflandırılır:

Pubertal jinekomasti : Yoğun hormonal üretimin meme bezlerinin aşırı gelişmesine neden olduğu ergenlikte (12-17 yaş) meydana gelen fizyolojik bir süreçtir. Bu fenomen genellikle birkaç yıl içinde geriler.
Konjenital jinekomasti : Birincil neden, ailesel bir çağrışıma sahip olabilecek değişmiş hormonal dengedir (kalıtım).
Kaynaklı jinekomasti : Bu durumlarda, doğal hormonal fonksiyonlarını tehlikeye atabilecek bazı ilaçların alımında nedenler aranmalıdır.

Ayırt edici özelliklere bağlı olarak, jinekomasti şöyle sınıflandırılabilir:

Jinekomasti vera : Meme hacmindeki artış, glandüler bileşenin artmasından kaynaklanır.
Yanlış jinekomasti (veya yalancı jinekomasti ): Meme hacmindeki artış, meme bölgesindeki yağ dokusunun artmasından kaynaklanır.
Karışık jinekomasti : Meme hacmindeki artış, yukarıda açıklanan iki faktörün etkileşiminden kaynaklanır.

Günümüzde jinekomasti oldukça yaygın bir fenomendir, özellikle de "sahte jinekomasti" olarak da adlandırılırsak. Son on yılda bulunan vakalardaki önemli artış, gelecekte problemin daha da yaygınlaşacağını (özellikle sanayileşmiş ülkelerde) öngörüyor.

tanı

Teşhis basit palpasyonla yapılır; Her durumda, göğsün ultrasonu ile, meme şişmesinin yanlış kökenine dair herhangi bir şüpheyi çözebiliriz (sahte jinekomasti).

tedavi

Jinekomastinin tedavisi, tetikleyici, hastayı etkileyen jinekomasti türü (doğru, yanlış, karışık) ve hastalığın ciddiyet derecesi gibi birkaç faktöre bağlı olarak değişebilir.

Neyse ki, pubertal jinekomasti durumunda, pek çok durumda, hastalık kendiliğinden gerileme eğiliminde olduğundan, hiçbir tedaviye gerek yoktur.

Bununla birlikte, diğer jinekomasti vakalarında, farmakolojik tedavilere ve / veya cerrahi müdahalelere müdahale etmek gerekebilir.

Doğal olarak, jinekomastinin temel patolojilerden kışkırtıldığı durumda, birincil tedavinin tetikleyici hastalığa doğru yönlendirilmesi gerekecektir.

Farmakolojik tedavi

Ne yazık ki, diğer hastalıklara bağlı olmayan jinekomastinin tedavisi için şu anda mevcut olan farmakolojik tedaviler azdır.

Jinekomastinin başlıca farmakolojik tedavisi, aslında, yalnızca tamoksifen ve anastrozol gibi anti-östrojenik aktiviteye sahip ilaçların uygulanmasını sağlar.

Cerrahi tedavi hakkında notlar

"Gerçek jinekomasti" durumunda, hastalığın gerilemesi sadece ergenlikte gerçekleşebilir, bu süreden sonra kendiliğinden gerileme olasılığı çok azalır. Bu tip patoloji ameliyat gerektirir.

Aksine, jinekomastinin lokalize yağ ve kas gevşemesi nedeniyle olması durumunda iyileşme şansı daha yüksektir. Ameliyat her zaman gerekli değildir, çünkü hastalık vücut yağını ve kas tonusunu azaltmayı amaçlayan bir gıda programı ile tedavi edilebilir.

Ameliyat stratejileri sorunun niteliğine göre çeşitlendirilir.

Yağ dokusu fazlalığı için, lokal anestezi altında "basit" bir liposuction yapılması genel olarak yeterliyse, glandüler dokunun fazlalığı için meme bezinin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Bu son durumda, müdahale yaklaşık bir saat sürer ve bir günlük hastanede gerçekleştirilir. Bez dokusunun çıkarılmasını sağlamak için areolanın alt yarısında küçük bir kesi yapılır. Birkaç gün sonra hasta normal günlük aktivitelerine devam edebilir.

önleme

Beslenme ve fiziksel aktivite

Birkaç yıldır, sözde "östrojenik gıdalar" denilen sözlerden bahsediyor. Bu terim östrojen reseptörleri için belirli bir afinitesi olan maddeler tarafından kontamine olmuş gıdaları tanımlar.

Halen, bu tür zararlı özelliklere sahip yüzden fazla kimyasal bileşen bilinmektedir, bunlardan başlıcaları pestisitler, hayvancılığın büyümesinin destekleyicileri, insan ve veteriner kullanımı için ilaçlar. Plastik kaplar bile sağlığa zararlı östrojenik kimyasallar içerebilir.

Ergenlik öncesi çocuklar özellikle bu maddelerin büyüme ve cinsel gelişim üzerindeki etkilerine karşı hassastır (çünkü çok düşük seviyelerde endojen hormonlar, tüylü atıştan önce üretilirler).

Ebeveynlere ve tüketicilere güven vermek için, bu maddelerin kullanımını kesinlikle yasaklayan ancak gıdanın doğal kirlenmesini önleyemeyen çok sayıda yasa vardır.

Beslenmenin, genellikle marjinal olan jinekomasti görünümündeki katkısı, bu nedenle, fiziksel olarak azaltılmış aktivite ile birlikte, özellikle asılsız yeme alışkanlıkları durumunda, önemli olabilir.

Bazı ipuçları

Jinekomastiyi önlemek için aşağıdaki kurallara uymak iyidir:

Et tüketimini aşırıya kaçmayın ve kaynağının her durumunda (AB dışındaki bazı ülkelerde kalite kontrollerinin düşük olabileceğinden) emin olun.
Görünür yağı ortadan kaldırın: Toksik maddeler temel olarak hayvanın yağ dokusunda birikir.
Yenilemeyen bitki artıkları vücuttaki aşırı östrojeni azaltabileceğinden, lif alımını yüksek tutun (çok fazla meyve ve sebze tüketin).
Düzenli bir fiziksel aktivite programı uygulayın, çoğu durumda (bkz: sahte jinekomasti), bu rahatsızlığa, meme bölgesinde lokalize yağın basit bir şekilde artması ve pektoral kasın gevşemesi neden olur.
Vücut ağırlığını kontrol altında tutun: Testosteron düzeyleri obez kişilerde büyük oranda azalırken, östrojen seviyeleri artar.

Ayrıca bakınız: Jinekomasti ilaçları

Ayrıca bakınız: Jinekomasti Çözümleri »