Optik sinir

Optik Sinir Nedir?

Optik sinir, optik yolların başlangıcını, yani retinadan başlayarak, göz küresini beyne bağlayan bir dizi yapıyı temsil eder.

Bu bileşen vizyonu doğru bir şekilde etkinleştirmek için şarttır. Optik sinir aslında reseptörün transdüksiyonundan kaynaklanan elektriksel dürtülerin aktarılmasına bağlıdır, böylece görsel algılamaya izin verilir.

yapı

Optik sinir ikinci kranyal sinir çiftini temsil eder; optik papilladaki optik retina liflerinin kaynaşmasından kaynaklanır ( optik sinir başı olarak da bilinir).

Yapısı, içinde birçok bakır tel bulunan (yaklaşık 200 demete bölünmüş 1.200.000'den fazla sinir lifi) bir elektrik kablosuyla karşılaştırılabilir. Her bir elyaf (ipliğe benzer) retinanın küçük bir bölgesine karşılık gelir, böylece her demet daha geniş bir retinal bölgeyle çakışır. Optik kiazm seviyesinde meydana gelen sinir liflerinin kısmi geçmesine rağmen, bu düzenleme görsel kortekse kadar tutulur.

Optik sinirin seyri dört bölüme ayrılabilir:

• Göz içi segmenti (optik diskin seviyesindeki oküler ampulde başlayan, daha sonra göze kaçmak için skleral kanalın koroid ve cribroso diyaframından geçen çok kısa kısım);
• Yörünge içi segment (yörüngede sürekli, yani gözün arka kutbundan sfenoid kemiğin optik kanalına kadar, optik sinirin en uzun kısmı - yaklaşık 2, 5 cm -);
• İntrakanaliküler segment (optik kanala dahil kısa bölüm);
• İntrakraniyal segment (ortalama kranial fossadan optik kiazmaya kadar uzanan).

Beynin beyaz maddesi gibi, optik sinir astrositler, mikroglia ve oligodendrositlerden oluşan bir destek ağı ile donatılmıştır.

Neurilemma (Schwann hücrelerinden oluşan) adı verilen ince bir kaplama kılıfına sahip diğer kranyal sinirlerin aksine, optik sinirin aksonları oligodendrositler tarafından üretilen miyelin ile kaplanmıştır.

Bu nedenle optik sinir, merkezi sinir sisteminin bir parçası olarak kabul edilir.

Not : Neurilemmadan arındırılmış, optik siniri oluşturan sinir lifleri çok az yenilenme kapasitesine sahiptir. Bu nedenle, herhangi bir hasar geri alınamaz ve körlüğe yol açabilir.

Ensefalik beyaz madde bile aynı özelliklere sahiptir.

Beyin ile aynı şekilde, optik sinir menençlerle sarılır (dura mater, araknoid ve pia mater) ve minimum miktarda liköre sahiptir (pia mater ile araknoid arasında). Bu, menenjit sürecinde yer alma konusundaki duyarlılığını açıklar.

Ayrıca, ensefalik beyaz maddeyle ortak özellikler göstererek, optik sinir özellikle demiyelinizan hastalıklara (multipl skleroz) ve ensefalitlere karşı savunmasızdır.

Retina ve optik sinirin orijini

Retina, aşağıdakilerin oluşturduğu gözün ışığa duyarlı yüzeyidir:

• Koniler ve çubuklar : en yüzeysel retina katmanına yerleştirilmiş ve görüntüleri iki optik sinir yoluyla beyne iletilen elektrik sinyallerine (fototranstansiyon) dönüştürmek için tasarlanmış fotoreseptör hücreler. Koniler ve çubuklar, aydınlığa veya karanlığa maruz kaldıklarında, aslında, nörotransmiterlerin salınımını modüle eden konformasyonel değişikliklere uğrarlar. Bunlar retinanın bipolar hücreleri üzerinde uyarıcı veya inhibe edici bir etki gerçekleştirir.
• Bipolar hücreler : Bir tarafta fotoreseptörlere, diğer tarafta ise aksonları optik sinire neden olan en içteki tabakanın ganglion hücrelerine bağlanırlar. Bipolar hücreler mezun potansiyelleri iletebilir.
• Ganglion hücreleri : aksonları, optik disk üzerinde birleşen ve oküler küreden çıkan, optik sinir olarak diensefalona doğru ilerleyen bir demet oluşturur (II çift kranyal sinir); retinal reseptör transdüksiyonuna cevap olarak, ganglion hücreleri merkezi sinir sistemini hedefleyen aksiyon potansiyelleri oluşturur.

