aztreonam

Aztreonam, monobaktam sınıfına ait bir beta-laktam antibiyotiktir. Beta-laktamazlara karşı biraz dirençli tamamen sentetik bir ilaçtır (bazı bakteriyel türler tarafından üretilen enzimler antibiyotiklerin beta-laktam halkasını hidrolize edebilir, bu nedenle etkisiz hale getirir).

Aztreonam - Kimyasal Yapı

Aztreonamın etki spektrumu sadece Gram negatif bakterilerle sınırlıdır.

Aztreonam, hem parenteral uygulama hem de inhale uygulama için uygun farmasötik formülasyonlar şeklinde pazarlanmaktadır.

Endikasyonları

Kullandığın şey için

Aztreonam, kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır.

Daha doğrusu, aztreonam aşağıdakilerin tedavisinde belirtilmektedir:

Gram negatif bakterilerin neden olduğu ciddi bakteriyel enfeksiyonlar;
Kusurlu ve / veya immün sistemi baskılanmış hastalarda gram negatif enfeksiyonlar;
Kistik fibrozisli (inhale uygulama) 6 yaş ve üstü hastalarda Pseudomonas aeruginosa kaynaklı kronik akciğer enfeksiyonları.

Ayrıca, aztreonam cerrahi enfeksiyonların önleyici tedavisinde kullanılabilir.

Uyarılar

Karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalar, aztreonam tedavisi süresince düzenli kontroller yapmalıdır.

Aztreonam ile tedaviye başlamadan önce, aşağıdaki durumlardan birinde iseniz doktorunuzu bilgilendirmelisiniz:

Diğer antibiyotik türlerine alerjiniz varsa;
Böbrek probleminiz varsa;
Öksürükle kan atmak olsaydı;
Solunum fonksiyon testlerinin sonuçları değişirse.

Aztreonam ile tedavi, psödomembranöz kolit başlangıcının ana nedeni olan Clostridium difficile (Gram pozitif bir dayak) ile enfeksiyon gelişimini destekleyebilir. Kolit genellikle şiddetli ishal ile ortaya çıkar ve aztreonam tedavisinin kesilmesini gerektirebilir. Benzer şekilde, aztreonam ile muamele normalde insan bakteri florasında bulunan diğer Gram-pozitif bakteri veya mantarların süper enfeksiyonlarını destekleyebilir.

Aztreonam uzun süreli protrombin zamanına neden olabilir.

Aztreonam tedavisi sonrası nadir görülen nöbet vakaları bildirilmiştir.

Dikkat aztreonam ve diğer antibiyotiklerin birlikte uygulanmasında kullanılmalıdır.

Aztreonam kan testlerini ve Coombs test sonuçlarını değiştirebilir.

Etkileşimler

Aztreonamın kan konsantrasyonu, valproat (epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç) veya furosemid (diüretik) ile birlikte verildiğinde artırılabilir.

Aztreonam oral antikoagülanların aktivitesini artırabilir, bu nedenle - bu ilaçlarla tedavi edilen hastalarda - düzenli kontroller yapılmalıdır. Ayrıca, verilen antikoagülan dozunun ayarlanması da gerekli olabilir.

Her durumda, reçetesiz satılan ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

Yan etkileri

Aztreonam, tüm hastalar bunları tecrübe etmese de, çeşitli olumsuz etkilere neden olabilir. Yan etkilerin türü ve ortaya çıkma şiddeti, her bir bireyin ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır.

Aşağıdakiler, aztreonam ile tedavi sırasında, intravenöz veya intramüsküler olarak uygulandığında ortaya çıkabilecek ana yan etkilerdir.

Kan ve lenfatik sistem değişiklikleri

Aztreonam ile tedavi neden olabilir:

Pancitopenia, yani tüm kan hücrelerinin anormal azalması;
Kan dolaşımında artan trombosit sayısı;
Lökositoz, yani kan dolaşımındaki lökosit sayısındaki artış;
Eozinofili, yani eozinofillerin plazma konsantrasyonundaki artış;
Anemi;
Plateleteni (yani kan dolaşımındaki trombosit sayısındaki azalma), bunun sonucunda kanama riski artar;
Nötropeni, yani kan dolaşımındaki nötrofillerin sayısının azaltılması.

Gastrointestinal bozukluklar

Aztreonam ile tedavi gastrointestinal kanamaya, psödomembranöz kolite ( Clostridium difficile süperenfeksiyonlarının neden olduğu), karın ağrısı, bulantı, kusma, ishal, ağız kokusu ve ağız ülserine neden olabilir.

Kardiyovasküler hastalıklar

Aztreonam ile tedavi neden olabilir:

Artmış protrombin zamanı;
hipotansiyon;
Elektrokardiyogram anomalileri;
flebit;
tromboflebit;
Porpora.

Deri ve deri altı doku hastalıkları

Aztreonam tedavisi şunlara neden olabilir:

Deri döküntüsü;
ürtiker;
kaşıntı;
anjioödem;
Eritema multiforme;
peteşiler;
Toksik epidermal nekroliz;
Eksfoliye edici dermatit;
Hiperhidroz.

Vajinal enfeksiyonlar

Aztreonam ile tedavi, vajinit ve vajinal kandidiyazis başlangıcını destekleyebilir ( Candida albicans süperenfeksiyonlarının neden olduğu).

Sinir sistemi bozuklukları

Aztreonam ile tedavi şunlara neden olabilir:

baş dönmesi;
Baş ağrısı;
parestezi;
Baş dönmesi;
Konvülsiyon.

