Gut için çareler

Gut, metabolizma hastalığıdır.

Kristallerde ürik asit birikimi ve göreceli lokalize inflamasyon (tophi) ile kendini gösterir; en acı verenler eklemlerde bulunur.

Ürik asit, DNA'da bulunan moleküller olan purinlerin metabolizmasından gelir. Bunlar vücut tarafından üretilir ve işlenir veya yiyecekle birlikte alınır.

Aslında, gut, kanda aşırı ürata yol açan akut birincil bozukluk şeklidir (hiperürisemi).

Nedenler iki olabilir:

Pürinlerin yanlış endojen sentezi ve ürik asitin hiperprodüksiyonu.
Yetersiz idrar üriner asit atılımı.

Ürik asit böbrek seviyesinde toksik bir rol oynar ve çeşitli birikim bölgeleri arasında sıkça eklemlerde biriktirilir.

Özetle, hiperürisemi şunlarla meydana gelebilecek gut rahatsızlığına neden olur:

Tofi.
Kıkırdaklarda biriken tek eklem gut artriti.
Gut nefropatisi.

Gut, sadece genetik olarak eğilimli olanları etkiler (toplamın yaklaşık% 0.3'ü); neredeyse sadece erkekleri etkiler ve 30 ile 50 yıl arasında başlar.

Ne yapmalı

Gut hastalığından şüphe duyuyorsanız (patolojinin bilinmesi veya eklem ağrıları ve zedelenme şikayeti nedeniyle) derhal doktorunuza başvurmalısınız.
Özel bir ziyaret önerecek veya özerk bir şekilde hiperüriseminin tanısal yoluna başlayacaktır:

En az 5 gün boyunca hipopurinik bir diyet uygulayın.
Ürinemiyi etkileyebilecek ilaçlardan muafiyet.
Ürik asit birikiminin değerlendirilmesi için kan analizi.
Yukarıdaki durumda olumlu olacak olan hematolojik analiz sonuçlarının değerlendirilmesi:

İnsanlarda 7mg / dl.
Kadınlarda 6.5mg / dl.

Çocuğun büyüklüğünün 9mg / dl'nin üzerinde olması ve diğer nedenlerden bağımsız olması durumunda, doktor aşağıdakileri önerecektir:

Hiperürisemiye karşı spesifik ilaçlar (bertarafı kolaylaştıran ve endojen sentezi azaltan).
Hipopurinik diyet ve su açısından zengin.
Kaçınılması gereken ilaçların ve eklerin listesi.
C vitamini veya askorbik asit takviyeleri: gutlu durumu artırabilir gibi görünüyor.

Gut hastalığı olan bir monoartiküler artritik atak gerçekleştiğinde, aşağıdakiler gereklidir:

Etkilenen eklemi hareketsiz hale getirin, dinlendirin ve ortaya çıkarın.
Reçeteli olarak, belirli ilaçlar ve antienflamatuvarlar alın.

Başka eklem komorbiditeleri olabileceğinden şüphe varsa, belirli bir teşhis tekniğinin kullanılması yararlı olabilir:

Artroentez: Eklem hastalıklarının teşhisinde faydalıdır. Eklem kapsülünde bulunan sinovyal sıvı örneğinin toplanması ve analizine dayanır.

Ne Yapmamalı

Gut için pozitif bir teşhis durumunda, bu tavsiye edilemez:

Alkol kötüye kullanımı.
Sedanter olmak ya da olmak.
Bazı ilaç ve takviyeleri kullanmak veya kötüye kullanmak:

Salisilatlar.
Diüretikler (böbrek filtrasyonundaki artışa rağmen kandaki ürik asit seviyelerini azaltması gerekir).
PP vitamini veya niasin.
Uzun süreli bir tedavi olarak enjeksiyon korteksleri kullanın.

Pürinler açısından zengin bir diyet izleyin.
Biraz iç.

Gut artritinin akut atağı durumunda:

Kendiliğinden geçmesini bekleyin.
Gut için negatif boru ile ısrar ediyorlar.
Etkilenen eklem üzerine yükleyin.

Ne yenir

Düşük pürin içerikli yiyecekler (0 - 50mg / 100g):

Süt, yumurta, peynir, sebzeler, sebzeler (aşağıda listelenenler hariç), meyve, makarna ve diğer tahıllar (buğday tohumu ve kepekli ürünler hariç).

