Anahtar kavramlar
Enfeksiyöz selülit, bağ dokusunun bakteriyel bir enfeksiyonudur: dermis ve deri altı tabakalarının akut ve ciddi bir iltihaplanmasıdır.
Enfeksiyöz selülitte en çok neden olan etkenler Streptococci ve Staphylococci'dir. Haemophilus influenzae, özellikle çocuklarda benzer enfeksiyonlara neden olabilir. İmmün sistemi baskılanmış hastalar, sağlıklı olanlardan daha bulaşıcı selülit riskine maruz kalmaktadır.
Enfeksiyöz selülit: belirtileri
Enfeksiyöz selülit, enfeksiyon noktasında kızarıklık, iltihap ve deri ağrısı ile kendini gösterir. Hasta sıklıkla ateş yakınıyor. Komplikasyonlar: lenfadenomegali, ciltte papulo-püstüler lezyonlar, kandaki enfeksiyonun yayılması, nekrotizan fasiit
Enfeksiyöz selülit: ilaçlar
Antibiyotikler bulaşıcı selülit tedavisi için tercih edilen tedavi yöntemidir. Ağrıyı kesmek için ağrı kesicilerin alınması da mümkündür.
Enfeksiyöz selülit nedir?
Enfeksiyöz selülit, cilt ve deri altı tabakalarının şiddetli iltihaplanması ile karakterize, bağ dokusunun oldukça yaygın ve tehlikeli bir bakteriyel enfeksiyonudur.
Estetik selülitle karıştırılmaması için bulaşıcı selülit bakteriyel bir hakaret tarafından tetiklenir: enfeksiyon noktasında cilt kızarık, iltihaplı, ılık ve dokunuşta yumuşak görünür. Enfeksiyöz selülit diğer anatomik bölgeleri de etkileyerek hızla yayılma eğilimindedir: tedavi edilmediğinde enfeksiyon hastanın hayatını riske sokabilir. Buna göre bakteriyel selülitin her bakımdan tıbbi bir acil durum olduğu anlaşılabilir.
Hastalığın tehlikesine rağmen, tedavi oldukça basittir: Spesifik bir antibiyotik tedavisi nedensel ajanı uzaklaştırır ve hastanın tamamen iyileşmesini kolaylaştırır.
Pek çok afinite nedeniyle, enfeksiyöz selülit sıklıkla eriziplazlarla karıştırılır: derinin akut bakteriyel bir enfeksiyonu dermis, hipodermisin daha yüzeysel tabakaları ve lenfatik damarların (bu nedenle bulaşıcı selülitlerden daha yüzeyseldir). Bununla birlikte, enfeksiyöz selülitli birçok hastanede yatan hasta da erizipellerden etkilenir.
Nedenleri ve risk faktörleri
NEDENLERİ
Enfeksiyöz selülit, bakteriyel bir hakaretin ifadesidir: patojenler mikro lezyonlar veya büyük yaralar yoluyla cilde nüfuz eder.
Bakteriyel selülitte en çok rol alan bakteriler şunlardır:
- Streptococci ( Streptococcus pyogenes beta hemolitik grubu A)
- Staphylococci ( Staphylococcus aureus ): Son yıllarda bakteri MRSA'nın aracılık ettiği bakteriyel selülit vakaları (Metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un kısaltması) artmış görünüyor. Penisilin ve sefalosporinler de dahil olmak üzere beta-laktam antibiyotiklere dirençli bir stafilokoktur.
Streptokoklar ve stafilokoklar, bakteriyel selülitte en çok bulaşıcı olan ajanlardır; Bununla birlikte, diğer aerobik ve anaerobik bakteriler de enfeksiyonu tetikleyebilir.
Bebeklerde, enfeksiyöz selülit ayrıca bakteri Haemophilus influenzae'den de kaynaklanabilir.
RİSK FAKTÖRLERİ
Bakteriyel selülit herkesi etkileyebilir; ancak immün sistemi baskılanmış hastalar en fazla risk altındaki kategoriyi temsil eder.
Bağışıklık sisteminin zayıflaması lösemi, HIV enfeksiyonları, kronik böbrek hastalığı, karaciğer hastalığı, kan dolaşımı ve diyabet ile desteklenebilir. Bazı ilaçların kötüye kullanılması (kortikosteroidler) ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatır.
