Ayırt Edici Bozukluk
En az iki yıl boyunca hemen hemen her gün, günün çoğu için moral bozucu bir ruh hali ile karakterize edilir. Hastalık süresi boyunca hasta ard arda iki aydan fazla hiçbir zaman normal bir durumda olmaz. Ayrıca, aşağıdaki belirtilerden en az ikisi mevcut olmalıdır:
- hiporexia veya hyperphagia;
- uykusuzluk veya hipersomni;
- azaltılmış enerji ve yorgunluk;
- düşük özgüven;
- Konsantre olma zorluğu veya karar verme zorluğu;
- çaresizlik duyguları.
Hastalığın ilk iki yılında, büyük bir depresyon dönemi olmamalıdır. Orada olmuş olabilir, ancak distimik bozukluğun başlangıcından önce tamamen çözülmüş olması gerekir.
İlk iki yıllık süreden sonra majör depresif epizotlar distimik bozuklukla örtüşürse (ve bu hastaların% 75'inde görülür), buna çift depresyon denir.
Belirtiler sosyal rahatsızlık ve sosyal, iş ve diğer önemli alanlarda bozulmalara neden olur.
"Distimi" terimi 1970 yılında Dr. Robert Spitzer tarafından icat edildi ve daha önce kullanılan "depresif kişilik" in yerini aldı. Günümüzde, son zamanlarda DSM-5 (2013) yeni bir Persistent Depressive Disorder ( kalıcı depresif bozukluk ) terimini getirmesine rağmen, bozukluk, nevrotik depresyon veya distimik bozukluk olarak da bilinir.
Depresif bozukluk başka türlü belirtilmemiş
Major depresif bozukluk ve distimik bozukluk kriterlerini karşılamayan depresif belirtileri olan bozuklukları içerir. Bu kategoriye ait bozuklukların en sık görülen adet öncesi disforiktir. Bu bozukluğu teşhis edebilmek için, aşağıdakileri içeren bir dizinin 5 veya daha fazla belirtisi olmalıdır:
- belirgin depresif ruh hali, çaresizlik, kendini yeniden değerleme;
- kaygı ve gerginlik;
- duygusal değişkenlik;
- öfke veya sinirlilik;
- olağan faaliyetlere olan ilginin azalması;
- konsantre olma zorluğu;
- uyuşukluk ve kolay yorgunluk;
- iştahta belirgin değişiklikler, bazı yiyecekleri (özellikle karbonhidratlar ve tatlılar) aşırı yeme ve zorlayıcı araştırma;
- uykusuzluk veya hipersomni;
- kontrolünü kaybetme eşiğinde olma hissi;
- fiziksel belirtiler: ağrı, şişkinlik, kilo alımı, eklem ağrısı olan memelerin hacminin artması.
Belirtilerden en az biri ilk dört arasında olmalıdır. Ayrıca, önceki 12 ayın adet döngüsünün çoğunda menstrüasyondan önceki hafta boyunca kendilerini göstermiş olmalılar. Bu semptomlar adetin takip ettiği haftada her zaman yoktur. Semptomların yoğunluğu, ancak süresi değil, majör depresif bozukluğa benzer bir şiddete sahiptir ve söz konusu dönemde (eş, kavga, arkadaş ve aile).
Kadınların en az% 75'i izole veya adet öncesi değişiklikler yaşarken, % 20 - 50'si “adet öncesi sendrom” dan muzdaripken, söz konusu bozukluk kadınların% 3-5'ini etkilemektedir.
