Küratör: Eugenio Ciuccetti, Kadın Doğum Uzmanı
Yukarıda da belirtildiği gibi, tüm bu karmaşık kas yapısı bir kadının hayatı boyunca büyük öneme sahiptir.
Örneğin perine ile ilgili farkındalığın azalması ve algılanması, genç kızlarda bile, cinsel ilişki sırasında zevk hissetme yeteneğinin azalmasına neden olur.
O zaman pek çok kadının vücutlarının bu bölümünü sadece yaşamlarının "kritik" anlarında yeniden keşfetmelerine şaşmamalı. Belki doğum sırasında, yetersiz hazırlanmış bir perine epizyotomi geçirdiğinde veya rahatsız edici gözyaşlarına maruz kaldığında. Ya da doğum sonrası, birçok yeni anne inkontinans problemleri ile sıkıştığında. Ve yine üçüncü yaşta hanımların kendilerini ilk kez tecrübe ettikleri zaman kelimenin prolapsusu anlamındadır.
O zaman nasıl davranmalı? Bu problemlerden nasıl kaçınılmalı veya en azından sınırlandırılmalıdır?
İlk olarak, kişinin perine tanınması ve bakımı konusunda bilgilendirmek ve eğitmekle ilgilidir. Zaten skolastik düzeyde - insan vücudu veya cinsiyet eğitimi kursları dahilinde - bedenin bu kısmına ve anlamına özel bir alan tahsis edilmesi istenirdi. Bir kez daha ilk amaç, belirli reflekslerin ve davranış kalıplarının otomasyonunu desteklemek olmalıdır. Birinin pelvik tabanının korunması, yukarıda vurgulandığı gibi, günlük yaşamın her hareketi sırasında onu tanıma ve kendiliğinden aktifleştirme kabiliyetiyle başlar.
İkincisi, sektörün operatörleri tarafından çeşitli seviyelerde ve farklı bağlamlarda yürütülen önleme faaliyetleri esastır. Örneğin, jinekologlar ve ebeler, rutin jinekolojik muayeneler sırasında veya pap testi, vajinal sürüntü veya kontrasepsiyon için tanıştığında pelvik taban kadınlarıyla konuşacaklardır. Elbette bu, operatörlerin kendilerinin konuyla ilgili doğru farkındalık ve hazırlıklı olmalarını gerektirir.
Ne yazık ki, bugün bile, genellikle doğumdan birkaç gün sonra spor salonunda yoğun antrenmanlara girdikten birkaç gün sonra, 9 ay önce fiziksel halini geri kazanmak ve düz ve yontulmuş karınlarını yeniden inşa etmek bayanlarla karşılaşır. Açıkçası, onlara yardımcı olan hiçbir operatörün, bu davranışların ima ettiği ciddi sağlık riskleri konusunda (ve özellikle de pelvik tabanları için) uyarılma sorumluluğu ve vicdanı olmamıştır. Belki de onları kışkırtıcı bir şekilde, hamileliğin 9 aydan uzun sürmeyeceğini hatırlatmakta fayda var. Dokuz aylık gebelik süresi ve dokuz aylık puerperium ve iyileşme. Birinin fiziksel formunu ve kendi çizgisini bulmak isteme konusunda yanlış olan bir şey yoktur. Ancak bu, en doğru zaman ve yollardan, acele etmeden ve doğru önceliklere saygı duymadan gerçekleşirse.
Üçüncüsü, pelvik tabanın tüm potansiyel olarak tehlike altındaki durumlarda korunması şarttır. Her şeyden önce doğum. Burada zaten karmaşık bir tartışmanın başka bir yerinde olan büyük bir ayrı bölüm açmalıyız. Dünya Sağlık Örgütü tarafından yakın zamanda bildirilen ve günümüzde kadınlarda uygulanan toplam epizyotomi sayısının klinik açıdan gerçekten haklı olan bu tip müdahalelerin sayısını aştığı durumları hatırlamakla kendimizi sınırlıyoruz. Hamilelik sırasında farklı bir pelvik taban hazırlığı ve emeğin daha fizyolojik yönetimi, zamanlaması ve modaliteleri kesinlikle bu istatistikleri tersine çevirebilir.
Son olarak, terapi ve rehabilitasyon . İstifa, çocuk bezi ve cerrahi arasında seçim yapmak için kadının - örneğin idrar tutamama veya prolapsus teması - üzerine zorlandığı zamanlar geride kaldı. Günümüzde, daha geleneksel istilacı stratejileri bütünleştiren, kaçınarak veya her durumda başarılı olacağından emin olan birkaç “muhafazakar” yaklaşım vardır.
Kinesitherapy örneğin, tüm pelvik organ destek sisteminin farkındalığını ve güçlendirilmesini teşvik edebilen, basit kasılma ve pelvik taban kaslarının gevşetme egzersizlerinin yürütülmesindedir. Kegel denilen egzersizler, diğer şeylerin yanı sıra - bu bölgedeki kaslara giden kan miktarını artırarak - kadının cinsel organ düzeyindeki haz duyumunu artırmada etkili olduğunu kanıtladı.
Elektim stimülasyon bunun yerine perineal kasların gönüllü ve uygun şekilde kasılmadığı durumlarda belirtilir. Bu nedenle, pasif bir teknik, uygun elektrotların ve ilgili elektriksel darbelerin (kesinlikle ağrısız) kullanımına dayanarak, bunun sonucunda pelvik taban kaslarını uyarır.
Sonunda Biofeedback, kasılmayı kaydedebilen aletlerin veya kadın tarafından algılanamayan bir kas gevşemesinin kullanılmasından oluşur. Sinyal daha sonra görsel bir sinyale dönüştürülür ve hastanın kasılmaları veya gevşemesini kontrol etmesini ve bunları doğru şekilde yapmayı öğrenmesini sağlar.
Son zamanlarda bazıları tarafından “mutluluğun kasları” ve “En bilinmeyen kaslar” olarak tanımlanan Pelvik Taban, kısacası, her kadının sağlığı ve iyiliği için temel direklerden birini temsil ediyor. Yeniden keşfetmek ve geliştirmek bugün olası bir amaç.
