tanım
Şarbon - veya şarbon karbür - Bacillus şarbon sporları tarafından bulaşan korkunç bir akut enfeksiyondur; Neyse ki nadir görülen bu hastalık deriyi (hafif varyant), gastrointestinal veya pulmoner sistemi içerebilir. Şarbon derhal tedavi edilmezse talihsiz bir sonuç verebileceğinden her bakımdan tıbbi bir acil durumdur. Antraksın asemptomatik şekli bile, belirli farmakolojik tedavilerle tedavi edilmelidir.
Nedenler
Antraks, sporları insan vücudu ile temas halinde olan bazı hastalarda ölüm lehine noktalara gelen önemli hasarlar veren Bacillus anthrax kaynaklı ciddi bir enfeksiyondur. Şarbon Bacillus solunması (hastalığın en tehlikeli şekli) veya daha önce patojen tarafından kontamine olmuş hayvan derisi ile temas yoluyla bulaşabilir. Şarbon ayrıca enfekte hayvan etinin yutulmasıyla da bulaşabilir.
belirtiler
Belirtiler şarbonun oluştuğu forma göre farklılık gösterir:
- Kutanöz antraks → kutanöz akıntı, yakındaki lenf bezlerinin şişmesi ve ağrısıyla ilişkili siyah çekirdeği ile kaynar ve kaynar.
- Gastrointestinal şarbon: ishal ve kusma ile gastrointestinal semptomlar (genellikle kanama), bulantı, yutma zorluğu, göğüs ağrısı, ateş, boyunda şişlik, iştahsızlık, boğaz ağrısı, genel halsizlik.
- Akciğer şarbonu (en tehlikeli değişken): ateş, boğaz ağrısı, kas ağrıları, yorgunluk ve göğüs ağrısı gibi grip benzeri semptomlar. Daha sonra: yüksek ateş, ciddi solunum güçlüğü, şok ve hemorajik menenjit, ölümüne kadar.
Antraks - Antraks Bakım İlaçları, sağlık profesyoneli ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Antrax - Antraks İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Şarbonu, her zaman acil olması gereken, hedeflenen bir farmakolojik müdahale ile yok etmek mümkündür. Şüpheli veya varsayılan Bacillus antraseptik enfeksiyonu durumunda bile, kısa bir süre içinde gerektiğinde spesifik tedaviye başlamak için en kısa zamanda doktora başvurmanız şiddetle tavsiye edilir. Aslında, şarbonun mağdurun ölümüne kadar hayatını ciddi şekilde tehlikeye sokabilecek korkunç bir hastalık olduğu vurgulanmalıdır; Özellikle, antraksın pulmoner varyantı, hepsinden en korkunç olanı olmasına rağmen, neyse ki en sık olanıdır.
Şarbon önleme aşısı piyasada olmasına rağmen, kemoprofilaksi tüm popülasyon için ayrılmamıştır; bunun yerine, askerler, enfekte hayvanlarla temas eden kişiler (enfeksiyon rezervleri) ve Bacillus anthracis ile temasta olan laboratuvar personeli gibi risk altındakilere aşı önerilmektedir. Bu risk altındaki bireyler için aşılamanın hatırlatılması her yıl önerilir.
Antraks basillerine maruz kalma sonrası bir bağışıklık kazandırma işlemi de vardır; bunlar, özellikle siprofloksasin ve doksisiklin; ayrıca amoksisilin de alınabilir, ancak sadece basil bakterisit etkisine karşı hassas ise. Maruz kalma sonrası aşılama ilaçları 10-14 gün boyunca alınmalıdır.
Şarbonun asıl tedavisi tamamen farmakolojiktir ve yaklaşık 60 gün içinde tahmin edilen oldukça uzun bir süre için antibiyotik verilmesine dayanır: diğer enfeksiyonlar için beklenen antibiyotik tedavisi 10-15 civarındadır. günler, antraks için, Bacillus anthracis'in sporları özellikle dirençli olduğundan, çok daha uzun bir süre uzatılmalıdır.
Antraks tedavisi için en çok kullanılan antibiyotikler, genellikle iki veya daha fazla ilacın bir araya getirilmesiyle alınan kinolonlar, antimaillerler ve penisilinlerdir; şarbonun pulmoner şekli hepsinden en tehlikelidir: tedavinin önündeki kalıcılık hastaya yaşamın etkilerine mal olabilir.
Tetrasiklin:
- Doksisiklin (örneğin, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): antraks tedavisinde kullanılan mükemmel bir ilaçtır. Yetişkinlerde kutanöz antraks tedavisi için, her 12 saatte bir, 2 ay boyunca, varsayılan olarak veya basile maruz bırakılmış şekilde maruz kalmadan itibaren 100 mg aktif madde alınması tavsiye edilir. Çoklu antibiyotiklerle intravenöz tedavi, yalnızca sistemik tutulumun oluşması veya baş veya boyun yaralanmaları durumunda gösterilir. Pulmoner-gastrointestinal antraks (basil sporlarının solunmasının meyvesi) tedavisi ile ilgili olarak, ilacı 60 gün boyunca günde iki kez 100 mg dozda almanız önerilir; Doksisiklin oral veya intravenöz olarak uygulanabilir. Sonunda, intravenözden oral tedaviye geçiş, hastanın klinik durumu açıkça izin verdiğinde, mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. Antraks basiline maruz kalma sonrası profilaksi için önerilen doz hala aynıdır; şarbon tedavisi için bu ilacın olağanüstü terapötik aktivitesi siprofloksasin ile karşılaştırılabilir.
