genellik
Kontrastlı BT taraması, kan damarlarının, lenf bezlerinin ve parankimlerin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için kontrast madde kullanan bilgisayarlı aksiyel tomografidir.
Kontrastlı BT taraması sayesinde, doktorlar sadece pulmoner embolizm, derin ven trombozu, pankreatit veya akut apandisit gibi durumları teşhis edemezler, aynı zamanda bir neoplazm evresini, malformasyonları tanımlayabilirler. kan damarlarının ve parankimin değişiklikleri (fibroz ve siroz).
Toplam 35 dakikalık sürenin kontrastlı CT taraması belirli bir hazırlık sağlar ve doğru şekilde yürütülmesi için hastanın maksimum hareketsizliğini gerektirir.
Kontrastlı CT taramasının riskleri, hastanın muayene sırasında maruz kaldığı iyonlaştırıcı radyasyon dozu ve bazı kişilerde alerjik reaksiyona neden olan kontrast madde ile ilişkilidir.
Gebelik, obezite, böbrek yetmezliği ve diyabet durumunda kontrendike olan kontrastlı CT taraması, kesin teşhislerin hazırlanmasına izin veren mükemmel kalitede görüntüler sağlar.
Kontrast TAC nedir?
Kontrastlı BT taraması, kan damarlarını, lenf bezlerini ve parankimleri daha ayrıntılı vurgulamak için kontrast madde kullanan bilgisayarlı tomografidir .
Diğer tüm CT taramalarında olduğu gibi, CT kontrastı bir radyoloji prosedürüdür; bu, uygulanmasının ve ondan çıkan sonuçların yorumlanmasının bir radyoloğa (ya da sadece bir radyoloğa ) ait olduğu anlamına gelir.
Kontrast BT taraması, CT kontrast ortamı olarak da bilinir.
Anlamak için: parankimal nedir?
Tıpta " parankimi " terimi, bir organın karaciğer, böbrek, beyin, akciğer, pankreas veya tiroid gibi kompakt bir yapıya sahip spesifik fonksiyonel dokusunu tanımlar.
Bunun ışığında, kontrastlı BT taraması parankim ile karakterize edilen organların özelliklerini vurgulamayı ve incelemeyi sağlar.
TAC'nin ne olduğu hakkında kısa bir inceleme
TAC veya Bilgisayarlı Aksiyal Tomografi, organizmanın spesifik anatomik alanlarının (beyin, kemikler, kan damarları, karın organları, organları) oldukça ayrıntılı üç boyutlu görüntülerini oluşturmak için iyonlaştırıcı radyasyonlardan ( X-ışınları ) yararlanan bir radyoloji prosedürüdür. göğüs, solunum yolu vb.)
TAC için ekipman şunları içerir:
- Portal olarak adlandırılan büyük halka şeklindeki tarama birimi. Radyoaktif kaynaktır;
- Jeneratör;
- Hastanın yerleştirileceği destek. Genellikle sürgülü bir yataktır;
- Elektronik bir bilgisayar;
- Üç boyutlu görüntüleri görüntülemek için bir kontrol konsolu ;
- Alınan verileri kaydetmek için bir sistem.
Normal olarak ağrısız bir test olmasına rağmen (sadece kontrastlı varyantta kontrast ajanının uygulanmasından dolayı can sıkıcıdır), TAC, hastanın maruz kaldığı iyonize edici radyasyon dozu olarak minimal invaziv tanı prosedürlerinden biridir. önemli.
Geleneksel CT ile CT kontrast arasındaki farklar
Kontrastlı TAC, farklı bakış açıları altında geleneksel TAC'den (yani kontrastsız CT ) farklıdır: her şeyden önce, geleneksel TAC'ın görselleştiremediği ayrıntıları yakalar; ikincisi, farklı bir hazırlık gerektirir; Son olarak, ilave bir işlem adımı içerir: Hastada kontrast madde uygulaması.
Endikasyonları
Doktorlar arterleri, damarları ve lenf düğümlerini ayrıntılı olarak analiz etmek istediklerinde ve özellikle karaciğer, böbrek, akciğer veya beyin gibi parankimal organlara göre zengin görüntüler toplamak istediklerinde BT kontrastını kullanırlar.
Bunu biliyor muydun ...
AngioTAC, boyun, üst ekstremite ve alt ekstremite de dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde ve beyin, akciğerler, karaciğer, kalp dahil olmak üzere çeşitli organlarda kan dolaşımını inceleyen özel bir kontrastlı CT taraması çeşididir. böbrekler, pelvik bağırsak, mesane vb.
Ne zaman işe yarar?
