dozaj
Doğru alım dozu ayrıca kişiden kişiye önemli ölçüde değişir ve zaman geçtikçe aynı kişi için de değişebilir.
Coumandin durumunda, terapötik dozu belirlemek özellikle önemlidir, çünkü dozaj varsayılan olarak yetersiz olduğunda antikoagülan etkinliği sınırlıdır, aşırı kanama riski ise önemli ölçüde artar.
INR - Doz Nasıl Hesaplanır?
Doğru warfarin seviyelerini hesaplamak için, doktorlar hastanın kan örneğinde yürütülen bir laboratuvar testini kullanırlar. Bu anket INR (İngilizce Uluslararası Normalleştirilmiş Oranından) olarak adlandırılmış ve sonuçları sayısal bir değer ile ifade edilmiştir.
Tedaviye başlamadan önce bile, hastanın özelliklerine ve tedavi ihtiyaçlarına bağlı olarak, doktor INR'nin geri dönmesi gereken aralıkları belirler. Örneğin, atriyal fibrilasyon veya venöz trombozun önlenmesi durumunda, doğru INR 2 ila 3 arasındadır, mekanik kapak protezi olan hastalarda uygun INR biraz daha yüksek, 2, 5 ila 3 arasındadır 5. Bu aralık belirlendikten sonra, kan testleri optimum bir INR gösterene kadar terapötik doz hesaplanır - ve sonunda düzeltilir.
Her şeyden önce, terapötik amaçlar için özellikle hassas olan ilk tedavi günleridir ve sadece INR'nin yakın kontrolleri ile tek bir kişi için en uygun dozu belirlemek mümkündür. Özellikle, INR çok yüksek olduğunda, coumadin dozunu azaltmak gereklidir, bunun tersi de, INR çok düşük olduğunda, alım dozları artacaktır.
- INR gerekenden düşükse, coumandin dozu arttırılmalı, INR daha yüksekse, düşürülmelidir
- INR optimal ise, dozaj korunur.
INR özellikle yüksek olduğunda (> 5), doktor, ilacın süspansiyonuna ek olarak, istenen değerlere yeniden girişini hızlandırmak için oral veya intravenöz K vitamini alımını (en şiddetli durumlarda) önerebilir.
Bu nedenle, dozu düşürüp düşürmemeye karar vermek yalnızca ve yalnızca doktor içindir; Hasta, kendi adına, belirtilenlere titizlikle uymalıdır.
Bu aynı zamanda, INR ölçümünün evde şeker hastaları tarafından kullanılana benzer bir cihaz kullanılarak yapıldığı durumlarda da geçerlidir (parmağın kılcal kanını analiz eder).
Bilgi için, INR hesaplamalarının " protrombin zamanı " dendiğini tespit ettiğini hatırlatırız. Uygulamada, kanın uygun maddelerle temasından sonra pıhtı oluşumu için gerekli süreyi ölçer. Bu değer, INR elde etmek için daha sonra antikoagülanlarla tedavi edilmeyen hastaların ortalama protrombin zamanı ile karşılaştırılır.
Tedavinin ilk günlerinde INR'nin değerini kontrol etmek için kan örnekleri yakındır (2-3 günde bir); daha sonra, stabilite ve etkili dozaj elde edildiğinde, haftada bir ve her 15-20 günde bir birine giderler. Tespit edilen INR'nin değerine bağlı olarak, doktor bir sonraki kontrole kadar alınacak ilaç dozunu belirler.
Ne zaman alınır?
Kural olarak, kumarin aynı zamanda günde bir kez, tercihen yemeklerden uzak ve öğleden sonraların merkezi saatlerinde (veya yatmadan önceki akşam) alınır.
Varsayım günlüğü
Doğru terapötik dozlara saygı göstermenin aşırı önemi göz önüne alındığında, bireysel varsayımların, laboratuvar tarafından sağlanan INR değerinin yanı sıra, belirli bir günlüğe kaydedilmesi çok önemlidir. Bu şekilde, hata olasılığı önemli ölçüde azaltılır (ilacı, iki gün almama veya hiç almama riskiyle karşı karşıya bırakmamak için, geçerli gün tarihinde ilacı alırken çaprazlama yapmak yeterlidir).
Eğer bir dozu kaçırırsanız
Yanlışlıkla bir dozu kaçırırsanız, bu - genel kurallara göre - kaçırıldıktan birkaç saat sonra alınabilir. Öte yandan, ertesi gün normalde kızağı almak için daha fazla zaman harcıyorsanız, bu sırada alımı iki katına çıkarmak zorunda kalmazsınız (aşırı dozdan kanama riski nedeniyle).
Hata açıkça günlükte işaretlenecek ve doktora iletilecektir.
Coumadin yan etkileri »