Psikiyatrik bozukluklar

Aztreonam uykusuzluğa neden olabilir ve kafa karıştırıcı bir duruma neden olabilir.

Akciğer ve solunum yolu bozuklukları

Aztreonam ile tedavi neden olabilir:

Dispne;
Nefes nefese;
hapşırma;
Burun tıkanıklığı;
Bronkospazm.

Hepatobiliyer hastalıklar

Aztreonam ile yapılan tedavi, kan transaminaz ve alkalin fosfataz, hepatit ve sarılık konsantrasyonlarında artışa neden olabilir.

Diğer yan etkiler

Aztreonam ile tedavi sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:

Hassas (oldukça nadir) deneklerde alerjik reaksiyonlar;
Ateş;
Halsizlik;
asteni;
Kas ağrısı;
Tat alma duyusunun değişmesi;
Diplopia (çift görüntü);
Tinnitus, yani hışırtı, vızıldama, ıslık vb. Algısı ile karakterize edilen işitsel bir bozukluk;
Göğüs rahatsızlığı;
Enjeksiyon yerinde rahatsızlık.

İnhale aztreonam yan etkileri

Teneffüs edildiğinde, aztreonam gibi yan etkileri indükleyebilir:

öksürük;
Nefes nefese;
nefes darlığı;
Boğaz ağrısı;
Kapalı burun veya burun akıntısı;
Ateş (özellikle çocuklarda);
Zorluk nefes alma;
Göğüs rahatsızlığı;
Kanın dışarı atılmasıyla öksürmek;
Kurdeşen;
eklem ağrısı;
Eklemlerde şişme;
Solunum fonksiyon testi sonuçlarının kötüleşmesi;
Hassas bireylerde alerjik reaksiyonlar.

aşırı doz

Aztreonam ile doz aşımı durumunda (parenteral olarak uygulandığında) hemodiyaliz ve / veya periton diyalizi faydalı olabilir.

Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız - uygulama yolundan bağımsız olarak - derhal doktorunuza ya da en yakın hastaneye başvurmalısınız.

Eylem mekanizması

Aztreonam, bakteriyel hücre duvarının sentezine müdahale eden, yani peptidoglikanın sentezine müdahale eden antibiyotik etkisini gösterir.

Peptidoglikan, amino asit kalıntıları arasındaki enine bağlarla birleştirilen paralel azot karbonhidrat zincirlerinden oluşan bir polimerdir.

Bu bağlar, peptidaz ailesine ait enzimlerin etkisiyle oluşur.

Aztreonam, bazı peptidaz tiplerine bağlanır ve böylece yukarıda belirtilen çapraz bağların oluşumunu önler. Bu şekilde, peptidoglikanın içinde bakteriyel hücrenin parçalanmasına ve ölümüne yol açan zayıf alanlar yaratılır.

Kullanım Talimatı - Posoloji

Aztreonam, kullanımdan hemen önce karıştırılması gereken enjeksiyon için çözelti için toz ve çözücü biçiminde damar içi veya kas içi uygulama için kullanılabilir.

Ek olarak, ilaç ayrıca toz ve nebülizör çözücü formunda solunmuş uygulama için de mevcuttur.

Uygulama şekli, aztreonam dozu ve tedavi süresi, doktor tarafından tedavi edilecek olan enfeksiyonun cinsine ve ciddiyetine ve hastaların yaşlarına, ağırlığına ve koşullarına göre belirlenmelidir.

Aşağıda, genellikle tedavide kullanılan aztreonam dozları hakkında bazı endikasyonlar bulunmaktadır.

İntravenöz veya intramüsküler uygulama

Yetişkinlerde, normal aztreonam dozu, her 6, 8 ya da 12 saatte bir verilen, 500 mg ila 2 g ilaç arasında değişir.

Çocuklarda normal ilaç dozu, her 6-8 saatte bir uygulanacak 30 mg / kg vücut ağırlığıdır.

40 kg'dan ağır olan çocuklarda yetişkinlerde kullanılan aynı dozlar uygulanır.

Cerrahi enfeksiyonların profilaksisinde, genellikle ameliyattan hemen önce 1 g aztreonam uygulanır ve daha sonra ilk dozdan 8-16 saat sonra tekrar verilir.

Karaciğer ve / veya böbrek hastalığı olan hastalarda, doktor rutin olarak uygulanan aztreonam dozlarını azaltmaya karar verebilir.

İnhale yönetim

İnhalasyonla uygulandığında, aztreonam günde üç kez, 28 günlük tedavinin tekrarlanan devirlerinin ardından ilacı almadan 28 günlük mola verilir.

Üç aztreonam dozu, uygun nebülizör kullanılarak birbirinden en az dört saat uzaklıkta alınmalıdır.

İnhale aztreonam kullanımı 6 yaşın altındaki çocuklarda gösterilmez.

Hamilelik ve emzirme

Aztreonam plasentayı geçip cenine ulaşabiliyor. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, aztreonam kullanımının ardından fetüse toksisite göstermemiştir. Bununla birlikte, aztreonamın hamile kadınlar tarafından güvenli kullanımı hakkında güvenilir bir veri bulunmadığından, ilaç yalnızca mutlak bir zorunluluk durumunda hamile kadınlara verilmelidir.

Aztreonam, anne sütüne geçmektedir, bu nedenle, ilacı almadan önce emzirmeyi sonlandırma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır. Her durumda, doktordan tavsiye istemek her zaman gereklidir.