- Düşük yoğunluklu lipoproteinlere (LDL) kötü kolesterol denir.
- Yüksek yoğunluklu lipoproteinlere (HDL) iyi kolesterol denir.
Bir lipoprotein, bir protein kabuğuna sarılmış bir lipit kalp ile karakterize edilen bir parçacıktır. Kan dolaşımının içinde, kolesterol dahil tüm yağlar lipoproteinlerde bulunur. Ancak bu şekilde çeşitli dokular bozulmaz.
Anlaşılan bu terminoloji, önceki makalede gördüğümüz gibi LDL'lerin kolesterolü hücrelere dağıtmak için şart olduğu konusunda hiçbir anlam ifade etmiyor. Düzgün çalışabilmesi için vücudumuz eksikse, sürekli bir kolesterol kaynağına ihtiyaç duyar!
Bununla birlikte, aşırı LDL, serbest radikaller gibi oksitleyici ajanların neden olduğu yapısal değişikliklere maruz kalabilir ve duvarlarda büyük arteriyel damarlara sızabilir. Bu üçlü dezavantaj üretir:
- kan akışına mekanik engel: okside LDL, makrofajlar tarafından dahil edildikten sonra büyük arteryel damarların duvarında biriktirilir. Bu bölgelerde damar duvarını oluşturan kas hücreleri çoğalmaya başlar. Bu şekilde, zamanla büyümeye meyilli olan aterosklerotik olarak adlandırılan bir plaka oluşturulur. Bu şekilde, damarın lümeni yavaş yavaş azalır ve kan daha büyük bir güçlükle akar.
- Arter duvarlarının azaltılmış elastikiyeti: atardamarların elastikiyeti çok önemlidir, çünkü kalp pompasının itici etkisiyle birlikte, kanın aşağı doğru akmasına yardımcı olur. Aterosklerotik plaklar arteriyel elastikiyeti azalttıklarından, bunların varlığı dolaşım için başka bir engel oluşturur.
- Trombüs oluşumu: plakların bazı kısımları, bazı kılcal damarları yakalarken, etkilenen dokuya kanın gelmesini önleyen gerçek başıboş mayınlar haline gelebilir.
- Ayrıca bakınız: ateroskleroz; iyi eicosanoids ve kötü eicosanoids.
Bu tehlikeli durumları önlemek için çok çeşitli antioksidan yiyecekleri tüketmek çok önemlidir. Örneğin bazı vitaminler, serbest radikallerin zararlı aktivitelerine karşı koyma kabiliyetine sahiptir.
Dolayısıyla, kötü kolesterol olarak adlandırılan LDL, yalnızca aşırı olduklarında ve oksitlendiklerinde böyledir. Normal durumlarda vücudun sağlığı için çok önemlidirler.
Aksine, HDL'lere iyi kolesterol denir, çünkü kolesterol fazlalığını toplayabilen ve karaciğere aktarabilen gerçek temizleyicilerdir. Buradan, bu bileşik safra tuzlarına dahil edilecek, bağırsaklara dökülecek ve kısmen dışkı ile dışarı atılacak.
LDL, diyetle birlikte yüksek miktarda kolesterol tüketimi nedeniyle aşırı miktarda bulunabilir. Bununla birlikte, kanda dolaşan kolesterolün çift orijinli olması nedeniyle, sıklıkla, ikincil bir fenomendir:
- eksojen: hayvansal kökenli gıdalardan türetilir (% 15 -% 20)
- endojen: organizmanın tüm hücreleri tarafından sentezlenir (% 80)
Neredeyse her zaman kandaki aşırı LDL konsantrasyonunun nedeni artan endojen kolesterol üretimindedir.
Normal olarak, dolaşımda çok sayıda LDL varsa, endojen sentezin güçlü bir şekilde sınırlı olduğu bir ayarlama vardır. Bununla birlikte, bu düzenleyici mekanizmayı bozan ve hücrelerin LDL varlığına duyarlılığını azaltan çeşitli koşullar vardır. Daha az kolesterol getirilir, daha az kolesterol gelir ve daha birçok LDL dolaşım içine salınır.
Aslında, bir hücrenin iki olasılığı vardır: LDL'den kolesterol elde etmek veya onu tamamen özerklik içinde sentezlemek. Normalde, ilk önce tüm hücrelerin LDL kolesterol kullandığı ve sadece bu lipoproteinlerin eksikliği durumunda endojen senteze yol açan bir düzenleme vardır.
LDL'nin varlığını tespit eden reseptör arızalanırsa, hücre LDL'ye duyarsız hale gelir ve kan dolaşımındaki kolesterolün bol olmasına rağmen daha fazla üretmeye devam eder. Bu, genel olarak ateroskleroz ve kardiyovasküler hastalık riskini önemli ölçüde artıran kısır bir döngüye girer.
Kan testleri yapıldığında, önce toplam kolesterolün farklı parametreleri değerlendirilir. Bu veriler, çeşitli lipoproteinlerde bulunan toplam kolesterol miktarını ifade eder. 200 mg / 100 ml kanın altındaki bir değer doğru olarak kabul edilir.
Yakın zamana kadar, doktorlar bu değeri tespit etmekten memnundular, ancak bugün de iyi kolesterol veya HDL miktarını değerlendirmek gerekiyor. Genel olarak bu parametre 40 mg / 100 ml'den az olmamalıdır.
Bu nedenle, toplam kolesterolden daha fazla, bu verilerle iyi veya HDL fraksiyonu arasındaki ilişkiyi değerlendirmek önemlidir. Aslında, toplam kolesterolün normalden biraz daha yüksek olduğu ve HDL fraksiyonunun da yüksek olduğu bir durum, diğer davaya göre sağlık açısından daha elverişlidir.
Bugün, iyi kolesterol seviyelerini artırmak ve kötü olanı azaltmak için etkili stratejiler çalışıyoruz. Örneğin fiziksel aktivite, HDL konsantrasyonunu artırabilir. Menopoza kadar, kadınların erkeklerden daha düşük bir kardiyovasküler hastalık riskine sahip olmasını sağlayan östrojenler için de benzer bir tartışma yapılabilir. Ayrıca, diyetin özellikle fitoöstrojenler bakımından zengin olduğu (soya gibi bitkisel gıdalarda bulunan doğal maddeler), Batı'dakinden daha düşük kardiyovasküler risk taşıdığı görülmektedir. Diyet yönü gerçekten önemlidir, bu nedenle belirli bir makalede kapsamlı olarak tedavi edilmiştir: diyet ve kolesterol.
SAĞLIK NÜFUSU İÇİN REFERANS DEĞERLERİ:
* Toplam kolesterolde: 200 mg / dl'den az
* B iyi kolesterol (HDL): 40 mg / dl'den fazla
* C trigliseriti: 50 ila 170 mg / dl
* D kötü kolesterol (LDL): 160 mg / dl'den az
* Ve risk indeksi (toplam kolesterol / HDL): erkeklerde 5'ten az, kadınlarda 4.5