Başka bir deyişle, optik sinir, retina fotoreseptörlerinin sinir uçlarının uzamasıdır.

Not. Her bir koninin yanı sıra, her bir çubuğun belirli bir alıcı alanını kontrol etmesi. Bu nedenle, her görüntü tüm alıcı popülasyon tarafından sağlanan bilginin detaylandırılmasının sonucudur. Bilgi beyne gönderilmeden önce, farklı hücre tipleri arasındaki etkileşimler sayesinde zaten retina düzeyinde önemli miktarda işlem gerçekleşir.

Optik disk

Optik disk (veya optik papilla), optik sinirin başlangıcını temsil eder. Oküler fundusun incelenmesi üzerine, retina düzleminin bu alanı, oküler küreden çıkmak üzere olan miyelinli aksonlardan oluştuğundan, belirgin beyaz renkte küçük bir oval alan olarak görünür.

Optik disk, tabanda yaklaşık 4 milimetre mesafede, tabanda ve ortada gözün arka kutbuna yerleştirilir.

Optik diskin ortasından, kan damarları göze püskürtür.

Kör nokta

Optik diskin yakınında, fotoreseptörlerin ve diğer retina hücrelerinin eksikliği için tanımlanan kör nokta vardır. Bu alana ulaşan ışık farkedilmeden gider ve elektriksel darbeler oluşturamaz, ancak görüş alanında boş alan algılanmaz. Aslında istemsiz göz hareketleri görüntüyü hareket ettirir ve beynin eksik bilgileri doldurmasına izin verir.

Kör noktanın varlığı nasıl gösterilir?

Basit bir deney kör noktanın varlığını gösterebilir:

• Beyaz bir kağıda, soldan bir + işareti ve sağdan bir işaret çizin - birbirinden 5 cm mesafeye kadar.
• Sağ gözü örtün ve tabelayı gözlemleyin - sol gözle.
• Levhayı yaklaşık 30 cm'lik bir mesafeye yerleştirin ve bakışları görüntü üzerinde sabit tutarken işareti sol gözle sabitleyin.
• Başı ileri geri hareket ettirerek, + işaretinin birinin bakışından dönüşümlü olarak kaybolduğu ve yeniden göründüğü not edilmelidir. Bu, + işaretinin yansıtılan ışığının optik diske çarpması nedeniyle oluşur, bu nedenle algılanamaz.

Optik yollar

• Optik sinir;
• Optik kiazma;
• Optik sistem;
• Çekirdek (veya vücut) lateral genetik;
• Bedava optik radyasyon (projeksiyon lifi).

Optik foramenlerden yaklaşık beş santimetre sonra, iki gözden gelen optik sinirler, optik kiasmı oluşturmak için beynin gövdesinin önündeki beynin tabanına ulaşır. Beklendiği gibi, bu seviyede kısmi bir kesişme vardır: her bir gözden gelen liflerin yaklaşık yarısı, ipsilateral talamusun lateral genetik çekirdeğine doğru ilerlerken, diğer yarısı karşı tarafın lateral genetik çekirdeğine ulaşır. Sonuç olarak, her bir beyin yarımküresi, ipsilateral retinanın lateral yarısından ve kontralateral retinanın medial yarısından görsel bilgi alır. Her iki göz de bu nedenle her iki görsel alandan da bilgi alır.

Optik kiazmadan sonra, ganglion hücresi aksonları , optik soy denilen ve lateral genetik çekirdeğinde sonlanan bir lif demetinde hareket eder.

Lateral genikülat çekirdeği, beyin sapının ve beyin korteksinin refleks merkezlerine görsel bilgi gönderen işlem merkezleri olarak işlev görür. Örneğin, göz hareketlerini kontrol eden pupiller refleksleri ve refleksleri, lateral genetik çekirdekten gelen bilgilerle tetiklenir. Bu seviyede, optik sistem görsel algının oluştuğu oksipital lobun ( Gratiolet optik radyasyon ) görsel korteksine ulaşan nöronlarla sinaps oluşturur.

