tanım
Bir romatoid artrit, sebebi bağışıklık sisteminin değişmesine bağlı olarak görünen kronik ve sakat bırakan bir enflamatuar süreç olarak tanımlanır; Romatoid artrit muzdarip hastalar eklemlerde ağrı, ısı ve sertlik şikayetçi. Çoğu durumda, hastalık simetrik olarak dejenere olur, bu nedenle vücudun iki tarafındaki aynı eklem dokularını, tendonları ve kasları etkiler.
Nedenler
Romatoid artritin tezahüründe rol oynayan kesin neden, hastalık, tüm olasılıklarda, bağışıklık sisteminin değişmesi ile yakından ilgili olsa bile bilinmemektedir. Romatoid artritin kadınlar arasında, özellikle de 40 ila 60 yaşları arasındakilerde daha fazla kendini gösterdiği; ancak, gençler de etkilenebilir.
belirtiler
Romatoid artrit, zamanla deforme olma ve hasar görme eğiliminde olan eklemlerde ağrı, sıcaklık ve sertlikten sorumludur. Eklemi yönlendiren doku kalınlaştığında, romatoid artrit ayrıca ligamanları, kıkırdakları ve kemikleri içerir. Diğer belirtiler şunlardır: genel yorgunluk, depresyon, uykuya dalma zorluğu, kilo kaybı, düşük dereceli ateş, ilerici hareketlilik kaybı.
Artrit Hakkında Bilgiler - Romatoid Artrit Tedavisinde Kullanılan İlaçlar, sağlık uzmanı ile hasta arasındaki doğrudan ilişkinin yerini almaz. Artrit - Romatoid Artrit İlaçlarını kullanmadan önce daima doktorunuza ve / veya uzmanınıza danışın.
ilaçlar
Maalesef, romatoid artriti etkin bir şekilde tedavi etmek için evrensel olarak kabul edilmiş bir farmakolojik tedavi yoktur; Bununla birlikte, ilaçlar ve bazı farmakolojik olmayan terapötik stratejiler (fizyoterapi) semptomları kontrol edebilir ve ağrılarını hafifletebilir. Ciddi durumlarda, eklem hasarını düzeltmek için çaresizce girişimde son tedavi seçeneği cerrahi olabilir; Şiddetli romatoid artritli bazı hastalarda eklem replasmanı gerekir.
Romatoid artritin ana hedefi semptomların kontrolü ile değil, aynı zamanda eklemlerin zarar görmemesi için patolojik ilerlemenin azalması ile de gösterilmektedir.
Genel olarak, hastalık tespit edilmediği, ancak yalnızca farz edilen olduğu sürece, etkilenen hasta ağrıyı kontrol etmek için yararlı olan NSAID'leri veya kortikosteroidleri alabilir; Teşhis doğrulanırsa, hasta, romatoid artritin patojenik mekanizmalarına doğrudan müdahale edebilen (antiromatizmal) spesifik ilaçlar alabilir.
NSAID'ler : ağrı ve körleme maskeleme kabiliyetleri olmasına rağmen, NSAID'lerin uzun süreli uygulanması, mide ağrısı, böbrek hastalığı, ülserler, dışkıda kan izleri, aşırı duyarlılık reaksiyonları gibi daha az veya daha ciddi yan etkilere neden olabilir.
- Asetilsalisilik asit (örneğin Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): genel olarak, romatoid artriti tedavi etmek için gereken dozaj, birkaç doza bölünerek günde 3 gramdır. Dozaj muhtemelen doktor tarafından değiştirilebilir.
- İbuprofen (örneğin Brufen, Moment, Subitene): Her 6-8 saatte bir günde 400-800 mg ilaç alarak romatoid artrit tedavisi için başlar. Bakım dozu, maksimum 3200 mg / gün'e kadar yükseltilebilir.
- Naproksen (örneğin Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): yaklaşık olarak, romatoid artrit bağlamında ağrıyı kontrol etmek için günde iki kez oral olarak 250-500 mg naproksen veya 275-550 mg naproksen sodyum alın . İdame dozu için, altı ay boyunca iki doza bölünmüş 1500 mg naproksen veya 1650 mg naproksen sodyum dozunu artırmak mümkündür.
- Diklofenak (örn. Fastum Painkiller, Dicloreum): tabletler şeklinde 50 mg ilaç, günde 3-4 kez veya 75 mg, günde iki kez oral olarak alın. Yavaş salimli tabletler için oral olarak 100 mg alın. Romatoid artrit tedavisi için günde 225 mg'dan daha büyük bir doz önerilmemektedir.
- Celecoxib (örneğin, Aleve, Naprosyn, Onsenal, Prexan, Naprius): daha yeni NSAID. Yukarıdaki NSAID'ler ile aynı faydalı terapötik etkileri sunarken, bu aktif ülser riskini önler gibi görünmektedir. Ağızdan günlük 100-200 mg'lık bir doz alın.
Kortikosteroidler : Romatoid artritle ilişkili ağrıyı tedavi etmek için uzun süreli kortikosteroid uygulaması, kemiklerin incelmesi, morarma, kilo alımı, katarakt, diyabet, hipertansiyon, yüzün şişmesi ile sonuçlanabilir. Aniden kortikosteroidlerle tedaviyi kesmeyin. Doktorunuza danışın.
