Benzilpenisilin (bir zamanlar penisilin G olarak bilinir), birçok enfeksiyon türünün tedavisinde kullanılan bir β-laktam antibiyotiktir.
Benzilpenisilin, keşfedilen ilk doğal penisilinlerden biriydi ve bugün hala terapide kullanılmaktadır.
Endikasyonları
Kullandığın şey için
Benzilpenisilin - Kimyasal Yapı
Benzilpenisilin, benzilpenisilin kendisine duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisi için endikedir.
Özellikle, ilaç solunum yolu enfeksiyonlarının ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarının tedavisinde çok faydalıdır.
Uyarılar
Benzilpenisilin kullanmadan önce, diğer penisilin türlerine veya sefalosporinlere (diğer β-laktam antibiyotikler) aşırı duyarlılığı dışlamak gerekir.
Alerjik reaksiyonlarda, benzilpenisilin ile tedavi derhal durdurulmalıdır.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda, benzilpenisilin atılımı yavaşlar. Ayrıca, bu hasta kategorisinde ilacın yüksek dozlarda kullanılması, bunun sonucunda ortaya çıkan bilinç bozuklukları, anormal hareketler ve nöbetler ile birlikte metabolik ensefalopatilerin başlamasını destekleyebilir.
Astım öyküsü olan hastalarda penisilin verilmesinde dikkat edilmelidir.
Benzilpenisilin ile uzun süreli tedavi sırasında - özellikle yüksek dozlarda - böbrek ve hematopoetik fonksiyonlar düzenli olarak izlenmeli ve elektrolit seviyeleri de kontrol edilmelidir.
Her durumda, hastaların böbrek ve kardiyovasküler fonksiyonları, yine de düzenli olarak kontrol edilmelidir. Yukarıda belirtilen işlevlerde bir değişiklik varsa, genellikle uygulanan benzilpenisilin dozunun azaltılması gerekebilir.
Benzilpenisilin uzun süreli kullanımı, duyarlı olmayan mikroplardan ve mantarlardan ( Candida albicans enfeksiyonları gibi) süper enfeksiyonlara neden olabilir. Bu süperenfeksiyonlar yeterli farmakolojik tedavi gerektirir.
Etkileşimler
Benzilpenisilin ve antibiyotiklerin bakteriyostatik etki ile birlikte uygulanması (yani, bakteriyel büyümenin inhibe edilmesi), benzilpenisilin bakterinin üreme hızını yavaşlattığı için bakterisit (yani bakterileri öldürme) etkisini azaltabilir.
Benzilpenisilin ve probenezidin eş zamanlı kullanımı (hiperürisemi ve gut tedavisinde kullanılan bir ilaç) benzilpenisilin plazma konsantrasyonunda bir artışa neden olur.
Ancak, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ve / veya homeopatik ürünler dahil olmak üzere herhangi bir tür ilacı alıyorsanız (veya yakın zamanda işe alınmışsanız) doktorunuza bildirmelisiniz.
Yan etkileri
Benzilpenisilin, her hasta olmasa da, çeşitli yan etkilere neden olabilir. Bu, her hastanın ilaca karşı sahip olduğu farklı hassasiyete bağlıdır. Bu nedenle, istenmeyen etkilerin her bireyde aynı yoğunlukta meydana geldiği kesin değildir.
Aşağıdakiler, benzilpenisilin tedavisi sırasında ortaya çıkabilecek ana olumsuz etkilerdir.
Alerjik reaksiyonlar
Benzilpenisilin, hassas kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Bu reaksiyonlar şu şekilde oluşabilir:
- Makülopapüloz döküntü;
- ürtiker;
- titreme;
- Ateş;
- ödem;
- eklem ağrısı;
- Anafilaksi, bazen ölümcül sonuçlarla.
