travmatoloji

Diz bağları

genellik

Diz ligamentleri, tibia proksimal ucunda femur distal ucunu birleştiren bağ-lifli doku bantlarıdır.

Dizin tüm ligamentleri 4'tedir: ön çapraz bağ, arka çapraz bağ, orta çapraz bağ ve yan çapraz bağ.

İki çapraz bağ, diz ekleminin merkezinde bulunur; iki kollateral ligam, bunun yerine, biri iç diğeri diğeri dışta yer alır.

Diz bağlarının görevi, parçası oldukları eklemi stabilize etmek ve bu eklemin kemikli bileşenlerinin doğru hizalanmalarını kaybetmelerini engellemektir.

Diz bağları, özellikle şiddetli ise diğer eklem bileşenlerinin sağlığını tehlikeye atabilecek olan suşlara ve yırtılmalara maruz kalabilir.

Kısa diz anatomik hatırlama

Diz, insan vücudunun en önemli sinovyal eklemlerinden biridir.

Daha az tibiofemoral eklem olarak bilinen diz üç kemiğe birleşir: femur, tibia ve patella .

Femur uyluğun kemiğidir ; distal ucuyla diz eklemine katılır.

Tibia, fibula ile birlikte bacağın iskeletini oluşturan kemiktir; femurun tersi, proksimal ucu ile diz eklemine katılır.

Son olarak, patella, femur ve tibia'nın önüne yerleştirilen, dizin ön kısmında görünen klasik çıkıntıyı oluşturan üçgen kemiktir; patella, kuadriseps kası tendonları için yerleştirme bölgesidir ve arkasındaki diz eklem elemanlarına koruma sağlar.

Stratejik konum ve yukarıda bahsedilen yapısal bileşenler sayesinde, iki diz vücudun ağırlığını desteklemede ve yürüme, koşma, atlama vb. Gibi alt uzuvların hareketlerine izin vermede temel bir rol oynamaktadır.

Sinovyal eklem nedir?

Sinovyal eklemler veya diartroz, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli bileşenleri içeren aşırı hareketli eklemlerdir: eklem yüzeyleri ve onları kaplayan kıkırdak, eklem kapsülü, sinovyal membran, sinovyal torbalar ve bir dizi ligament ve tendon.

Şekil: Diz, alt ekstremitenin ara eklemini temsil eder.

Oluşumunda, femurun distal ucunun iki condileri, iki condyles ve tibia'nın proksimal ucuna ait olan tibial plakası denir ve sonunda tüm patella katılır.

Diz bağları nelerdir?

Dizin ligamentleri, femur distal ucunu tibianın proksimal ucunda bir arada tutan bağ lifli doku bantlarıdır.

Proksimal ve distal terimlerin anlamlarının gözden geçirilmesi

Proksimal ve distal zıt anlamı olan iki terimdir.

Proksimal, "vücudun merkezine daha yakın" veya "menşe noktasına daha yakın" anlamına gelir. Örneğin femura atıfta bulunmak, bu kemiğin gövdeye en yakın kısmını gösterir.

Öte yandan, distal "vücudun merkezinden daha uzak" veya "menşe noktasından en uzak" anlamına gelir. Örneğin, örneğin (her zaman femur'a) atıfta bulunulması bu kemiğin gövdeden en uzak kısmını (ve daha yakınına işaret eder) diz eklemi).

anatomi

Dizin tüm ligamentleri 4'tedir : iki çapraz ligaman, anterior ve posterior ve iki kollateral ligaman, medial ve lateral .

Dizin iki çapraz bağları femurun distal ucunun alt yüzeyinden tibianın proksimal ucunun üst yüzeyine kadar uzanır.

Diğer taraftan, dizin iki kollateral ligamenti femurun distal ucunun dış ve iç lateral yüzeylerinden kaynaklanır ve birini tibianın distal ucunun lateral yüzeyinde ve diğeri fibula başı olarak sonlandırır.

Sonraki dört alt bölüm, her bir diz ligamentini daha detaylı olarak tarif edecektir.

Anatomide, medial ve lateral, anatomik bir elementin sagital düzlemden mesafesini göstermeye yarayan zıt anlamı olan iki terimdir. Sagital düzlem, iki eşit ve simetrik yarım elde edilen insan vücudunun ön-arka bölümüdür.

Medial, sagital düzleme "yakın" veya "daha yakın" anlamına gelirken, lateral sagital düzlemden "uzak" veya "uzak" anlamına gelir.

ÖN EŞME YASASI

Ön çapraz bağ, femurun distal ucunun alt yüzeyinde, sözde intercondiler fossa (veya intercondylar fossa ) ile lateral kondil arasında ortaya çıkar .

Buradan, tibianın distal ucunun üst yüzeyine ulaşır ve anterior interkondiler tüberkül olarak bilinen bir kemik belirginliğine bağlanır .