Kontrast BT taraması aşağıdakilerin teşhisi için yararlıdır:
- Pulmoner emboli;
- Derin ven trombozu;
- Aort anevrizması (torasik aort anevrizması ve abdominal aort anevrizması);
- pankreatit;
- Pankreas yalancı;
- Pankreas tümörü (veya pankreas kanseri);
- divertikülit;
- Akut apandisit;
- Konunun Enfeksiyonu;
- Renal hücreli karsinom.
Dahası, kontrastlı CT taraması , kan damarlarını etkileyen konjenital veya edinilmiş anormalliklerin tespitini, fibroz ve siroz olarak bilinen parankimal değişiklik olgusunun görselleştirilmesinde ve bir neoplazm aşamasının tanımlanmasını destekler.
hazırlık
Kontrastlı BT'de hastanın uygunluğu: Doktor ne bilmeli?
BT taramasını kontrastlı bir şekilde reçete edebilmeden önce, aşağıdaki durumlarda doktorun doğrudan hastadan bilgi alması gerekir:
- Bazı alerjilerden muzdarip. İyot alerjisi özellikle önemlidir, çünkü ikincisi, söz konusu inceleme için kullanılan kontrastların çoğunun tabanındaki kimyasal elementtir;
- O sırada uyuşturucu kullanıyor ;
- Son dönemde belirli bir rahatsızlıktan acı çekti ;
- Bazı kalp hastalıkları, diyabet, astım ya da bazı böbrek hastalıkları ya da tiroid hastalıklarından muzdarip;
- Klostrofobiden muzdarip;
- Bir kadın durumunda, o hamile ya da hamile olduğundan şüpheleniliyor.
Tüm bu bilgiler, hastanın kontrastlı bir CT tarama muayenesi için uygunluğunu belirlemek için esastır.
Sınava uygunluk durumunda Kontrastlı CT'ye hazırlık
Kontrastlı TAC için uygunluk durumunda, ikincisi için hazırlıkta, hasta şunları yapmalıdır:
- Tanılama ekipmanlarının düzgün çalışmasını engelleyebileceği için, metal parçalara sahip mücevherler veya giysiler olmadan muayeneye kendinizi tanıtın.
Hastanın bu kurala uymaması durumunda, işlem başlamadan hemen önce bunu yapmaya davet edilecektir.
- En az 6-8 saat boyunca tam oruç testine kendinizi tanıtın. Bu, eğer kontrastlı CT taraması belli bir günün sabahında bekleniyorsa, son öğünün bir önceki akşam yemeğinin olması gerektiği anlamına gelir.
Bu kurala uymamak, teşhis muayenesinin başka bir tarihe ertelenmesini içerir.
Kontrast madde alerjisi durumunda alınacak önlemler?
Muayenede kullanılan kanıtlanmış kontrast tipi alerjisi olan kişiler için, bu sorunun çözümü, kontrastlı TAC'dan, özel steroid ilaçların antialerjik etkiye sahip yaklaşık 12 saatte olduğu varsayımından ibarettir.
Bu ilaçların gecikmiş alımı, tanı muayenesini başka bir tarihe ertelemek için bir nedendir.
prosedür
Ön aşama
BT taraması başlamadan kısa bir süre önce, sağlık personelinin bir üyesi hastayı:
- Klinik geçmişinizle ilgili bir anketi cevaplayın,
- Kıyafetleri yerine uygun bir elbise giyin ve
- Bunu evde yapmadıysanız, olası tüm mücevherlerin (örneğin: küpeler) ve diğer benzer metal nesnelerin (örneğin: delici) incelemesinin sonuna kadar kendinizi mahrum bırakın.
Bunun sonunda, hızlı bir basınç ve sıcaklık ölçümüne gönderecek ve TAC kontrastı sırasında, enstrüman içindeki hareketsizliği hakkında kendisine önemi olduğunu söyleyecektir.
Hareketsizlik ile ilgili önemli not
Kontrastlı CT taraması sırasında (diğer tüm CT varyantlarında olduğu gibi), hareketsizliği tamamlama daveti nefes almayı da içerir, çünkü nefes eyleminden kaynaklanan en küçük hareketler bile inceleme sonuçlarını bozabilir .
Hasta konaklama evresi
Ön safhanın bitiminde, sağlık personelinin bazı üyeleri, kolları, başının arkasında, kayar yatağa uzanarak, hastanın kendisini konumlandırmasına yardımcı olacak, Bu daha sonra, onu tanıtmak ve sözde portalın içine yerleştirmek için hizmet edecektir.
Hastanın maksimum rahatlığını sağlamak için, sağlık personeli ona bir baş yastığı, bir battaniye ve bir çift kulak tıkacı (kullanım sırasında cihazın çaldığı yayının yoğun sesi ile doğrulanır) sağlayacaktır.