Kan ve lenfatik sistem bozuklukları
Benzilpenisilin ile tedavi, kan hücrelerinin üretilmesinden sorumlu sistem bozukluklarına neden olabilir (hemolenopoetik sistem). Bu bozukluklar neden olabilir:
- Hemolitik anemi;
- Plateleteni (yani kan dolaşımındaki trombositlerin sayısındaki azalma), anormal kanama ve / veya kanama riskinde artış;
- Lökopeni (yani kan dolaşımındaki lökosit sayısının azaltılması), bunun sonucunda yeni enfeksiyonların kasılmasına karşı duyarlılık artmıştır.
Bununla birlikte, bu tip yan etkiler nadirdir ve esasen benzilpenisilin intravenöz uygulamasından sonra ortaya çıkar.
Sinir sistemi bozuklukları
Benzilpenisilin ile tedavi, hiperrefleksi, konvülsiyonlar ve / veya komaya neden olabilir.
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Benzilpenisilin ile tedavi böbrek hastalığına ve böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Diğer yan etkiler
Benzilpenisilin ile muamele sırasında oluşabilecek diğer yan etkiler şunlardır:
- nöropati;
- Bazen öldürücü olan potasyum zehirlenmesi;
- Jarisch-Herxheimer'ın reaksiyonu, vücutta bakteri öldürme sonucu benzilpenisilin tarafından öldürülmesinden kaynaklanan yüksek miktarda toksin salındığında meydana gelen bir reaksiyondur.
aşırı doz
Benzilpenisilin doz aşımı durumunda, nörolojik advers reaksiyonlar ortaya çıkabilir ve sefalik-rakidian sıvıda yüksek miktarda ilacın varlığı gözlenebilir.
Benzilpenisilin doz aşımı tedavisi için gerçek bir antidot yoktur, bu nedenle, tedavi tamamen semptomatik ve destekleyicidir. Bununla birlikte, hemodiyaliz faydalı olabilir.
Her durumda, çok fazla ilaç kullandığınızdan şüpheleniyorsanız, derhal doktorunuzu bilgilendirmeli veya en yakın hastaneye başvurmalısınız.
Eylem mekanizması
Benzilpenisilin, peptidoglikanın sentezine, yani bakteri hücre duvarının sentezine müdahale eder.
Peptidoglikan, amino asit kalıntıları arasındaki enine bağlarla birleştirilen iki paralel azot karbonhidrat zincirinden oluşan bir polimerdir. Bu bağlar, belirli bir enzim olan transammidazın etkisiyle oluşur.
Benzilpenisilin - aslında tüm penisilinler - transammidaza bağlanır ve bunun hareketini gerçekleştirmesini önler. Bu şekilde, peptidoglikanın içinde, transammidazın yukarıda bahsedilen enine bağların oluşumunu katalize etmediği noktalarda zayıf alanlar yaratılır. Bu zayıflıklar bakteri hücresinin parçalanmasına ve sonunda ölümüne yol açar.
Kullanım Talimatı - Posoloji
Benzilpenisilin, intramüsküler uygulama veya intravenöz infüzyon için kullanılabilir. Enjeksiyon için, uygulamadan hemen önce uygun bir çözücü içinde çözülmesi gereken toz halindedir.
Benzilpenisilin dozu doktor tarafından belirlenmelidir.
Genel olarak, yetişkinlerde kullanılan ilacın dozu 24 saatlik dozlarda 1-2 milyon birimdir. Çocuklarda ise daha düşük dozlar kullanılmaktadır.
Hamilelik ve emzirme
Hamile kadınlarda ve emziren annelerde benzilpenisilin kullanımı sadece gerçek ihtiyaç durumunda ve sadece doktorun sıkı gözetimi altında kullanılmalıdır.
Benzilpenisilin plasentayı geçebilir ve anne sütünde az miktarda salgılanır, bu nedenle dikkatli olunmalıdır.
Her durumda, hamile kadınlar ve emziren anneler, benzilpenisilin kullanmadan önce - veya başka herhangi bir ilaç - önce doktorlarından tavsiye almalıdır.
Kontrendikasyonlar
Benzilpenisilin kullanımı, benzilpenisilin kendisine, diğer penisililere veya sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılığı bilinen hastalarda kontrendikedir.