Anterior interkondiler tüberkül, tibial plakanın özel bir kısmı, yani içbükey bölge, medial kondil ve tibia yanal kondilinin özel morfolojisinden kaynaklanan bir mutfak tabağına benzer.

Şekil: Diz bağları ve kemik eklemleri.

ARKA ÇENE YASASI

Posterior çapraz bağ, femurun distal ucunun alt yüzeyinin bir bölgesinde, daha önce belirtilen intercondylar fossa ile sözde medial kondil arasında ortaya çıkar .

Buradan, tibianın proksimal ucunun üst yüzeyine ulaşır ve posterior interkondiler tüberkül adı verilen kemikli bir öne çıkar. Arka interkondiler tüberkül, anterior interkondiler tüberkül gibi, tibial plato üzerine yerleştirilir, ancak ikincisi aksine, daha geriye doğru bir pozisyonda yerleştirilir.

ORTA YAN BAĞLANTISI

Medial kollateral ligament, femurun iç tarafında bulunan ve femurun medial epikondilinin yüksekliğine yükselen ve tibia'nın daha önce belirtilen medial kondilinde biten diz ligamentidir.

Medial kollateral ligament, aynı zamanda, diz içi üzerinde gerçekleşen iç kollateral ligament olarak da bilinir.

YAN KOLATERAL BAĞLAMA

Lateral kollateral ligament, femurun lateral epikondilinin yüksekliğine yükselen ve femurun sözde lateral epikondilinin yüksekliğine kadar yükselen ve fibulanın yukarıda bahsedilen kafasında sonlanan diz ligamentidir.

Fibula katılımı, okuyucunun bu kemiği diz ekleminin bir bileşeni olarak görmesine yol açmamalıdır. Aslında, yanal kollateral ligamanın terminal başını barındırmanın ötesinde, fibula femurla hiçbir şekilde iletişim kurmaz ve femurun tibiaya boşalttığı tüm ağırlığı desteklemez.

Lateral kollateral ligaman ayrıca aslında dizin dış tarafında olduğu için harici kollateral ligaman olarak da bilinir.

fonksiyon

Dizin ligamentleri, diz eklemini stabilize etme ve alt bacağın herhangi bir hareketi sırasında, ikincisinin kemik bileşenlerinin hizalanmasını sağlama görevine sahiptir.

Diz bağları olmadan, diz, eklemde yer alan kemikli kısımlara zarar verebilecek normların dışında aşırı hareketlerin kahramanı olur.

Daha fazla ayrıntı alınıyor:

  • Medial kollateral ligam, dizin iç tarafını güçlendirir ve karşı taraftaki aşırı itmenin, medial doğrultuda, tibia veya tibiaya göre femur ile femur açısından yanlış hizalanmasını önler.
  • Lateral kollateral ligaman medial kollateral ligaman ile aynı işleve sahiptir, tek fark ters taraftadır. Daha sonra, dizin dış tarafını güçlendirir ve karşı taraftaki aşırı iticilerin femura göre tibia veya tibiaya göre femurun yanal yanlış hizalanmasına neden olmasını önler.
  • Ön çapraz bağ, dizin aşırı gerilmesini önleyerek tibianın aşırı ileri hareketini sınırlar.
  • Posterior çapraz bağ, femurun tibiaya göre aşırı ileri kaymasını ve aynı zamanda femur ile ilgili olarak tibia'nın aşırı geriye kaymasını önler.

Bu nedenle, temel olarak, çapraz bağlar, dizin ön-arka ekseni boyunca gerilmeleri kontrol ederken, kollateral bağlar, gerilmeleri lateral ve medial doğrultuda ortalar.

klinik

Diz, bir veya daha fazla diz bağının gerginliğe veya gerçek yırtılmalara maruz kalabileceği yaralanmaların kurbanı (sözde çarpıtmalar) olarak kendisini kolayca yaratan bir eklemdir .

Genel olarak, diz ligamentlerinde meydana gelen yaralanmalar travmatik bir kökene sahiptir, yani travma sonucu ortaya çıkarlar; en riskli kategoriler, şüphesiz, sporcular ve yaşlılardır.

Dizin bağları gerilmeye maruz kaldığında veya en kötü yırtılma durumunda, diz eklemini oluşturan çeşitli kemik bileşenlerinin dengeleyici ve hizalama işlevini yerine getirme kabiliyetleri tehlikeye girer. Bu, aşağıdakileri içeren çeşitli komplikasyonlara yol açabilir: menisküsün yırtılması , bazı sinovyal bursa iltihaplanması ve / veya eklem kıkırdağının sürtünmesiyle dejenerasyon .

Güvenilir klinik çalışmalara göre, diz ligamentlerine verilen en ciddi yaralanmalar, diz osteoartritinde predispozan bir faktördür.