Kontrast Medya Yönetimi
Sürgülü masa üzerinde rahat ve rahat bir kez, hasta , kontrast maddeyi vermeye hazır olacaktır; Radyolog sınava girecek ve sonuçları profesyonel bir hemşire yardımı ile yorumlayacaktır.
Bir kez tatbik edildiğinde, kontrast maddenin insan vücudunun çeşitli anatomik bölgelerine dağılması birkaç dakika alacaktır.
KONTRAST ANLAMI: NEDİR?
Daha önce açıklandığı gibi, CT taramasında kontrastla kullanılan kontrast madde genellikle iyot ( iyotlu kontrast madde ) bazlıdır .
Bunu biliyor muydun ...
Radyolojik incelemeler sırasında kontrast ajanlar, etraflarında ne olduğu konusunda daha fazla anatomik bölgeyi ortaya çıkarmak için X ışınlarının emilimini değiştirmek için kullanılan maddelerdir.
İDARİ YOLU
Kontrastlı bir CT taraması varken kontrast maddesi oral yolla (yani yutulur), enjeksiyonla (şırınga veya otomatik pompa ile) veya lavmanla (lavman) uygulanabilir.
Görüntü oluşturma aşaması
Kontrast madde için gerekli zaman, gerektiği yerde yayılmak için geçtikten sonra, takip edecekler:
- Hastanın portal içine girişi,
- Tüm tıbbi personelin, tüm ekipmanın kontrol konsolunu barındıran bitişikteki bir odaya devri ve
- Portalın açılması. Bu son adımla ilgilenilen anatomi bölümüyle ilgili resimlerin oluşturulması ve konsolda edinilmesi başlayacaktır.
Hastanın teşhis prosedürü sırasında herhangi bir zamanda sağlık personeli ile iletişim kurabileceğini ve odada bir hoparlör bulunduğunu belirtmek önemlidir; Bu iletişim sistemi, hastanın BT taraması sırasında geliştirilen herhangi bir ani problemi kontrastlı olarak tıbbi personele rapor etmesine izin verecek şekilde tasarlanmıştır.
Sonuç aşaması
Teşhis değerlendirmesi için yararlı olan görüntülerin toplanması tamamlandığında, radyolog taramayı kesecek ve personel üyelerine hastayı portaldan çıkarmalarını emredecektir .
Kayar ve örtülü yataktan kalktıktan sonra, hasta radyolog tarafından aksi belirtilmedikçe, evine ve günlük faaliyetlerine çoktan dönebilir.
Kontrast BT sırasında hasta hangi hisleri yaşar?
- Kontrast maddesi oral yoldan verilirse, muayene için gerekli madde yutulduktan sonra hasta ağızda hoş olmayan bir tat hissedecektir.
- Kontrast madde enjeksiyonla tatbik edilirse, doktor, şırıngayı veya otomatik pompa iğnesini sokarken ve büyük olasılıkla ağızda garip bir metalik tadı olan hasta hafif bir rahatsızlık hissedecektir.
- Kontrast ajanı lavman (lavman) yoluyla tatbik edilirse, hasta rahatsızlık ve şişme hissi yaşayabilir.
Hareketsiz kalmakta zorluk çeken hastaların, başlatılan prosedürle can sıkıcı bir rahatsızlık hissi geliştirebileceklerine dikkat edilmelidir.
Tamamen ağrısız olan geleneksel CT taramasına kıyasla, kontrastlı CT taraması, kontrast madde uygulaması nedeniyle biraz can sıkıcıdır.
Contrasto'lu TAC ne kadar süre dayanır?
İşlemin tamamı göz önünde bulundurulursa (bu nedenle, hasta radyoloğun taramanın sonlandığını bildirdiği zamana değiştiğinden), kontrastlı TAC yaklaşık 35 dakika sürer.
Bununla birlikte, sadece görüntü oluşturma işlemine adanmış prosedürün bir parçası kabul edilirse, kontrastlı TAC birkaç dakika sürer.
Bunu biliyor muydun ...
Medikal teknolojideki gelişmeler sayesinde, günümüzde, herhangi bir TAC varyantını mümkün kılan araçlar (kontrastlı TAC, angioTAC, kontrastsız TAC, vb.) Birkaç on yıl öncesine göre çok daha hızlıdır.
Hangi durumlarda hasta hemen eve dönmez?
Bir hastanın kontrast BT taramasından sonra eve dönüşünü ertelemek zorunda kalmasının nedenleri temelde ikidir:
- Çünkü sınav belirsiz görüntüler sağladı . Bu durumda, prosedürün tamamını tekrarlamak için koşullar vardır.