- Prednisone (örneğin, Solprene, Deltamhydrin): günlük yaklaşık 1-60 mg aktif terkip maddesi, 1-4 günlük doza bölünmüştür. Günde 7, 5 mg ilacın uygulanmasının, romatoid artritle birlikte gelen eklem hasarı oranını yavaşlatabildiği gözlenmiştir. Tedaviyi 2-4 yıl uzatın; Bu süreye ek olarak, uzun vadeli ikincil etkilerden kaçınmak için dozu azaltmanız önerilir.
- Deksametazon (örn. Soldesam, Decadron): Doz, hastanın doğru teşhisi konulduktan sonra doktor tarafından belirlenmelidir.
Opioid analjezikler : orta ila şiddetli tedavi için endikedir ve diğer ağrı kesicilere dirençlidir. Doktorunuza danışın.
- Hidrokodon (örneğin Vicodin, İtalya'da satılmamaktadır): genellikle NSAID'ler (örn. Ibuprofen) ile birlikte formüle edilir, gerekirse 4-6 saatte bir 1 tablet alınması önerilir. Doktorunuza danışın.
Antiartritikler ve immünomodülatörler : immün sistemin stimülasyonu yoluyla hastalığın dejenerasyonunu bloke eder.
- Penisillamin (örn. Sufortan): Günde tek bir doz 125-250 mg ilaçla tedaviyi başlatarak, günde 125-250 mg dozda 1-3 aylık aralıklarla dozu artırarak. Bakım dozu kişiselleştirilmeli ve terapi sırasında modüle edilebilir. Romatoid artritli birçok hasta günde 500-750 mg dozdan yararlanır.
- Hidroksiklorokin (örn. Plaquenil): antimalarial ilaç, hafif romatoid artritin tedavisinde, özellikle erken evrelerde olduğu kadar, sistemik lupus eritematozus tedavisinde de yaygın olarak kullanıldığı için endikedir. Günde bir kez ağızdan alınması için tedaviye 400-600 mg aktif madde ile başlayın. Bakım dozu günde bir kez 200-400 mg ilaç almayı içerir.
- Klorokin (örn. Klorokin, Cloroc FOS FN): Önceki ilaç gibi klorokin, iltihaplanma tedavisinde, orta dereceli romatoid artrit bağlamında (daha az tolere edildiği için daha az kullanılsa bile) ve tedavide kullanılır lupus eritematozus. Dozaj için doktorunuza danışın.
- Metotreksat (örneğin Reumaflex, Metotreksat HSP, Securact): ilaç, vücudun bağışıklık tepkisini ağır şekilde etkileyebilen folik asit sentezinin bir antagonistidir. Bu bağlamda, romatoid artrit tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Etken bileşen bu amaç için yaygın şekilde kullanılır, çünkü iyi tolere edilir. Oral olarak, haftada 7.5 mg aktif alın; yavaş yavaş haftada bir kez alınacak dozu 15 mg'a kadar arttırın. Şiddetli ve akut romatoid artrit formu için, haftada 7.5 mg aktif, deri altına, kas içine veya damar içine alın.
- Sülfasalazin (örn., Salazopyrin): Romatoid artrit tedavisinde kullanılan ve ayrıca tolere edilen, anti-enflamatuar ilaç immünomodülatörü. İlacın gastro dirençli tabletler şeklinde oral yoldan alınması önerilir: başlangıçta günde 2 kez 500 mg ilaç alın; daha sonra haftada 500 mg dozunu arttırın. Günde 2-3 gram ilacı geçmeyin.
- Leflunomid (örneğin Leflunomid madac, Arava, Leflunomid Teva, Leflunomid Winthrop, Repso): Bu, romatoid artrit tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir immünomodülatör ilaçtır. Endikasyon olarak, 3 gün boyunca günde bir kez 100 mg ilacı alın. Daha sonra, günlük 10-20 mg aktif alın.
- Azathioprine (örneğin Azathioprine, Immunoprin, Azafor): ilaç immünomodülatörlerin sınıfına aittir; 1-2 doz halinde verilen, oral veya intravenöz olarak 1 mg / kg aktif dozda tedaviye başlanması önerilir. Dozaj, günde maksimum 0.5 mg / kg'a kadar, günde 0.5 mg / kg arttırılabilir. Yan etkileri önlemek ve toksisite riskini azaltmak için bakım dozu azaltılmalıdır.
Biyolojik ilaçlar : Onlar tümör nekroz faktörü alfa inhibitörleridir; kullanımları sadece klasik antiromatizmal ilaçların kullanımının 2 yıl tedaviden sonra herhangi bir fayda bildirmediği aktif romatoid artrit hastaları için ayrılmıştır. Biyolojik ilaçlarla tedavi 6 ay sonra iyileşmezse, aktif bileşen tipini değiştirmeniz önerilmektedir.
- Adalimumab (örn. Humira): Her hafta bir kez subkutan olarak 40 mg'lık bir doz enjekte edilmesi önerilir. Şiddetli romatoid artrit tedavisi için endikedir. Bazı hastaların metotreksat ile bu ilacı birleştirmesi tavsiye edilir, bu da her hafta 40 mg dozunu arttırır.
- İnfliksimab (örn. Remicade): Tedaviye, ilk, ikinci ve altıncı haftada 3mg / kg intravenöz ilaç alarak başlayın; her 8 haftada bir 3 mg / kg bakım rejimi uygulayın. Doz, 10 mg / kg'a kadar arttırılabilir. Genellikle, ilaç metotreksat ile kombinasyon halinde uygulanır. İlaç orta ve şiddetli romatoid artrit tedavisi için endikedir.