Optik kiazma ne için?

Optik kiazm seviyesinde meydana gelen sinir liflerinin kısmi geçmesi, görsel korteksin tüm görüş alanının bir kompozit görüntüsünü almasına izin verir.

Aslında her göz çok farklı bir görüntü alıyor çünkü:

• Foveas (en iyi görüş için belirlenmiş olan makula'nın merkezi kısımları) belli bir mesafeye yerleştirilmiş;
• Burun ve yörünge karşı tarafın görüntüsünü engeller.

Kortikal birleşme ve entegrasyon alanları daha sonra iki bakış açısını karşılaştırır ve tüm görüş alanının tam bir görüntüsünü elde etmek için bunları derin algı için kullanır.

Fonksiyonlar

Optik sinirin işlevi, retina düzeyinde üretilen sinir uyarılarını beyne iletmektir.

Bu şekilde, görsel sistemin bu bileşeni, gözlerimizi açtığımızda gördüğümüz görüntülerde algılanan sinyallerin yorumlanmasına izin verir.

Optik sinir hastalıkları

Optik siniri tutabilen patolojiler çoktur. Aslında, metabolik, enfeksiyöz, dejeneratif (multipl skleroz), infiltratif (örneğin sarkoidoz), otoimmün, vasküler (iskemik ve anevrizmal kompresyonlar), otoimmün, vasküler (iskemik ve anevrizmal kompresyonlar), toksik-eksik, enflamatuar, neoplastik, travmatik ve ilaca bağlı optik nöropatiler bilinmektedir.

Ayrıca, coloboma, Leber optik atrofisi ve optik sinir aplazisi gibi konjenital malformasyonlar mümkündür.

belirtiler

Optik sinirin hasarı veya sıkışması, semptomatik olarak, pupil refleksinin değişimi ve çeşitli derecelerde görme keskinliğinin azalması, görsel alan kusurlarına (skotomata ve hemianopsi gibi) dönüşür. Ayrıca, gözün arkasında (özellikle dünya hareket ederken) ağrı, baş ağrısı ve değişen renk algısı (azalmış veya ofset) olabilir.

Optik sinirin acısı kronik bir tür ise, o zaman zamanla uzarsa, atrofiye de neden olabilir. Son dönem glokom bu işaret ile karakterizedir.

Optik nörit

Optik nörit, farklı nedenleri tanıyan optik sinirin iltihaplanmasıdır. Aslında, bulaşıcı hastalıklar (sinüzit ve menenjit gibi) ve otoimmün hastalıklar (optik nöromyelit) ile ilişkilendirilebilir.

Genellikle, optik nörit, multipl sklerozun (merkezi sinir sisteminin bölümlerini etkileyen demiyelinizan patoloji) başlangıç ​​semptomudur ve genellikle hastalığın alevlenme aşamalarında ortaya çıkar.

Optik sinirin iltihabı ayrıca sistemik patolojilerden (sistemik lupus eritematozus, bağ dokusu vb.) Ve neoplastik hastalıklardan da kaynaklanabilir. Optik papilla ve alkol ve tütün zehirlenmesinin toplam veya kısmi kalp krizi, ayrıca optik sinirin nörolojik acısına da neden olabilir (sinir sisteminin düzgün çalışması için gerekli olan besinlerin doğru emilimini etkiler).

Belirli bir tetikleyici neden tespit etmenin mümkün olmadığı izole edilmiş formlar da vardır.

Optik nörit, görme alanının bir bölümünün kaybı ve diplopi gibi görme bozukluklarını içerir.

papilödem

Papilödem (veya papilla ödemi), retina düzlemindeki optik diskin şişmesidir. Bu patolojik duruma, örneğin tümörler, menenjit, kafa travması ve kanama gibi sekonder intrakraniyal basınç artışı neden olabilir.

Diğer durumlarda ödem, glokomun bir sonucudur: göz içi hipertansiyonu, optik papilla'nın tipik bir yönünü içerir ve bu, patolojinin ilerlemesiyle ilgili olarak kazılarını arttırır.