- Çünkü hasta muayeneden sonra biraz karışık hissediyor . Bu kafa karıştırıcı durum, genel olarak, birkaç dakika içinde geçer.
Kontrast maddenin ortadan kaldırılması nasıl teşvik edilir?
CT taramasında kullanılan kontrast maddenin kontrast ile ortadan kaldırılmasını kolaylaştırmak için radyologlar bol su içtiklerini belirtir.
Bu endikasyona uyum, hastanın 24 saat içinde uygulanan kontrast maddeyi ortadan kaldırmasına izin verecektir.
riskler
Kontrastlı TAC, aşağıdakiler dahil çeşitli riskler için endikedir:
- İyonlaştırıcı radyasyona önemsiz maruz kalma . İyonlaştırıcı radyasyonun, malign ve benign neoplazmların gelişimini destekleyen bir faktör olduğu bir gerçektir.
Riskin büyüklüğü: Kontrastlı CT taraması tarafından yayılan iyonlaştırıcı radyasyon dozu, incelenen anatomik bölgeye bağlı olarak 2-4 yıl doğal radyoaktiviteye eşittir. Basit bir göğüs röntgeni (RX-toraks) ile karşılaştırıldığında, sonuncusu hastaları sadece 10 günlük doğal radyoaktivite iyonlaştırıcı radyasyon dozuna maruz bırakır.
Bununla birlikte, TAC'ı kontrastla şeytanlaştırmak istemiyoruz, ancak tekrarının önerilmediğini vurgulamak istiyoruz.
- Kontrast maddeye alerjik reaksiyon . Sadece yatkın hastaları etkileyen nadir görülen bir durumdur. Neredeyse her zaman ılımlı ve uygun ilaçlarla kontrol altına alınabilen, kontrast maddeye alerjik reaksiyonların en sık görülen semptomları şunlardan oluşur: sıcak basmalar, mide bulantısı, garip karıncalanma, kurdeşen ve enjeksiyon yapılan yerde uzun süreli ağrı.
Kontrendikasyonlar
TAC'ye kontrastlı bir kontra endikasyonu gösterirler:
- Hamilelik durumu;
- İyotlu kontrast maddeye şiddetli alerjik reaksiyon öyküsü;
- Obezite (Kontrastlı TAC ekipmanı, 150 kilogramdan daha ağır olmayan kişileri destekleyebilir);
- Böbrek yetmezliği (bu durum kontrast ajanının doğru şekilde elimine edilmesini önler);
- Diyabet
Bazı durumlarda BT taramalarına klostrofobi ile bile kontrendikasyon olabilir.
Emzirme, Kontrast Ortam Kullanımına Kontrendikasyon Yapıyor mu?
Emzirme kontrastlı TAC'a kontrendikasyon değildir; Bununla birlikte, çoğu kontrast madde doktoru ve üreticisi emzirmenin tanı muayenesinden sonraki ilk 24-48 saat içinde kaçınılması gereken bir uygulama olduğuna inanmaktadır.
Sonuçlar
Kontrastlı BT sonuçları hastaya ancak radyolog muayene sırasında oluşturulan görüntüleri analiz ettikten sonra sunulacaktır.
Kural olarak, TAC sonuçlarının kontrastlı sonuçlarını beklemek birkaç gündür .
Hasta sonuçlara ulaştığında, onlara danışması ve gerekli tüm kararları alabilmesi için onları doktoruna sunması gerekecektir.
Sonuçlar hemen ne zaman alınabilir?
Kontrastlı CT taraması acil bir test ise (örneğin, hasta ciddi sağlık koşullarında olduğu için) radyolog, enstrümantasyon tarafından üretilen görüntüleri yerinde analiz eder.
Kontrastlı BT'nin Avantajları
- Çok hassas tanılar tanımlayabilen ayrıntılı ve mükemmel kalitede görüntülerin oluşturulması;
- Minimum ve minimum invaziv ağrı;
- Yüksek algılama kapasitesi sayesinde keşif cerrahisi veya biyopsi işlemini gereksiz kılar;
- Sağladığı detaylarla dolu görüntüler, daha sonraki cerrahi müdahaleler sırasında çok yardımcı olmaktadır;
- Kısa süre;
- Farklı tıbbi durumları tanımlama imkanı;
- Hasta hareketlerine nükleer manyetik rezonanstan daha az hassastır;
- Nükleer manyetik rezonansın aksine, hastanın metal bir protezi olsa bile yapılabilir;
- Gerçek zamanlı görüntüler sağlar, böylece cerrahlar acil ameliyattan kısa bir süre önce kullanabilir.
Yukarıda sıralananlar, TAC'ın karşıtlığının ana avantajlarıdır .