Enfeksiyöz selülit predispozan bazı hastalıklar da tanımlanır; Bunların arasında hatırlıyoruz:
- Aziz Anthony Ateşi
- su çiçeği
- egzama
- Atlet ayağı
- Lenfödem: Eklem şişliği cildi enfeksiyonlara karşı daha duyarlı hale getirir
- Obezite: Hem bulaşıcı selülit hem de tekrarlayan formları riskini artırır
belirtiler
Derinleştirmek için: Enfeksiyöz Selülit Belirtileri
Enfeksiyöz selülit vücudun her bölümünü içerebilir; Bununla birlikte, bacakların alt kısmı enfeksiyonun en yaygın hedefini oluşturur.
Enfeksiyon anında cilt dokunuşta ılık ve yumuşak, ağrılı, şişmiş ve kızarıktır.
Derideki tuhaf kırmızımsı şeritlerin oluşumu, lenfatik damarlardaki bakteriyel difüzyonun bir göstergesidir: bu durumlarda, bakteriyel selülit, lenfadenomegali oluşumunu teşvik eder.
Bakteriyel selülitten muzdarip olan hastanın bazal sıcaklıkta keskin bir değişiklik geçirmesi nadir değildir (ateş).
Enfeksiyöz selülit hastasının klinik görüntüsü ciltte papulo-püstüler lezyonlar oluşturmak için karmaşık olabilir. Ciddi durumlarda, bakteriler kanı enfekte edebilir (bakteremi).
Nekrotizan fasiit, bakteriyel selülitin olası bir komplikasyonudur: cildin derin tabakalarını ve deri altı dokuları içeren, nadir görülen bulaşıcı bir etiyoloji iltihabıdır. Nekrotizan fasiit, bağ dokusuyla hızla genişleyen, acil bir tıbbi durumdur.
Teşhis ve tedavi
İlk yaklaşık bir tanı için öykü ve fizik muayene çok önemlidir. Enfeksiyöz selülit şüphesi kan analizi ile tespit edilebilir.
Ayırıcı tanı, enfeksiyöz selülitin diğer benzer durumlardan ayırt edilmesi için önemlidir:
- Alt ekstremite venlerinin ultrasonu, derin ven trombozu ile kan pıhtısı → ayırıcı tanının varlığını tespit eder
- Röntgen grafisi, enfeksiyöz selülitin kemiklere yayılmasını tespit eder veya reddeder.
- Lyme hastalığı ile ayırıcı tanı da konulmalıdır. Kan testi bu antropozoonozu doğrulayabilir veya doğrulamaz. Normalde yukarıdaki test, hastalığın endemik olduğu ülkelerde, özellikle yaz aylarında önerilir.
Derinin biyopsisi veya kültür testi (kan kültürü) genellikle gerekli değildir: aslında, enfeksiyöz selülitte yer alan patojeni izole etmek o kadar acil değildir.
Bakteriyel selülit için antibiyotik tedavisi, ilk semptomların tezahüründen itibaren mümkün olan en kısa sürede başlamalıdır. Hafif formlar için Flucloxacillin veya dicloxacillin gibi ilaçların oral veya intravenöz olarak verilmesi yeterlidir. Orta ve şiddetli varyantlar, os başına fenoksimetilpenisilin ile muamele edilir (erizipellerin tedavisi için de belirtilen bir ilaç); alternatif olarak intravenöz olarak benzilpenisilin veya ampisilin / amoksisilin verin.
Enfeksiyöz selülit genellikle ağrı ve lokal tahrişe eşlik eder: sürekli ağrılı algı ile başa çıkabilmek için, terapötik yardımların (örn. NSAID'ler) verilmesi tavsiye edilir.
Çoğu durumda, enfeksiyöz selülit semptomları 24 ila 48 saat antibiyotik uygulamasından sonra geriler. Bununla birlikte, tedavinin başlamasından birkaç gün sonra semptomların tamamen iyileşmesi durumunda bile terapi döngüsünün sona ermesi önerilir: antibiyotik tedavisinin tamamlanmasıyla, enfeksiyöz selülitin nüksetmesi riski en aza indirilir.
Ayrıca bakınız: Enfeksiyöz Selülit Tedavisi İlaçlar »