Sadece spesifik ilaç tedavisinin varlığında, ayrıca orta düzeyde pürin içerikli yiyecekler (50 - 150mg / 100g):

Beyaz ve kırmızı etler, bazı balıklar (aşağıda listelenenler hariç), istiridye, karides, yengeç, kabuklular, kurutulmuş et ve genel olarak sosis; bezelye, fasulye, mercimek, kuşkonmaz, ıspanak, karnabahar, mantar, yerfıstığı, kepekli ürünler.
Karmaşık karbonhidratlar bakımından zengin bir diyetin ürik asidin yok edilmesi ile ilgili olduğunu hatırlamak gerekir.
Ayrıca, ürik asit birikimi, su ve sulu yiyecekler bakımından zengin bir diyet ile birleştirilebilir. Renal filtrasyondaki artış, taş oluşumunu önler ve üriceminin azalmasını teşvik eder.
Bazıları, omega 3 (esansiyel) yağ asitlerinin payının arttırılmasının, gut durumunda bile genel enflamatuar durumu azaltabileceğini savunuyor. Ne yazık ki, daha fazlasını içeren yiyecekler mavi balıklardır (göreceğimiz gibi birçok pürin içerir). Tavsiyeler, saflaştırılmış bir takviye kullanmak veya omega 3 içeren ancak az miktarda pürin içeren yiyecek tedarikini arttırmaktır: diğer balıkçılık ürünleri, algler, bazı yağlı tohumlar ve ilgili yağlar.

Ne yemek değil

Alkol: şarap, bira, alkollü içkiler, likörler vb.

Pürin içeriği yüksek olan yiyecekler (150 - 50mg / 800g):

Hamsi veya hamsi, sardalye, ringa balığı, uskumru, midye, tatlı, karaciğer, böbrek, beyin, et özü, oyun.
Ayrıca, yağlar ve fruktoz bakımından zengin bir diyetin ürik asit tutulması ile korele olduğu da dikkate alınmalıdır.

Doğal Tedaviler ve Çözümler

Gut için doğal ilaçlar iki türdür:

Takviyeler:

B6 Vitamini veya piridoksin.
Magnezyum.
Omega 3.

Bitkisel ilaç, sözlü olarak alınması gereken bir infüzyon, kaynatma veya ekstre formunda:

Kış Kiraz.
Huş.
Enginar.
Kutsanmış kardiyo.
Kasap Süpürge.
Beyaz söğüt
Java çayı.
Pilosella.
Isırgan.

Farmakolojik bakım

Gut tedavisi ürik asit metabolizmasının kontrolüne dayanır; Akut gut atağı sırasında aşağıdaki ilaçlarla tedaviye başlanmamalıdır:

Kolşisin: analjezik, antienflamatuar ve ürik asit atılımını teşvik eder. Örneğin, Colchicina LIRICA ve Colchicina FN.
Allopurinol: Endojen ürik asit sentezini inhibe eder. Örneğin, Zyloric, Allurit ve Allopurinol FN.
Febuxosat: ürik asidin endojen sentezini inhibe eder. Örneğin, Adenürik.
Probenecid: ürik asidin yok edilmesini destekler. Örneğin Probenec FN.
Sülfinpirazon: ürik asidin yok edilmesini destekler. Örneğin Enturen

Ortak bir gut saldırısı meydana geldiğinde, aşağıdakileri yapmanız önerilir:

Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): enflamasyonla savaşmak (salisilik asit ve türevleri ve kortizonlar) kesinlikle kontrendikedir:

Diklofenak: örneğin Fastum ağrı kesici ve Dicloreum.
Ketoprofen: örn. Fastum, Ketoprofen, ALM ve Steofen.
Naproksen: örneğin Naprosyn, Prexan ve Naprius.
Piroxicam: örneğin Felden, Piroxicam EG ve Artroxicam.

NSAID'lere alerji veya toleransı azaltma durumunda, bazı kortikosteroidlere başvurmak mümkündür (eklemlerde bile enjekte edilebilir).

önleme

Gut'a karşı ilk koruyucu müdahale, tanısal araştırmalar yapmaktır. Açıkçası, bu her şeyden önce için geçerlidir:

Kim hiperürisemiye aşina olabilir.
En az bir kez gut semptomlarından muzdarip olanlar.

Zaten pozitif bir hiperürisemi tanısı olanlar için, bu esastır:

İlaç tedavisine saygı duy.
Normal kilolu olmak ya da olmak.
Fiziksel olarak aktif olmak ve spor yapmak.
Çok iç.
Daha zengin olanları kaçınarak, düşük veya orta saflıkta içeriği olan yiyecekler tüketin.
Alkolden uzak durun.
Ürik asit metabolizmasını arttırabilecek ilaç ve takviyelerden kaçının.