İlgili makaleler: Babesyoz
tanım
Babesiosis (veya piroplasmosis), Babesia cinsinin protozoalarının neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır.
Bu mikroorganizma, insanlar dahil olmak üzere, kuşların ve farklı memelilerin eritrositlerini parazitleştirme yeteneğine sahiptir. Babesia kırmızı kan hücrelerine girer, aseksüel bir şekilde olgunlaşır ve bölünür; En sonunda, enfekte eritrositler, diğer kan hücrelerini istila eden mikroorganizmaları parçalar ve salıverir.
Amerika'da babesiosis insidansı daha yüksektir, Avrupa, Asya, Afrika, Avustralya ve Güney Amerika'da sporadik vakalar bildirilmiştir.
Çoğu durumda, enfeksiyon, özellikle yaz ve sonbahar sonunda, Ixodes scapularis (Amerika Birleşik Devletleri'nde) veya Ixodes ricinus'un (Avrupa'da) ısırılmasından sonra büzülür .
Parazit ayrıca, kirlenmiş kan veya kan ürünlerinin transfüzyonları yoluyla insanlara da geçebilir, ancak birkaç transplasental geçiş vakası bildirilmiştir.
Babesiosis belirtileri genellikle enfekte bir kene ısırmasından 1-4 hafta sonra veya kontamine olmuş bir kan transfüzyonundan 1-6 ay sonra başlar.
Belirtiler ve En Yaygın Belirtiler *
- anemi
- anoreksi
- asteni
- titreme
- kaşeksi
- koma
- depresyon
- solunum güçlüğü
- Eklem ağrıları
- Kas ağrıları
- Hepatomegali
- ateş
- Fotofobia
- sarılık
- lökopeni
- Boğaz ağrısı
- Baş ağrısı
- bulantı
- Kilo kaybı
- trombositopeni
- İdrarda kan
- splenomegali
- terleme
- Gece terlemeleri
- öksürük
- kusma
Diğer yönler
İmmün yetmezliği olan kişilerde, enfeksiyon asemptomatik olabilir veya hafif-orta derecede hastalığa neden olabilir. Bununla birlikte, yaşlılarda ve bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda babesiosis, sıtmaya benzer hemolitik anemili bir ateşli hastalığa neden olabilir.
Semptomatik olduğunda, babesiosis daha sık ateşe (40.9 ° C'nin üstünde ve splenomegali ile), yorgunluğa ve genel rahatsızlığa neden olur. Diğer belirtiler arasında titreme, terleme, kas ve eklem ağrısı, üretken olmayan öksürük, hematüri, bulantı ve anoreksi yer alır.
Daha az sıklıkla, hastaların boğaz ağrısı, fotofobi, kusma, kilo kaybı ve depresyon vardır. Bu belirtiler 1-2 hafta içinde çözülebilir, ancak asteni birkaç ay sürebilir.
Hastalık, splenektomilerde ve AIDS'li hastalarda, yayılmış intravasküler koagülopati, akut solunum sıkıntısı sendromu ve daha nadir olarak hepatik, renal veya kalp konjestif yetmezliği dahil komplikasyonların gözlenebileceği hastalarda daha şiddetlidir.
Bazı durumlarda, babesiosis komaya dönüşür ve ölümden çekinir.
Teşhis, konakçıların eritrositleri içindeki parazitlerin, periferik kan bulaşmasında, Giemsa veya Wright yöntemiyle lekelenmeye maruz bırakılarak tanımlanmasıyla gerçekleştirilir.
Kandaki Babesia'nın teşhisi ve tanımlanması için dolaylı immünofloresan ve polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ile seroloji yararlı olabilir.
Sıtma, Lyme hastalığı, ehrlichiosis, tifo ateşi ve bulaşıcı mononükleoz açısından ayırıcı tanı konulmalıdır.
Gerektiğinde, tedavi antimikrobiyal ajanların, atovaquone ve azitromisin uygulanmasına dayanır. Şiddetli babesiosiste ise oral kinin ve intravenöz klindamisin sağlanmaktadır.
Prognoz, dahil olan Babesia türüne ve hastanın sağlığına bağlıdır; genellikle, çoğu immün yetmezliği olan deneklerde iyidir.
Standart önleyici önlemler, endemik bölgelerde kemirgenlerden (ana doğal enfeksiyon rezervleri) ve servisten kaçınmanın yanı sıra keneler (koruyucu Babesia vektörleri) için koruyucu giysi ve kovucular kullanmaktan kaçınmayı önerir.