Kinolonlar:
- Siprofloksasin (örneğin Siprofloksas, Örnekleyici, Siproksin, Kinox): doksisikline benzer şekilde siprofloksasin, antraks tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Yetişkinlerde kutanöz antraks tedavisi için, özellikle bir biyo-terörizm saldırısı durumunda (bakterinin güçlü bir biyolojik silah olarak kullanılması), günde iki kez ağızdan alınması için 500 mg ilacı ile tedaviye başlanması önerilir. Her 12 saatte bir, ve 2 ay boyunca bu tedavi planına devam edin. İlacı intravenöz olarak almak da mümkündür: dozaj, bu durumda, her 12 saatte bir 400 mg ilaç verilmesini sağlar. Bacillus inhale antraks tedavisi için ilacın günde iki kez, intravenöz olarak 400 mg dozda alınması önerilir. Gerekirse basilusun aktivitesini daha etkili bir şekilde önlemek için başka bir antibiyotik ekleyin. Oral uygulama da mümkündür: 60 gün boyunca her 12 saatte bir, 500 mg oral ilaç alın. Bazen, patojeni daha kısa sürede uzaklaştırmak için intravenöz ve oral tedaviyi birleştirmek mümkündür. Antraks basillerinin maruz kalma sonrası profilaksisi için ilacın her 12 saatte bir 400 mg iv veya 60 gün boyunca her 12 saatte bir oral olarak 500 mg alınması tavsiye edilir. İlaç ayrıca, özellikle maruziyet sonrası kemoprofilaksi için antrakslı çocuklarda da kullanılabilir. Doz başına maksimum 500 mg, günde 12 kez (maksimum doz 400 mg / doz) veya 15 mg / kg oral, günde iki kez 10 mg / kg intravenöz alınması önerilir. 60 gün boyunca sıklıkla oral + intravenöz tedavi ile birlikte bu şema ile devam edin.
- Moksifloksasin (örn. Vigamox, Avalox, Octegra): İlk semptomatolojik belirtilerden başlayarak, pulmoner antraks tedavisi için belirtilen bir ilaç. 60 gün boyunca günde bir kez 400 mg oral ilaç alınması tavsiye edilir. İlaç ayrıca ilk maruz kalma ilaçlarının (siprofloksasin ve doksisiklin) uygulanamaması durumunda maruziyet sonrası profilaksi (aynı dozda) veya pulmoner antraks tedavisi için de alınabilir.
- Levofloksasin (örn. Levofloksasin, Levixiran, Aranda): İlaç, 60 gün boyunca günde bir kez oral veya intravenöz olarak alınacak olan 500 mg'lık bir dozda pulmoner antraks tedavisi için endikedir. Siprofloksasin ve doksisiklin gibi birinci basamak antibiyotiklerin hasta üzerinde herhangi bir olumlu etkisi olmadığı durumlarda, antraks tedavisi için ikinci basamak ilaç olarak kullanılması. Her zaman bir veya daha fazla antibiyotiğin levofloksasin ile tedaviyle ilişkilendirilmesi önerilir. Antraks basillerine maruz kalma sonrası kemoprofilaksi için benzer bir konuşma yapılmalıdır; Bu durumda bile, yetişkin için dozaj aynıdır. Antraks, altı ay veya daha fazla yaşları olan ve 50 kilodan daha ağır olan çocuklar için, antraks basillerine solunması halinde, os başına veya başına 8 mg / kg alınması tavsiye edilir. 60 gün boyunca her 12 saatte bir intravenöz yol. Doz başına 250 mg'ı aşmayın. 6 aydan büyük çocuklar için, 50 kilodan daha ağır olan antraks profilaksisi tedavisi, günde 2 ay boyunca günde 500 mg oral veya intravenöz alınmasını içerir.
penisilin:
- Penisilin G veya benzilpenisilin (örn. Benzil B, Benzil P): basilin solunmasını takiben antraks tedavisinde, penisilinlere duyarlı olduğunda ilacın her birine 4 milyon birim dozda intravenöz olarak verilmesi tavsiye edilir. 4 saat; Ek olarak, doğrudan basillere karşı etkili olabilen bir veya iki antibiyotik (örneğin klindamisin, vankomisin, siprofloksasin, kloramfenikol vb.) alın. Kutan antraks tedavisi için, her zaman basil penisilin etkisine karşı duyarlı olduğunda, her 4 veya 6 saatte bir 4 milyon birim intravenöz ilaç alınması önerilir. Terapi süresi doktor tarafından belirlenmelidir.
Antraks tedavisinde kullanılan diğer olası antibiyotikler arasında, geniş spektrumlu bir bakteriyostatik antibiyotik olan Kloramfenikol (örn. Vitaminphenicol, Mycetin, Chemicetin) tedavisi unutulmamalıdır. Aktif bileşen, genellikle başka antibiyotiklerle birlikte antraks tedavisi için ikinci basamak ilaç olarak kullanılır. Dozaj için doktorunuza danışın.
